KATARAK

ANATOMI DAN FISIOLOGI

LENSA

ANATOMI
Polus
anterior

Polus
Ante
rior

Polus
posterior

Polus
Posteri
or

Aksis

Meridian
Equator

Membran elastis,non
seluler & transparan
Membungkus seluruh
lensa
Bersifat
semipermeabel
Terdiri dari kolagen
Tebal kapsul 2-28 m
tipe IV
Paling tebal pd daerah
pre ekuatorial anterior
dan posterior,& paling
tipis pd polus posterior
sentral, kira-kira 2-4
m
Fungsi:
-Membentuk lensa pada
akomodasi

KAPSUL
LENSA

EPITEL
LENSA

Di bawah kapsul anterior &

ekuator , tdk terdapat pd
kapsul posterior.
Terdiri dari 1 lapis sel epitel,
berperan dlm proses
metabolisme aktif Dpt
melakukan semua aktivitas
sel normal, termasuk
biosintesa dari DNA, RNA,
protein & lipid.
Menghasilkan ATP untuk
memenuhi kebutuhan
energi lensa

Nukleus dan Korteks

Lensa
Terdiri dari:

nukleus
embrional, fetal,
infantil dan
dewasa
Nukleus: Serat lensa
yg terbentuk paling
awal Sentral
Korteks: Serat lensa
yang terbentuk
selanjutnya; letaknya
di lapisan luar

Zonula
zinnii

- Minggu ke 10 gestasi
- Serat zonulla disintesis oleh sel epitel non
pigmen siliaris
- Bulan ke 5, zonulla mencapai lensa, ke
anterior dan posterior
- 6-6,5 mm disentral adalah daerah bebas
dari insersi zonulla
-Di insersi pada kapsul lensa di ekuator
secara kontinyu : kapsul ant. 1,5 mm dan
kapsul
post. masing-masing
1,25 mm
-Diameter
serat 0,35 1
mikrometer
-Diameter terbesar pada anterior dan posterior
lensa sedang di ekuator terkecil

Zonula
zinnii

BIOKIMIA
LENSA

Lensa
manusia ,
konsentrasi
protein 33
% dari
beratnya, 2 x
lebih banyak
dari jaringan
lain

METABOLIS
ME
Glukosa melalui humor akuous
secara difusi sederhana atau
difusi terfasilitasi, kedalam
lensa dalam bentuk G6P oleh
enz. hexokinase
metabolisme ( glikolisis
anaerob dan
hexosemonoposphate )

METABOLIS
ME

NADPH untuk
biosintesis lemak,
aktifitas
glutathion,aaldose
reduktase dan ribose
untuk biosintesis
nukleotida

ASAM LAKTAT,
KARBOHIDRAT, AIR

2 MOLEKUL ATP
oleh glikolisis aerob

FISIOLOGI
Salah satuLENSA
media refrakta
Membiaskan cahaya yg masuk
untuk diproyeksikan tepat di
retina
Lensa avaskuler Humor akuous
berfungsi sbg sumber nutrisi &
pembuangan sisa metabolisme.
Mengontrol keseimbangan air &
elektrolit Memelihara transparansi
lensa, gangguan pada hidrasi sel
menyebabkan kekeruhan lensa.

Pemeliharaan
Keseimbangan air dan
Kation Lensa

Sistem PumpLeak lensa:

-Transport
aktif
-Permeabilitas
membran

AKOMODA
Mekanisme
SI
perubahan fokus
mata penglihatan
jauh ke dekat
Dihasilkan oleh
perubahan bentuk
lensa karena aksi
m.siliaris pd serat
Akomodasizonula.
: konvergensi
aksis visual dan kontraksi
pupil
Dengan usia,menurun
sebesar 8 D pada usia 40
tahun
1-2 D di usia 60 tahun

PERUBAHAN LENSA
AKIBAT AKOMODASI

MEKANISME
PROTEKSI
Proteksi
Enzim :
Glutathione
peroksidase

Radikal
Bebas :

Catalase : merusak
peroxidase
(penyebab
kekeruhan lensa)
Superoxide dismute

Vitamin :
VITAMIN
C
VITAMIN
E

DEFINISI

KLASIFIKASI

Stadium Katarak

imature

mature

hipermatur
e

MATA NORMAL VS MATA KATARAK

PEMERIKSAAN

Penanganan

Operatif

Tehnik Operasi

ICCE

ECCE

SICS

Phacoemulsification

Komplikasi

Tempat Implantasi

A. Anterior Chamber,
Posterior Chamber

B. Prepupillary,

C dan D.

Model Haptik

IOL haptik
loop

IOL haptik
plate

TERIMA KASIH

EMBRIOLO
GI

ANATOM
I

FISIOLO
GI

LENS
A BIOKIMI

Aquula (Latin) = aliran sungai

kecil.
Aqua (bahasa Inggris) = air ;
lensa kristalina.
Bikonveks, Transparan,
Ketebalan 4 mm;
D: 9-10
mm
3 fungsi utama:
Mempertahankan
kejernihan strukturnya
Merefraksikan cahaya
Berperan dalam proses
akomodasi

Hari ke-25 masa

gestasi terbentuk 2
tonjolan lateral =
vesikel optik , berasal
dari diensefalon.
Hari ke-27, sel Ektoderm
permukaan yg melapisi
vesikel optik berubah
=bentuk kolumnar &
menebal, disebut dengan

Hari ke-29 Fovea lentis

atau lens pit muncul
sebagai suatu penonjolan
kecil yang terletak di sisi
inferior dari pusat lens
plate
Lens pit semakin
dalam melalui
proses multiplikasi
& invaginasi seluler.
Akhirnya terbentuk

Serat Lensa Primer &

Nukleus Embrionik
Sel-sel posterior
vesikel lensa lebih
kolumner &
memanjang ke arah
anterior sehingga
menutup lubang dari
vesikel lensa &
disebut sebagai serat
Serat
primer
lensa lensa
primer.
(35 hari)
akan membentuk
nukleus embrionik (40
hari)

Serat Lensa Primer &

Nukleus Embrionik

Serat Lensa
Sekunder, Nukleus
fetal
dan Sutura lentis
Minggu ke-7 masa
gestasi, sel epitel
lensa di ekuator
bertambah jumlahnya
& memanjang
membentuk serat
lensa lensa
sekunder.
Serat
sekunder
yang terbentuk sejak
bulan ke-2 - ke-8 masa
gestasi ini disebut
nukleus fetal.

Serat Lensa
Sekunder, Nukleus
fetal
dan Sutura lentis

Tunica
Vasculosa
Lentis
Merupakan struktur
yang memberikan
nutrisi pd lensa saat
masa gestasi.
A. hyaloid
posterior vascular
capsule, bercabang
menjadi kapiler yg
beranastomose
dengan V.choroidal
capsulopupillary
portion , Selanjutnya
cabang dari a. Ciliaris