Anda di halaman 1dari 55

Pelatihan PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS PENGOLAHAN LIMBAH MEDIS FASYANKES 2016

K 3 P E N G E L O L A A N L I M B A H M E D I S / B 3 D I FA S YA N K E S

MOHAMMAD NASIR

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
1
LINGKUP Pembahasan :
01 Mengapa limbah B3 RS/Puskesmas/Puskesmas penting dikelola?
02 Tantangan pengelolaan limbah RS/Puskesmas
03 Jenis dan dampak risiko K3 limbah RS/Puskesmas
04 Prinsip pengelolaan Risiko K3 limbah RS/Puskesmas
05 Pendekatan pengelolaan risiko K3 limbah
06 Penanganan tumpahan limbah B3
07 Mengukur indikator kinerja penanganan limbah RS/Puskesmas

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
2
LATAR Belakang
Limbah (B3) RS/Puskesmas saat ini menjadi isu strategis manajemen
RS/Puskesmas, karena :
1. Dampak Pencemaran lingkungan (outdoor pollution) Hak hidup layak manusia
2. Risiko K3 dan Infeksi rumah sakit (Indoor impact) petugas dan utilitas
3. Potensi ekonomi (efisiensi)
Penanganan limbah RS/Puskesmas
perlu dilaksanakan dengan SISTEM,
MANAJEMEN DAN TEKNOLOGI yang
baik Tenaga limbah yang
profesional

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Grafik
3
TANTANGAN Penanganan limbah RS/Puskesmas?
01 Perkembangan Peraturan Perundangan LH
02 Amdal / PROPER
03 Konflik Sosial
04 Kinerja manajemen (Pencitraan organisasi)
05 Tuntutan Hukum
06 Akreditasi / JCI

RS/Puskesmas di tuntut mampu mentaati


(compliance) dan menyediakan system,
teknologi dan manajemen limbah yang tepat
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Per UU 32/2009
4
TANTANGAN
Tantangan :
Per-UU LH
REGULASI/ PER-UU
UNDANG-UNDANG Nomor 32 tahun 2009
Amdal / tentang Perlindungan dan Pengelolaan
PROPER Lingkungan Hidup

Konflik Sosial
Kinerja manjmn Pasal 103
Setiap orang yg menghasilkan limbah B3 dan tidak
Tuntutan Hukum melakukan pengelolaan sebagaimana dimaksud dalam
pasal 59, dipidana dengan pidana penjara paling
Akreditasi / JCI singkat 1 tahun dan paling lama 3 tahun dan denda
paling sedikit Rp. 1 Milyar dan paling banyak Rp. 3
Milyar

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
5
TANTANGAN Amdal/ PROPER
Kewajiban RS/Puskesmas untuk memenuhi
standarisasi PROPER :
1. Dokumen LH dan Pelaporannya
Tantangan : 2. Pengendalian Pencemaran Air
Per-UU LH 3. Pengendalian LB3
Amdal / 4. Pengendalian Pencemaran Udara
PROPER
Konflik Sosial
Kinerja manjmn
Tuntutan Hukum
Akreditasi / JCI

Citra RS/Puskesmas

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
6
TANTANGAN KONFLIK SOSIAL

Tantangan :
Per-UU LH
Amdal /
PROPER
Konflik Sosial
Kinerja manjmn
Apakah RS/Puskesmas mampu menjamin dan
Tuntutan Hukum
memelihara hubungan social (CSR) dengan
Akreditasi / JCI masyarakat sekitar...??

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
7
TANTANGAN KINERJA MANAJEMEN
RS/Puskesmas

Tantangan :
Per-UU LH
Amdal /
PROPER
Konflik Sosial
Kinerja manjmn
Tuntutan Hukum
Akreditasi / JCI

Kasus hukum

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
8
KASUS HUKUM Kegagalan Penanganan limbah
RS/Puskesmas?

Tantangan :
Per-UU LH
Amdal /
PROPER
Konflik Sosial
Kinerja manjmn
Tuntutan Hukum
Akreditasi / JCI

Data time .

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
9
KASUS HUKUM Kegagalan Penanganan limbah
RS/Puskesmas?

Data time .

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
10
TANTANGAN AKREDITASI
Standart :
MANAJEMEN FASILITAS DAN
Tantangan : KESELAMATAN
Per-UU LH MFK 5 : Penanganan Bahan Berbahaya
1. Identifikasi (jenis, sifat dan vol) limbah LB3
Amdal / 2. Manajemen risiko limbah
PROPER 3. Fasilitas pengolahan LB3
4. Ketentuan Teknis penanganan yang benar
Konflik Sosial 5. Penanganan tumpahan LB3
6. Perizinan penanganan LB3
Kinerja manjmn
Tuntutan Hukum Al : Pengelolan limbah B3 memenuhi ketentuan
yang berlaku : PP Nomor 101 Tahun 2014 dan
Akreditasi / JCI Permen LH No. 56 Thn 2015

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
11
Mulai saat ini .
DI BUTUHKAN KOPETENSI
TENAGA PENGELOLA LIMBAH RS/Puskesmas
01 Penguasaan SISTEM
PENANGANAN
02 Penguasaan TEKNOLOGI LIMBAH
03 Penguasaan MANAJEMEN RS/Puskesmas/
PUSKESMAS

SISTEM TEKNO LOGI

MANAJEMEN

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 12
Bagaimanakah
wajah manajemen K3 limbah di RS/Puskesmas
Saya...??

Tdk jelas...??
Kacau...??

Bingung...?? Pusing ...??

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
13
VISI DAN MISI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS

Terjaminnya Kesehatan, Kenyamanan dan Keselamatan Lingkungan RS/Puskesmas Yang Berkelanjutan

Upaya Perbaikan Sanitasi Lingkungan RS/Puskesmas

DIANTARANYA : Program Pengelolaan Limbah RS/Puskesmas

Terciptanya system TeRS/Puskesmasedianya TeRS/Puskesmasusunnya


Penanganan Limbah Teknologi Penanganan Limbah Manajemen Penanganan
RS/Puskesmas RS/Puskesmas Limbah RS/Puskesmas
1. Sistem pemilahan 1. Teknologi pemilahan 1. Kebijakan limbah (SK,
2. Teknologi pengumpulan Pedoman, SPO dll)
2. Sistem pengumpulan
3. Sistem tramsportasi 3. Teknologi transportasi 2. Per-UU dan perizinan
4. Sistem Pengolahan 4. Teknologi Pengolahan limbah
5. Sistem pembuangan LB3 5. Teknologi penanganan 3. Program Limbah
LB3 4. Implementasi program
5. Monev dan pelaporan
6. Sistem K3 dan
Kedaruratan limbah

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Tantangan 14
JENIS DAN KARAKTERISTIK Limbah B3 di RS/Puskesmas/PUSKESMAS
01 Limbah cair B3 (Air Limbah)
Karakteristik yang diperhatikan : pH (laundry) dan organic Tinggi (toksik), Bahan
kimia dan logam berat (B3), Mikroorganisme Pathogen

Limbah padat B3/ Infeksius/Beracun


02
Karakteristik yang diperhatikan : Mikroorganisme Pathogen, limbah padat tajam (
instrument/benda tajam), sludge dan residu, olie bekas, lampu bekas, obat
kadaluwaRS/Puskesmasa, residu incinerator, baterei bekas, catridge printer,
limbah alkes berbasis mercury dll,

Limbah Gas Buang (Emisi stack)


03
Karakteristik yang diperhatikan : gas toksik/beracun (dioksin/furan) dan partikel
iritan

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
15
Sumber : http://www.ejnet.org/dioxin/dxnsum.html
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Video mikroorg.
16
DAMPAK/RISIKO LIMBAH RS/Puskesmas
Risiko PENCEMARAN LINGKUNGAN
Pembuangan air limbah secara langsung ke air permukaan / Tanah tanpa
melalui pengolahan (IPAL)
Pembuangan limbah padat B3 secara langsung tanpa proses pemusnahan
(tdk sesuai prosedur)

Risiko INFEKSI/PENYAKIT AKIBAT KERJA (K3)


Penanganan air limbah tidak sesuai prosedur, spt tanpa proteksi dan alat
pelindung diri bagi petugas dll
Penanganan limbah infeksi tanpa fasilitas proteksi (Tempat pewadahan,
kantong plastic dll) dan pengolahan serta house keeping

Risiko GANGGUAN NON TEKNIS


Konflik social, kinerja organisasi (akreditasi), pencitraan institusi
pada publik

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Foto penc
17
RISIKO PENCEMARAN LINGKUNGAN Oleh Air Limbah
RS/Puskesmas
(Sebagai Sistem Dalam Mengurangi Risiko Beban Cemaran alam/lingkungan)

Before After

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
18
CONTOH DAMPAK Risiko K3 Limbah RS/Puskesmas

01 PENCEMARAN LINGKUNGAN 02 TERINFEKSI / PAK (K3)


Olie bekas genset/boiler/ bengjel mobil Petugas limbah tertusuk benda tajam dan
RS/Puskesmas tanpa perencanaan mengancam kesehatannya pada tahap penanganan
penanganan akan menyebabkan medis RS/Puskesmas
pencemaran tanah, air dan kematian
biota air
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Dampak air tanah
19
BAGAIMANA PRINSIP
Pengelolaan K3 Limbah B3?
K3 Limbah B3
Mengelola
RS/Puskesmas adalah
mengelola Risiko Limbah
Risiko adalah efek/dampak paparan dari
hazard akibat kegagalan sistem , teknologi
dan manajemen
Risk = f (hazard, exposure)
Risiko
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH = f (bahaya, paparan)
MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Formula risk
20
FORMULASI Risiko K3 (Limbah)
Risiko Risiko menyatakan kemungkinan terealisasinya EFEK bahaya dari suatu bahan dan
merupakan fungsi dari bahaya dan paparan

Sifat intrinsik suatu bahan (B3), baik tunggal maupun campuran yang karena
BAHAYA penggunaannya, kondisi proses produksi pembuangan membuatnya mampu
menimbulkan efek merugikan

PAPARAN Kontak zat / bahan asing (B3) terhadap organ tubuh yang memiliki besaran /intensitas
tertentu

Bahaya x Paparan= Risiko

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Risk ular
21
PENGELOLAAN K3 LIMBAH (ANALOGI) :
Bahaya, paparan dan Risiko ...???

ApaApa yang
yang harus
harus saya
anda lakukan..??
lakukan..???
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Video mcn
22
PENGELOLAAN K3 LIMBAH (ANALOGI) :
Bahaya, paparan dan Risiko ...???

ApaApa yang
yang harus
harus saya
anda lakukan..??
lakukan..???
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Video mcn
23
APA RISIKONYA?
Video --> Besar Risiko = 0
meskipun faktor bahaya (dampak risikonya) sangat
tinggi

Pelajaran :
Bagaimana mengelola K3 agar
Petugas limbah RS/Puskesmas
tetap selamat dan sehat
meskipun meskipun bekerja
ditengah ancaman hazard
ekstrim limbah
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Real hazard RS/Puskesmas
24
APA SAJA YANG TERMASUK
BAHAYA/HAZARD dalam penanganan aspek-aspek Limbah B3 RS/Puskesmas?

Bahaya Potensial gol. FISIK :


Thermal/panas, fisik/ benda tajam, dll
Bahaya Potensial gol. KIMIA :
Limbah Bahan-bahan kimia berbahaya
Bahaya Potensial gol. BIOLOGI :
Virus, bakteri, cacing, jamur, plasmodium dll
Bahaya Potensial faktor ERGONOMI :
Teknologi dan seni penyerasian alat limbah, cara proses dan lingkungan terhadap
kemampuan dan keterbatasan manusia (pekerja)
Bahaya Potensial faktor PSIKOSOSIAL :
Stress pada petugas limbah

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Pengel K3 gambar ular.
25
PENGELOLAAN RISIKO K3 LIMBAH (ANALOGI) :
Inilah yang harus saya lakukan
1. Memproteksi
Kecelakaan
kerja ...!!!
2. Mengurangi konsentrasi
3. Mengurangi jumlah/ukuran
4. Merubah sifat
5. Dihilangkan materinya

1. Ergonomi/ Desain
2. Simbol sign/ petunjuk
(Papan peringatan)
3. Pengukuran kualitas fasilitas dan lingk
4. Fas ilitas kedaruratan

1. Pelatihan dan rotasi petugas


2. Sosialisasi/ komunikasi
3. Alat pelindung diri/kerja
4. Kebugaran/ kesehatan
Dalam Sistem Manajemen K3
5. Prosedur kedaruratan
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Fakta lapangani
26
Identifikasi Risiko K3 di OK
1. Risiko Kejadian Kecelakaan Kerja
Terpeleset, jatuh, teRS/Puskesmasayat, teRS/Puskesmasetrum,
terperangkap dalam lift, tertimpa alat/barang dll

2. Risiko terjadinya kebakaran


Sumber-sumber bahan mudah terbakar dan mudah meledak (panel
listrik, gas medis, gas elpiji dll)

3. Risiko tumpahan B3 dan limbah B3


Lokasi kemungkinan spill (tumpahan) B3 dan Limbah B3

4. Risiko Kegagalan Utilitas


Gannguan suplai lisTrik utk IPAL, Insinerator dll

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
27
Bagaimana Pengelolaan (Risiko)Limbah RS/Puskesmas

PRINSIP PENGELOLAAN RISIKO LIMBAH RS/Puskesmas

4 PENDEKATAN :
TEKNOLOGI (ENGINEERING CONTROL)
ORGANISASI DAN ADMINISTRASI (ADMINISTRATIVE CONTROL)
PERATURAN (REGULATION CONTROL)
JALUR KESEHATAN (HEALTHY CONTROL)

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
28
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS

B. PROTEKSI FASILITAS (BANGUNAN )


Terkait pencegahan petugas limbah terkena risiko kerja

RISIKO KEGAGALAN
PROTEKSI FASILITAS :
01
Membuka peluang risiko
menyebar ke petugas limbah

02 Menyebabkan kegagalan
system/operasi utilitas limbah

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
29
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS

PROGRAM/UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN PROTEKSI FASILITAS


01
Melengkapi pagar pengaman luar (Tembok Barrier) di area IPAL, TPS limbah dan
02
insinerator
Memasang fasilitas penangkal petir, papan nama IPAL/TPS/ Insinerator dan
larangan masuk kecuali yang berkepentingan dan penerangan outdoor
03 Pemasang symbol bahaya limbah B3
Fasilitas limbah termonitor 24 jam/hari, disarankan CCTV
04

Jadikan upaya/tindakan ini sebagai program K3 (Program standarisasi


kelengkapan/fasilitas K3 limbah B3)

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
30
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS

PROGRAM / UPAYA/TINDAKAN
PEMENUHAN PROTEKSI FASILITAS
05 Menyediakan operator room dilengkapi pesawat teletpon dan nomor-nomor kontak
darurat (Satpam, Tim K3, IPSRS/Puskesmas, IGD, Kantor Damkar dan polsek
setempat dll)
06 Melengkapi seluruh bagian berisiko pada fasilitas limbah dengan kunci dan
penerangan yang cukup
07
Memasang fasilitas kedaruratan : eye washer, safety shower/ water
decontamination, APAR, alarm system, kotak P3K
08 Memasang sign dan symbol K3 : larangan masuk, larangan merokok/menyalakan
api, kewajiban penggunaan APD, bahaya tegangan listrik alat/panel elektrikal
mekanikal, bahaya terjatuh, jalur evakuasi, symbol limbah mudah
terbakar/beracun/infeksius, bahaya bising/panas dll.

Jadikan upaya/tindakan ini sebagai program K3 (Program standarisasi


PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
kelengkapan/fasilitas K3 limbah B3)
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
31
Foto Sarana Keadaan Darurat

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
32
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS
PROGRAM / UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN PROTEKSI FASILITAS

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
33
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS
PROGRAM / UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN PROTEKSI FASILITAS

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jambi @ 26-29 oktober 2015
34
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS
D. PROTEKSI PADA LIMBAH DAN KELENGKAPANNYA
Terkait pencegahan petugas pengumpul , pengangkut dan penanganan akhir limbah terkena
risiko kerja

RISIKO KEGAGALAN
PROTEKSI LIMBAH:
01
Kejadian Kontak langsung hazard
kepada petugas limbah

Menyebaran hazard oleh vector


02 penyakit

03 Pencemaran air permukaan

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
35
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS

PROGRAM/UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN PROTEKSI AIR LIMBAH :

01
Membangun pendidikan staff/pasien/pengunjung RS/Puskesmas untuk
02
memisahkan sampah dari buangan air limbah larangan keras membuang sampah
tajam (spuit dll)
03
Memasang alat/fasilitas saringan sampah di ruangan sumber air limbah
Seluruh asesoris jaringan pipa pengumpul air limbah (pre-treatment (grease trap
dll), bak control, bak pompa/sumpit) dilengkapi penutup dengan cakupan 100%
04 Sistem penyaluran air limbah menggunakan pipa tertutup (close rioll), diameter
min 4 , kemiringan > 1% dari sumber ke IPAL dengan jaminan kebocoran pipa 0%
dan jaminan 100% air hujan tidak masuk system pipa.
Melakukan pemisahan bahan toksik ke dalam air limbah (bahan kimia, deterjen,
05 lemak/minyak dll) yang menyebabkan kegagalan system biologi IPAL

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
36
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS

PROGRAM/UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN PROTEKSI AIR LIMBAH :


06

07 Mengoperasikan dan memelihara system IPAL (kualitas hasil olahan)


Melaksanakan perbaikan/service peralatan ME limbah dalam keadaan shut
08 down
Memasang pagar pengaman pada bak air limbah terbuka
09
Penyediaan alat pelindung diri bagi operator limbah dan pengawasannya
10 Penyediaan sign dan symbol K3 air limbah
11
Perlakuan sludge limbah sebagai limbah B3 dengan mengolah secara off-site
Melengkapi IPAL dengan izin IPAL/IPLC
12

Jadikan upaya/tindakan ini sebagai program K3 (Program standarisasi


kelengkapan/fasilitas K3 limbah B3)
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Syarat bak control
37
Bak Penangkap Lemak ( Grease Trap) dan Bak Kontrol

Grease Trap dengan penutup sebagai Bak kontrol dengan setuhan


proteksi paparannya taman hijau

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
38
IPAL /TEKNOLOGI PENGOLAHAN Air Limbah RS/Puskesmas
(Dilengkapi pagar pengaman sebagai protector K3 bagi petugas)

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 Foto bakteri ipal
39
1. PENDEKATAN TEKNOLOGI/ TEKNIS

UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN PROTEKSI LIMBAH PADAT:


01
Menyediakan fasilitas sampah tahap pewadahan/pengumpulan (kantong plastic,
tong sampah (system injak), trolly, TPS ruangan/trolly besar) sesuai jenis sampah
dan safety box untuk spuit bekas
02 Membangun pendidikan staff/pasien/pengunjung RS/Puskesmas untuk
memisahkan sampah sesuai jenis di tong sampah yang berbeda larangan keras
membuang sampah tajam (spuit dll) di tong sampah gunakan safety box)
Memasang sign/symbol K3 ( papan nama, symbol infeksius dan non infekius
03 (gunakan stiker cettak gambar/foto)
Menetapkan jalur angkut sampah ke TPS induk/RS/Puskesmas yang tepat (tidak
04 melintas ruang padat orangg/pasien/pengunjung)
Menyedian APD bagi petugas pewadahan/pengangkutan sampah dan system
05 pengawasannya

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
40
CONTOH PEWADAHAN
LIMBAH PADAT INFEKSIUS

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
41
CONTOH PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH
PADAT INFEKSIUS

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
43
CONTOH MESIN PEMBAKAR
LIMBAH PADAT INFEKSIUS

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
44
2. PENDEKATAN ORGANISASI DAN ADMNISTRASI

UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN :
01
TeRS/Puskesmasedia unit kerja dengan tupoksi limbah
02 Penyiapan dokumen kebijakan, pedoman, SPO dan peraturan Per-UU
Tentang limbah
03 Penyiapan program kerja dengan indicator kinerja dan rencana
tindaklanjutnya
04 Penyiapan system monitoring, evaluasi dan pelaporan
05
Pemenuhan standarisasi (pemenuhan perizinan limbah : Izin pembuangan
air limbah, izin TPS limbah B3, Izin operasional incinerator, rekomendasi
hasil inspeksi instansi terkait)
06 Penyusunan manajemen risiko limbah RS/Puskesmas

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
45
2. PENDEKATAN ORGANISASI DAN ADMNISTRASI

RISIKO KEGAGALAN ORGANISASI DAN ADM

01 Tidak terbangunnya system dan manajemen K3


limbah RS/Puskesmas
02 Kinerja organisasi menjadi negative
03 Tidak optimalnya produktivitas karyawan
04 Kegagalan pentaatan regulasi tentang limbah
RS/Puskesmas

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
46
3. PENDEKATAN PERATURAN

UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN :
01
Pemilihan petugas limbah sesuai dengan kopetensi
, Petugas limbah sehat fisik , psikis, social dan tidak cacat fisik dan bisa
02
berenang (utk IPAL)
Menerapkan system kerja shift dengan maksimal jam kerja 8 jam/hari
Membangun komitmen petugas limbah untuk konsisten dengan prosedur kerja di
03
area berisiko melalui morning briefing
Pelatihan keahlian untuk bidang limbah bagi petugas
04
Melakukan uji kopetensi local bagi petugas limbah
Kewajiban menggunakan APD bagi tamu/kunjungan dll dan melakukan safety
05
induction

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
47
3. PENDEKATAN PERATURAN

UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN MANAJEMEN :


1. Penunjukkan petugas khusus limbah dan SOTK nya
2. Penyiapan Panduan/ Pedoman/ SOP limbah
3. Program penyiapan fasilitas dan re-kondisi fasilitas limbah dan APD
4. Program pencatatan dan pelaporan kasus kecelakaan kerja (penyakit akibat kerja)
5. Program pencatatan dan monitoring metode penanganan limbah
6. Program Medical check up petugas limbah
7. Program penyegaran/ rotasi petugas limbah
8. Penyediaan makanan tambahan petugas limbah

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
48
4. PENDEKATAN JALUR KESEHATAN

UPAYA/TINDAKAN PEMENUHAN :
01
Melaksanakan medical check up (hak) bagi petugas limbah :
- Sebelum bekerja di fasilitas limbah (petugas baru)
- Selama bekerja (pemeriksaan regular setiap 1 ka;i/tahun)
- Setelah bekerja di fasilitas limbah (mutasi/pensiun dll)
Jenis pemeriksaan : lengkap (darah, urine, rontgen, mata, EKG, test kejiwaan (?))

02 Menyiapkan makanan tambahan bagi petugas limbah


Kerjasama dengan IGD melalui Tim K3 untuk penanganan kecelakaan kerja
03 petugas limbah dengan kondisi darurat

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
49
Penanganan Tumpahan (spill) Limbah B3

Kenali Indikasi (Potensi)


Tumpahan LB 3
RS/Puskesmas
1. Kemasan bocor
2. Kemasan / container pecah
3. Bau yang tidak biasa
4. Adanya tetesan/genangan di sekitar kemasan
5. Hilangnya tutup kemasan
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
50
Prosedur Penanganan Tumpahan
(spill) Limbah B3
Prinsip Prosedur :
1. Amankah/ isolasi tumpahan
2. Siapkan spill kit
3. BeRS/Puskesmasihkan tumpahan
4. Perlakukan bahan spill kit bekas sebagai limbah
B3
5. Analisis dan evaluasi penyebab tumpahan
6. Buat laporan ke Tim K3

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
51
Contoh SPILL KIT (Medical Spill Kit)

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
52
Contoh SPILL KIT (Medical Spill Kit Sederhana)

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
53
INDIKATOR Kinerja Output
Implementasi Pengelolaan Risiko K3 dan Kejadian Darurat limbah
RS/Puskesmas

KINERJA KASUS RISIKO :


1. Jumlah Kasus / Kejadian ( Kejadian/ bulan, angka rata-rata, trend
kasus/kejadian dan penyebab)

2. Tingkat pentaatan pelaporan (Ketaatan ruangan/unit kerja dalam


melaporkan kasus/kejadian ke Tim K3 tentukan batasan waktu laporan)

3. Tingkat pentaatan prosedur penanganan limbah (Kelengkapan


Fasilitas, Ketaatan pengemasan, pengangkutan, pembakaran/pengangkutan)

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016 55
KESIMPULAN
01 Limbah RS/Puskesmas menjadi isu strategis karena risiko jangka pendek
dan jangka panjang pada petugas
02 Tantangan limbah RS/Puskesmas semakin komplek dibutuhkan system,
teknologi dan manajemen yang handal dan tenaga profesional
03 Penanganan risiko limbah dapat dilaksanakan dengan pendekatan
teknologi, organisasi dan adm, peraturan, jalur kesehatan
04
Keberhasilan penanganan limbah dapat dikur dengan indicator kinerja

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES


Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
56
Email : mohnasir_65@yahoo.co.id / 081806800828
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASYANKES
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah @ 28-29 April 2016
57

Anda mungkin juga menyukai