DIMENSI

TINDAKAN

DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK

Prepared by
Ririn Wahyu Widayati.,S.Kep.,Ns.,MSN

Dimensi Tindakan
Proses

interpersonal yang digunakan

oleh perawat untuk memfasilitasi,
memodifikasi dan perluasan dari
gambaran diri & konsep diri orang lain

Kesegeraan
Konfrontasi

Membuka Diri

Emosional
Katarsis

Bermain
Peran

Dimensi Tindakan

Konfrontasi
Adalah ekspresi dr perawat utk
merasakan ketidaksesuaian perilaku
klien (perilaku maladaptif) yang
bertujuan utk meningkatkan
kesadaran diri klien

Kategori Konfrontasi:
1.

Ketidaksesuaian antara ekpresi klien

ttg dirinya (konsep diri) dengan apa
yg dia inginkan (ideal diri)

2.

Ketidaksesuaian antara ekpresi diri

secara verbal dan perilaku klien

3.

Ketidaksesuaian antara pengalaman

yang diekspresikan klien sendiri dan
pengalaman perawat tentang klien

Pengkajian saat akan Konfrontasi

Tingkat trust
Waktu yg tepat : orientasi tdk boleh
berlebihan.
Tingkat stress klien
Kekuatan mekanisme pertahanan klien
Perasaan klien akan kebutuhan ruang
personal/kedekatan
Toleransi & kemampuan klien
mendengarkan pendapat yg berbeda
darinya

Bagian Konfrontasi
1.

Membuat orang lain sadar terhadap

perilaku yang tidak produktif/
merusak.

2.

Membuat pertimbangan tentang

bagaimana dia bertingkah laku yang
produktif dengan jelas dan
konstruktif.

Konfrontasi tepat dilakukan pada saat

1.
2.
3.

Tingkah laku klien tdk produktif

Tingkah laku klien merusak
Ketika klien melanggar hak
orang lain

Level Konfrontasi
Fase

perkenalan : rendah
Fase kerja : tinggi
Fase terminasi : rendah

1.
2.
3.
4.

Cara Konfrontasi

Clarify : membuat sesuatu lebih

jelas untuk dimengerti
Articulate : mengekspresikan
menggunakan perkataan sendiri
Request : permintaan
Encourage : anjuran, support,
harapan, kepercayaan

Contoh

Rumah kost anda sangat berantakan. Teman sekamar anda meletakkan baju
sembarangan, buku-buku sering berserakan di lantai, meskipun teman anda
biasanya membersihkankamar setiap 2 minggu sekali dia kembali pada
kebiasaannya diatas. Anda meras atidak nyaman dan bahkan ragu-ragu untuk
mengundang teman anda dating ketempat kost anda.
Bagaimana anda seharusnya melakukan konfrontasi terhadap teman anda?
Kamu

telah meletakkan baju di atas tempat tidur, dan semua buku-bukumu

berserakan di lantai. (clarify)
Saya merasa tidak nyaman dikarenakan kamu membuat kamar kitajadi
berantakan tidak karuan (Articulate)
Saya lebih suka kamu menyimpan barang pribadimu di tempatmu atau di
lemari (Request)
Dengan jalan itu akan terdapat jalan yang luas untuk kita di kamar ini dan
saya akan merasa bebas untuk mengundang teman tanpa merasa khawatir
karena kamar kita berantakan (Encourage)

Kesegeraan
Kesegeraan

adalah sensivitas perawat pada perasaan

klien dan kesediaan untuk mengatasi perasaan dari
pada mengacuhkannya

Berespon

dengan kesegeraan berarti berespon pada

apa yang terjadi antara perawat danklien saat itu dan
di tempat itu.

Kesegeraan

melibatkan perasaan dari klien terhadap

perawat, kesegeraan ini dapat menjadi suatu hal yang
sulit untuk dicapai

 Pasien:

Contoh

Perawat disini tidak peduli

pada kliennya, mereka menangani kita
seperti anak-anak dan buka orang
dewasa.

Perawat:

Maaf, mengapa Anda

merasa bahwa kami tidak
memperdulikan atau mungkin kami
yang tidak mengerti pendapat Anda?

Membuka Diri
Membuat

orang lain tahu tentang pikiran,

perasaan, dan pengalaman pribadi kita

Membuka

diri diperlukan saat perawat ingin

meningkatkan pemahaman, kekuatan dan
kepercayaan klien

Rasional : pembukaan diri terapis

meningkatkan perasaan bagi klien untuk
ikut membuka diri

Kriteria Membuka Diri

1.
2.
3.

Untuk menjadi model dan mendidik

Untuk memvalidasi realita
Untuk mendorong otonomi klien

Contoh Membuka Diri :

K : Ketika dia bilang bahwa dia tidak ingin

bertemu saya lagi, saya merasa ingin
menamparnya dan memeluknya pada saat
yang sama. Tapi saya sadar masalahnya
ada pada saya, tidak ada orang yang
mencintai dan perduli pada saya
P : Ketika saya putus cinta dengan pacar
saya dulu, saya juga merasa marah,
terluka sama seperti yang anda ceritakan
tadi (bahwa perasaan tersebut wajar)

Guidelines Membuka Diri

1.
2.
3.

4.

Kerjasama: apakah akan membuat

klien menjadi lebih kooperatif?
Pembelajaran: apakah membantu
klien untuk belajar tentang dirinya?
Katarsis: apakah membantu klien
untuk mengekspresikan perasaan
yang ditekannya?
Support : apakah membuat klien
merasa terbantu dengan support dan
reinforcement yang kita berikan?

1.
2.
3.
4.

Cara Membuka Diri

Mendengar: bukan utk menjawab

Empati
Membuka diri
Mengecek

Emosional Katarsis
Klien

didorong utk membicarakan hal-hal yg

sangat mengganggunya untuk mendapatkan efek
yg terapeutik

Sangat

bergantung pada kepercayaan diri klien

dan trust klien thdp perawat

Jika

klien sulit mengekspresikan perasaannya,

perawat dapat membantunya dgn menceritakan
bgmn ia bersikap jika berada pd situasi klien

Contoh Emosional katarsis

P: Bagaimana perasaan kamu saat suamimu

memukul dan membentak?
K: Dia memang orang yg pemarah, mungkin
salah saya yang mau menikah dengannya
P: Sepertinya ibu membela tindakannya pd ibu.
Saya takjub dgn apa yg ibu rasakan saat itu.
K: Yahbegitu
P: Tahukah ibu, hal itu mungkin membuat saya
marah jika hal tsb menimpa saya
K: Sebenarnya saya juga marah, tapi mau
bagaimana lagi, Saya sudah lama muak dengan
semua ini. Andai dia tahu betapa tersiksanya
saya

Bermain Peran
Kegiatan

utk membangkitkan situasi dlm upaya

meningkatkan penghayatan klien dlm hubungan
manusia & memperdalam kemampuannya utk
melihat situasi dr sudut pandang lain dan
membiarkan klien mencoba situasi baru dlm
lingkungan yg aman

Lanjutan...
Bermain

peran digunakan untuk melatih

kemampuan umpan balik konstruktif
dengan lingkungan yang mendukung dan
tidak mengancam.

Tahap Bermain Peran

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Mendefinisikan masalah
Menciptakan kesiapan utk bermain peran
Menciptakan situasi
Membuat karakter
Penjelasan & pemanasan
Pelaksanaan memerankan suatu peran
Berhenti
Analisis dan diskusi
Evaluasi