MASA INTRANATAL

(PERSALINAN)
Siti
Roh
ma
h

2201
1013
0023

Ret
no
Har
dia
nti
2201
1013
0002

2201
1013
0084

Yay
u
Pra
tiwi

PERSALINA
N
NORMAL

MANAJEME
N NYERI
PERSALINA
N

INTRANATA
L

PERSALINA
N CAESAR

TANDA
BAHAYA
PERSALINA
N

INDUKSI
PERSALINA
N

Pengertian Persalinan
Persalinan adalah proses pengeluaran janin
yang terjadi pada kehamilan cukup bulan
(37-42 minggu), lahir spontan dengan
presentasi belakang kepala yang
berlangsung selama 18 jam produk konsepsi
dikeluarkan sebagai akibat kontraksi
teratur, progresif, sering dan kuat yang
nampaknya tidak saling berhubungan
bekerja dalam keharmonisan untuk
melahirkan bayi.

Persiapan Persalinan
Biaya Persalinan

Memilih tempat

 Menyiapkan diri sebelum persalinan

Siapa yang akan menolong

 Sarana transportasi

Siapa yang akan menemani

persalinan
Siapa yang kan menjaga keluarganya
jika ibu melahirkan

TIPS PERSALINAN
Hindari kelelahan yang berlebih
mendekati masa persalinan

Melakukan gerakan ringan untuk

melatih otot

 Menggunakan aromaterapi untuk

membuat anda rileks

Alpukat dan minyak zaitun untuk

peregangan membantu proses
persalinan

 Usahakan untuk tidak mengangkat

bokong

Terapi pijat

Perbedaan Persalinan
Kontraksi Palsu :>
1. Ini kondisi normal, bila tak nyaman
berusahalah relaks, berganti posisi atau
berjalan
2.Bila kontraksi makin kuat atau sering
berlangsung selama beberapa
jam/hari/disertai keluar lendir darah bisa
jadi tanpa persalinan premature, segera
ke pelayanan kesehatan untuk memastikan

 Kontraksi Asli :>

1. Segera ke tempat bersalin bila kontraksi
terjadi setiap 5 menit. Apalagi disertai tanda
:
2. Keluar lendir agak kental & bercampur darah
dari vagina
3. Kantung ketuban pecah diikuti keluarnya air
ketuban (kondisi gawat, CEPAT)
4. Nyeri & pegal di daerah punggung kemudian
menjalar ke pangkal paha & perut bagian
bawah
5. Leher rahim (perut bawah) terasa panas &
sakit)

EMPAT TAHAPAN MELAHIRKAN

Kala adalah sebelum terjadi
persalinan sebenarnya beberapa
minggu sebelumnya wanita memasuki
bulannyaatau minggunya atau
harinya

KALA I
Pembukaan serviks(mulut rahim)
Kecepatan pembukaan servik pada fase laten
sekitar 8 jam (0-4 cm) dan sekitar 1 cm per jam
Selama persalinan fase aktif (dilatasi/pelebaran
servik berlangsung atau ada di sebelah kiri garis
waspada).
Kontraksi
Frekuensi dinilai menunjukkan kemajuan yang cukup
baik pada persalinan kala I bila kontraksi terjadi
secara teratur dan progresif dengan peningkatan
frekuensi dan durasi.

 Air Ketuban
Pecahnya selaput ketuban adalah hal
yang normal. Warnanya jernih tidak
terdapat feses atau darah.
Penurunan Kepala
Persalinan normal, kemajuan, pembukaan
servik umumnya diikuti dengan turunnya
bagian terbawah atau presentasi janin.
Tapi kadang kala turunnya bagian
terbawah atau presentasi janin baru
terjadi setelah pembukaan servik 7 cm.

 DJJ
Denyut jantung janin dinyatakan
normal bila tidak kurang dari 100
x/menit dan tidak lebih dari 180
x/menit
TTV

KALA II
Ibu mengatakan Ingin mengejan.
Ibu merasakan kenceng kenceng
yang semakin sering

KALA III
Plasenta terlepas dari dinding rahim
dan dilahirkan. Prosesnya 6-15 menit
setelah bayi lahir

KALA IV
Proses persalinan berlangsung
dengan baik tidak ada tanda-tanda
kegawatan ibu dan bayi dalam
kondisi sehat, tidak ada kelainan.

TANDA BAHAYA PERSALINAN

Ketub
an
Peca
h
Dini
Persa
linan
Prem
atur

Persa
linan
Lama
(Dist
osia)

Persa
linan
Sung
sang

Keha
milan
lewat
bulan

Ketuban Pecah Dini Pecahnya selaput

ketuban dalam 1 jam atau lebih sebelum
adanya kontraksi. Jika air ketuban tidak
keluar lagi dan kontraksi berhenti, ibu boleh
pulang atau periksa rutin 1x/minggu
KLB (Kehamilan lewat bulan/
serotinus) adalah kehamilan yang lebih
dari 42 minggu sejak HPHT. Tandatandanya:
1. Berkurangnya gerakan janin
2. Ketuban berwarna hijau

PERSALINAN PREMATUR
Persalinan yang terjadi pada 37 minggu
kehamilan dan biasanya kelahiran hidup
bayi dengan berat < 2500 gram.
Penyebabnya:

Tekanan
darah tinggi

Gaya hidup
tidak sehat

Kehamilan
usia muda

Sosial
ekonomi
rendah

Infeksi air
ketuban

Stress

PERSALINAN LAMA
Persalinan lama atau sulit yang disebabkan oleh
berbagai kondisi yang berhubungan dengan 5
faktor penting persalinan.
Disebabkan oleh beberapa faktor, seperti :
Anatomi tubuh ibu (panggul sempit, tinggi badan
<145)
Posisi/presentasi janin pada jalan lahir (dahi,
muka)
Kelainan pada janin. misal hidrosefalus (kepala
besar), pertumbuhan janin lebih dari 4000 gram,
bahu yang lebar dan kembar siam.
Kelainan sistem reproduksi. Misalnya seperti
tumor pelvis/panggul.
Usia ibu hamil. Usia < 20 tahun dan > 35 tahun.

PERSALINAN SUNGSANG
Kehamilan sungsang atau posisi sungsang
adalah pada saat persalinan normal, pantat atau
kaki si bayi yang akan keluar terlebih dahulu
dibandingkan dengan kepala pada posisi normal.
Penyebabnya antara lain : kelahiran kembar,
cairan ketuban yang berlebihan, Hidrosefalus
(kepala membesar), ari-ari yang pendek dan
kelainan rahim.
Cara mengembalikan posisi sungsang yaitu
Lakukan posisi bersujud dengan posisi perut
seakan-akan menggantung ke bawah. Cara ini harus
rutin dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali.

INDUKSI
PERSALIN
AN

PERSALIN
AN
CAESAR

Membantu rahim
untuk
berkontraksi
secara spontan

Jika ada masalah

pada proses
persalinan yang
dapat
mengancam
nyawa ibu dan
janin.

MANAJEMEN NYERI
PERSALINAN

Farmakolo
gi

NonFarmakolo
gi

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

1. Mengatur Posisi
- Berdiri, menyandar kedepan pada
meja/punggung kursi/tempat tidur
-Berlutut, menyandar keatas
kursi/tumpukan bantal/lutut
pendukung kelahiran
-Posisi merangkak dengan kepala
mengarah kebawah

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

- Duduk cara koboi di atas kursi,
menyandar ke bantal yg ditempatkan
di punggung kursi
-Berbaring, miring kiri dengan sebuah
bantal diantara kedua tungkai kaki
- Berjongkok sambil menopang diri dg
menyandar ke depan menggunakan
dukungan tangan

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

2. Mengeluarkan Suara
3. Pijat-dibawah punggung
4. Pernapasan
-Menarik napas panjang dan lama
-Menarik napas dangkal dan pendek
5. Penggunaa Air berendam di air
hangat/dengan shower
6. Relaksasi

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

Non Farmakologi-Menghadapi Nyeri

Punggung

Posisi Merangkak selama kontraksi

Kompres hangat/dingin
Pijatan kuat dan kontinu
Berjongkok

Non Farmakologi-Pereda Nyeri

Alternatif

1.
2.
3.
4.
5.

Tusuk Jarum
Aroma Terapi
Homeopati
Hipnoterapi
Refleksiologi

Manfaat:
- Mengurangi mual di
pagi hari
- Mencegah varises
- Mencegah Wasir
- Menguarangi nyeri
ulu hati
- Mencegah depresi
- Membantu Persalinan
yang lambat

Farmakologi
1. Rute Topikal--- dioleskan, tidak
digunakan selama persalinan
2. Enteral---sistemik, diberikan mlalui
sal.cerna/per oral
3. Parenteral--- sistemik, injeksi
SK,IM atau IV.