LYMPHOMA

Pendahuluan :
Lymphoma : tumor urutan ke tiga pada anak
Kejadian : 13-14 kasus dari 1000 anak
Ada 2 golongan : - Penyakit Hodgkin
- Lymphoma Non Hodgkin
Penyakit Hodgkin
Epidemiologi : 5% kanker anak s/d usia < 5 th
15% pada usia 15 s/d 19 th
Etiologi : Ebstein-Barr-Virus (EBV)

Patogenesis
Tanda utama : - sel Reed-Stenberg :Sel besar diameter 5-14 um
Multi nucleated nucleus
Berasal dari sentral germinal sel-B
Ann Abbor Staging
Stage I : mengenai satu regio kelenjar getah bening
Stage II : mengenai dua regio kelenjar getah bening
Stage III: mengenai kedua belah diafraghma regio kelenjar getah
bening
Stage IV:tersebar diffus kelenjar getah bening

Manifestasi klinik :
- Tanda paling umum lympadenopathy :
tidak sakit
konsistensi keras
lokasi : leher,supra clavicular, jarang pd lipatan paha dan
ketiak.
- Massa pada mediastinum (yang cepat hilang bila diterapi)
- Hepatosplenomegali jarang ditemukan.

Penyakit meluas :
gejala sumbatan jalan nafas
efusi pleura, pericardium
gangguan fungsi hati
Infiltrasi sumsum tulang -> anemia, neutropenia,
trombositopenia.
Gejala sistemik :
- Panas tidak jelas penyebabnya
- Berat badan menurun
- Keringat malam
- Kulit terasa gatal
- Kesadaran menurun
- Anorexia

Diagnosis
- Pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak jelas penyebabnya
- X-foto thorax : ada massa pada mediastinum
- CT.Scan thorax menjelaskan massa
- CT.Scan/MRI : menemukan pembengkakan kelenjar getah bening
dibawah diapragma.
Pengobatan :
- Chemotherapy : mustrogen, vincristine, procarbazine dan
prednisone
- Radiasi

Non Hodgkin Lymphoma (NHL)

Pendahuluan
Non Hodgkin Lymphoma akibat proliferasi ganas lymphosit T-B
Kejadian : 10,5 kasus/1000 bangsa kulit putih
7,3 kasus/1000 bangsa kulit hitam
Patogenesis
- Ada infeksi Ebstein-Barr-Virus (EBU)
- Terdapat imunodefisiensi congenital/acquired
- Tanda : Small Non Clevated Cell Lymphoma (SNCCL)
Manifestasi Klinik
- Terdapat tumor rongga dada-massa mediastinum
- Sakit dada
- Gangguan menelan
- Effusi pleura
- Sindroma vena cava superior

Diagnosis
- Staging lymphoma penting
- Tanda utama Small Non Cleaved Cell Lymphoma (SNCCL)
Laboratorium
- Peninggian uric acid serum
- Hasil pemeriksaan CT.Scan atau MRI
Pengobatan
- Chemotherapy
- Operasi
- Lysis tumor-> peninggian potassium, uric acid, phospor dan
penurunan calsium