Amenore Sekunder

RINA RAMADHANI HARAHAP

7112081685

dr. TAUFIK MAHDI, Sp.OG

Haid

Haid pada wanita adalah suatu

perdarahan rahim yang sifatnya
fisiologik (normal), sebagai akibat
perubahan hormonal yaitu estrogen
dan progesteron

Siklus menstruasi normal pada manusia dapat

dibagi menjadi dua segmen :
siklus ovarium dan siklus uterus

siklus ovarium :
phase follikular dan phase luteal
siklus uterus :
Phase menstruasi, phase proliferasi, phase
sekresi

Definisi Amenore

Amenorea adalah keadaan tidak

terjadinya menstruasi pada seorang
wanita. Hal tersebut normal terjadi
pada masa pubertas kehamilan dan
menyusui dan setelah menopouse

Amenorea terbagi 2 :
1. Amenorea primer adalah tidak terjadinya
menstruasi pada wanita usia 16 tahun dengan
tanda-tanda seks sekunder atau wanita usia 14
tahun tanpa ditemukan tanda-tanda seks
sekunder.
2. Amenorea sekunder adalah berhentinya haid
setelah menarche atau pernah haid tapi berhenti
berturut-turut selama 3 bulan,dapat pula diartikan
tidak haid selama 6 bulan pada wanita yang
sebelumnya haid teratur atau selama 12 bulan
pada wanita yang haidnya teratur, dan bukan
pada wanita hamil,menyusui,atau menopause

Penyebab Amenore Sekunder

Kelainan
Kelainan
Kelainan
Kelainan

hipotalamus
hipofisis
ovarium
uterus

I. Kelainan Hipotalamus

Psikhogenik: Defisiensi/disfungsi GnRH

Gangguan Prolaktin Inhibiting Factor
(PIF) :hiperprolaktinemia.
Hipertiroidisme
Konsumsi obat-obatan (bisulfan,
klorambusil, siklofosfamid, fenotiazin,
pil kontrasepsi, hormon terapi)
Gangguan psikis:stress dan Cemas

II. Kelainan hipofisis

Tumor hipofisis
Adenoma laktotrop: Amenorea
galaktorea atau hiperprolaktinemia
Sindrom Sheehan :tidak efisiennya
fungsi hipofisis
Penyakit cushing sindrom akibat
hipersekresi cortisol

III. Kelainan ovarium

Sindrom ovarium Polysystic

kegagalan ovarium prematur

IV.Kelainan pada uterus

Asherman`s syndrome

Gejala

Sakit kepala
Galaktore (pembentukan air susu pada wanita yang tidak
hamil dan tidak sedang menyusui)
Gangguan penglihatan (pada tumor hipofisa)
Penambahan berat badan yang berarti
Vagina yang kering
Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan, yang
mengikuti pola pria)

Diagnosa
Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah :

A. Tes kehamilan
B. Progestin withdrawal
C. Biopsi endometrium
D. Kadar prolaktin
E. Kadar hormon (misalnya testosteron)
F.Tes fungsi tiroid
G. Kadar FSH (follicle stimulating hormone) LH (luteinizing
hormone), TSH (thyroid stimulating hormone)
H. CT scan kepala

PENATALAKSANAAN

Prinsip dari penatalaksanaan dari

amenorea sekunder adalah induksi
ovulasi dan mengatasi kelainan yang
menyertai.

Kesimpulan

Gangguan yang ada bisa terjadi pada

gangguan pada uterus, gangguan pada
ovarium, gangguan pada hipofisis anterior atau
pada gangguan pada sistem syaraf pusat
Amenore sekunder juga bisa disebabkan oleh
penyakit- penyakit tertentu
Penatalaksanaan amenore tergantung pada
penyebab dan keinginan pasien. Tetapi terbaik
diarahkan pada latar belakang penyebab

15