ULTRASONOGRAFI

SISTEM UROGENITAL
PETUNJUK PRAKTIS
PENGGUNAAN DALAM KLINIK

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Prinsip dasar alat USG

Dasar gelombang suara frekwensi tinggi
Tidak ada efek radiasi (relatif aman)
Untuk embrio jangan lebih dari 15 menit

pada satu tempat

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

SIFAT MENGUNTUNGKAN
Relatif aman
Murah
Mudah, tanpa prosedur persiapan yang

rumit
Dinamis, dapat melihat gerakan organ
organ
Akurasi tinggi pada banyak kelainan

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Alat dan Cara Kerja

Body

Gain : menaikkan/menurunkan frekwensi

sehingga intensitas (hitam/putih) gambar dapat
diatur.
Probe/Transducer :
Makin tinggi frekuensinya makin halus, tetapi
daya tembus menurun.
Ukuran Frekuensi : 3.5 mHz, 5 mHz, 7 mHZ
10 mHz, 23 mHz
Monitor

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Cara membaca USG

Lebih padat, lebih putih, lebih lunak, lebih

hitam
Pembuluh darah
Liver, ginjal
Batu, tulang

: hitam
: lebih putih
: sangat putih

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Aplikasi dari USG Abdomen

Abdominal dyscomfort
Sebagai bagian dari General Medical Check

Up ( GMC )

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Indikasi USG Ginjal

Nephritis : - Akut

- Kronis
Tumor
: - Grawitz tumor
- Wilms tumor
- Lymphoma
Teratoma, Angiolipoma
Kista
Abses
Batu, Nephrocalcinosis
Hydronephrosis, Hydropyonephrosis

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Nephritis Akut
Nilai akurasi USG rendah
Dapat terlihat Hypoluscency pada daerah

Pyelum

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Nephritis Kronis
Intensitas ekografi cortex meningkat, sama dengan

intensitas Liver
Pada orang tua sering intensitas ekografi ginjal sama
dengan liver
Untuk kasus-kasus meragukan pemeriksaan
laboratorium sangat membantu
Pyelonephritis kronis : ukuran sama dengan

normal/mengecil
Nephrotic syndrome : ukuran membesar
Diabetic Nephropathia : ukuran sama dengan
normal.

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Tumor Ginjal
Grawitz Tumor :
Konsistensi padat (intensitas lebih
sonoluscent daripada cortex renalis)
Terapi irreguler
Struktur kurang homogen
Wilms Tumor :
Konsistensi padat
Kurang homogen
Tepi tak rata
Ukuran dapat besar sekali

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Tumor Ginjal
Intensitas Cell Ca :
Tumor tumbuh dari collecting system ginjal
(interstitial cell)
Biasanya tidak sebesar Grawitz tumor atau
Wilms tumor
Lebih jarang
Lymphoma Ginjal :
Jarang ditemukan
Konsistensi lebih lunak (lebih hitam
dibandingkan Wilms tumor/Grawitz tumor)

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Tumor Ginjal
Teratoma Ginjal :
Bentuk bervariasi
Padat sampai kistik
Kadang-kadang kalsifikasi
Angiolipoma :
Ukuran lebih kecil
Struktur homogen
Intensitas tinggi (lebih tinggi daripada
cortex)
Batas tegas/ rata

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Kista
Bulat
Batas tegas
Warna hitam (cairan)
Ukuran bervariasi 0.5 cm 10 cm
Abses Ginjal
Dinding tebal
Konsistensi lebih hitam daripada kista
Bila liquification terdapat air fluid level

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Batu Ginjal
Shadowing
Harus dibedakan dengan shadowing lain
Misal : Fascia Gerata, Endapan/sluge pada

kista-kista kecil

Nephrocalcinosis
Kalsifikasi dengan Shadowing di daerah
pyelum dan cortex
Sebagai manisfestasi penyakit systemic
Perlu konfirmasi IVP

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Hydronephrosis
Pelebaran collecting system
Grade I Grade IV
Dapat ditentukan tebal cortex-nya

Hydropyonephrosis
Hydronephrosis + pus
Lebih putih
Sering keliru dengan grawitz tumor

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Ureter

USG ureter nilai akurasinya sangat rendah,

kecuali mega ureter

Batu ureter/ tumor ureter sebaiknya dengan
IVP

Buli - buli

Buli-buli harus penuh urine

Dapat terlihat : ~ Batu buli-buli

~ Tumor
~ Diverticle
Kelenjar prostat terlihat (Transvesical)

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

Kelenjar Prostat
Ukuran
BPH : ~ Kapsul baik
~ Homogen
~ Mungkin kalsifikasi
Ca Prostat :
~ Terdapat area hypoluscent
~ Tak homogen
~ Bila stadium lanjut kapsul tak intact

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

R I N G K AS AN
Pemeriksaan USG Ginjal
Aman, Mudah, Murah
Akurasi tinggi
Muntlak untuk penyakit ginjal
Untuk kasus-kasus tertentu perlu
konfirmasi laboratorium
Dapat untuk bagian General Medical
Check Up

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

R AD I O LO G I
I. RADIO DIAGNOSTIK
II. RADIO THERAPY
III. RADIO - NUKLIR

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

RADIO DIAGNOSTIK
1. KONVENSIONAL :
Kontras
Non Kontras
2. RADIOLOGI INVASIVE :
Angiografi (Termasuk Embolisasi/Therapi)
3. RADIO IMAGING
USG Color Dopler
CT-Scan Angio CT
MRI Angio MR

ULTRASONOGRAFI SISTEM
UROGENITAL

RADIO DIAGNOSTIK
NEURO RADIOLOGI
URO RADIOLOGI
GASTRO ENTERO RADIOLOGI
MUSCULO SKELETAL
PEDIATRIC RADIOLOGI
PULMONOLOGIC RADIOLOGI
DLL