PERENCANAAN

TINGKAT
PUSKESMAS
OLEH :
ADHING SUPRIYADI, SKM
 SIKLUS PERENCANAAN &
PENGANGGARAN TAHUNAN
Pembahasan & Kesepakaan
KUA antara KDH dgn DPRD (Juni)

Penetapan RKPD 6 Pembahasan dan Kesepakatan PPAS

antara KDH dgn DPRD (Juni)
(Mei) 5 7
Musrenbang Kab/Kota Penyusunan RKA-SKPD &
4 8 RAPBD (Juli-September)
(Maret)

Forum SKPD Pembahasan dan

Penyusunan Renja 3 PTP 9 persetujuan Rancangan
SKPD Kab/Kota APBD dgn DPRD
(Maret) (Oktober-November)

Musrenbang Kecamatan 2 10 Evaluasi Rancangan

(Februari) Perda APBD (Desember)

Musrenbang Desa
1 11 Penetapan Perda APBD
(Januari) (Desember)

Pelaksanaan APBD 13 12
Penyusunan DPA SKPD
Januari thn berikutnya (Desember)
 PENYUSUNAN RENJA SKPD KABUPATEN/KOTA

SE KDH
perihal penyampaian
rancangan awal RKPD
Pembentukan sebagai bahan
TIM penyusunan rancangan
Penyusun renja-SKPD
Renja SKPD
Sinkronisasi Perumusan Per KDH
Kebijakan R. akhir RKPD
Nasional dan RKPD kab/kota
Provinsi
hasil evaluasi Telaahan Penyesuaian
capaian Rancangan Musrenbang Rancangan
Pengolahan Renstra SKPD RKPD Renja SKPD
data dan Awal RKPD Rancangan
kab/kota kab/kota kab/kota
informasi Renja-SKPD
kab/kota Penyusunan
Rancangan Pengesahan
Perumusan RKPD Renja-SKPD
Isu-isu Tujuan oleh KDH
Analisis penting
Gambaran Penyesuaian
Pelayanan penyelenggar Rancangan
aan tugas dan Penetapan
SKPD Perumusan Renja SKPD Renja-SKPD
fungsi SKPD kab/kota
Sasaran oleh Kepala
SKPD
Perumusan
program dan Penyempurnaan Pembahasan
kegiatan, Rancangan Renja SKPD
hasil evaluasi indikator pada Forum
pelaksanaan Renja- Renja SKPD SKPD
kinerja, dana kab/kota
SKPD kab/kota indikatif Kabupaten/Kota RENJA-SKPD
tahun lalu Kab/Kota
Musrenbang
Kecamatan
Usulan program
& kegiatan dari
masyarakat Musrenbang
Desa PTP
 SINKRONISASI PERENCANAAN PENGANGGARAN
PROGRAM PEMBANGUNAN KESEHATAN

Renstra Renja Rincian

KL KL RKA-KL RAPBN

PU SAT
RPJP RPJM
Nasional Nasional RKP RAPBN APBN

Mengacu Memperhatikan Diserasikan melalui Musrenbang

RPJP RPJM RKP

RAPBD APBD
Daerah Daerah Daerah

DAERAH
Resntra Renja RKA- Rincian
SKPD SKPD SKPD APBD

UU SPPN PTP UU KN
 LOGO

feed-back
INPUT

P1 P2 P3

1. Persiapan monev hasil RPK

2. Analisa situasi tahunan RPK efektifitas
3. RUK tribulan Tim / LS efisiensi
4. RPK/ POA bulanan rapat staf feed back
input RUK y.a.d.
 LOGO
ALUR KEGIATAN PUSKESMAS
Kegiatan Penilaian
Tahun lalu Data Kinerja Puskesmas Permasalahan
Evaluasi
PTP
Pemecahan
RPK RUK masalah Prioritas

sumberdaya lokal
Lokakarya
Lokakarya Mini Bulanan
Mini Rencana (LP) Pelaksanaan Data
Kegiatan Kegiatan
Tahunan
Monitoring
Lokakarya
Mini
Tribulan
(LP - LS) 6
 LOGO

PENGERTIAN

PERENCANAAN :
PROSES KEGIATAN YANG URUT
YANG HARUS DILAKSANAKAN
UNTUK MENGATASI PERMASALAHAN
DALAM RANGKA MENCAPAI TUJUAN
YANG TELAH DITETAPKAN
 LOGO

PERENCANAAN PUSKESMAS :
Proses penyusunan rencana kegiatan
puskesmas tahun yang akan datang
yang dilakukan secara sistematis
untuk mengatasi masalah atau
sebagian masalah kesehatan masy. di
wil. kerjanya

8
 LOGO

TUJUAN UMUM PERENCANAAN

UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN

MANAJEMEN DI PUSKESMAS DALAM
MENYUSUN PERENCANAAN KEGIATAN
TAHUNAN BERDASARKAN FUNGSI
DAN AZAS PENYELENGGARAANNYA.
 LOGO

1. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) Pusk

yg akan dilaksanakan tahun berikutnya dalam rangka
peningkatan mutu & cakupan yankes sesuai kebutuh
an dan keadaan diwilayah kerjanya.

2. Tersusunnya rencana pelaksanaan kegiatan ( RPK )

Puskesmas setelah diterima alokasi sumber daya
dari berbagai sumber terutama dari pemda / dinkes
dalam rangka memantapkan penggerakan pelaks.
Kegiatan dalam tahun yang sedang berjalan.
 LOGO

1. DPT MEMBERIKAN PETUNJUK U/ MENYELENGGA-

RAKAN UPAYA KESEHATAN SCR EFEKTIF & EFISIEN
DEMI MENCAPAI TUJUAN YG DITETAPKAN.

2. PERENCANAAN MEMUDAHKAN PENGAWASAN &

PERTANGGUNGJAWABAN.
 SUMBER PENDANAAN PUSKESMAS
LOGO

DAK
APBD
BOK
DEKON

KAB/KOTA
PROV BHLN/
PUSAT NGO
LAIN
CSR

DUPLIKASI
PUSKESMAS SINERGIS

Lokakarya Mini & POA PUSKKESMAS

12
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

4 TAHAP PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS

2 3 4
1
ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

PERENCANAAN TAHUN
INI

RENCANA KEGIATAN
PUSKESMAS TAHUN
DEPAN
13
SISTEMATIKA PERENCANAAN TINGKAT
LOGO
PUSKESMAS
1.Menganalisis Data
2.Menentukan Target Puskesmas
3.Melakukan Identifikasi Masalah
4.Menentukan Prioritas Masalah
5.Membuat Rumusan Masalah
6.Mencari Akar Penyebab Masalah
7.Menetapkan Cara Pemecahan Masalah
8.Menyusun RUK Upaya Kesehatan Wajib
Dan Upaya Kesehatan Pengembangan
9. RPK (Rencana Pelaksanaan
Kegiatan) Tahunan
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

2 3 4
1 ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

Kepala Puskesmas Membentuk TIM

PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS

Kepala Puskesmas Menjelaskan

BUKU PTP KEPADA TIM SHG TIM
Memahami Langkah2 PTP

Tim Penyusun PTP mempelajari

Kebijakan dan mendengarkan arahan
Strategi dari Dinkes Kab
15
 LOGO
ANALISIS SITUASI

Tujuan dilaksanakan analisis situasi adalah

didapatkannya data dan informasi
untuk mengetahui keadaan dan masalah operasional di Pus-
Kesmas yang perlu ditanggulangi

Dari analisis situasi maka akan diketahui adanya masalah

Masalah adalah terdapatnya Gap atau kesenjangan

antara apa yang diharapkan dengan apa yang terjadi

16
 LOGO
Dalam lingkup manajemen,
pengertian masalah ini lebih dinamis

1). Ada Gap ( kesenjangan )

2). Administrator kesehatan merasa tidak puas

dengan adanya kesenjangan tersebut,
dan kesenjangan ini menjadi perhatian
dari seluruh petugas Puskesmas.

3). Administrator merasa bertanggung jawab

atas masalah tersebut.

17
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

2 3 4
1 PENYUSUNAN
PERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN USULAN PELAKSANAAN
LALU KEGIATAN KEGIATAN

DATA UMUM
A. PETA WILAYAH KERJA
SUMBER DAYA MANUSIA
B. SUMBER DAYA
OBAT DAN BHP
C. DATA PERAN SERTA
ALAT
MASYARAKAT
PEMBIAYAAN
D. DATA PENDUDUK DAN
SARANA DAN PRASARANA
SASARAN PROGRAM
E. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN
DI WILAYAH KERJA
F. KEGIATAN INOVATIF

18
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

3 4
1 2 PENYUSUNAN
PERSIAPAN PENYUSUNAN
ANALISIS RENCANA RENCANA
SITUASI USULAN PELAKSANAAN
TAHUN LALU KEGIATAN KEGIATAN

DATA
KHUSUS
STATUS KESEHATAN :
DATA KEMATIAN
KUNJUNGAN KESAKITAN
POLA 10 BESAR PENYAKIT
KEJADIAN LUAR BIASA

CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN 1 TAHUN

TERAKHIR PKP

HASIL SURVEY PUSKESMAS ( SMD, SURVEY KEBUTUHAN

MASY, SURVEY KEPUASAN MASY) 19
 Jml responden dlm pengumpulan data dpt sebagian atau
seluruh penduduk.
sebagian penduduk
survey deskriptif maka sampel :
Contoh :

4pq n1
n1 = n2 =
L n1
1+
N

n1 = Jumlah sampel awal

n2 = Jumlah sampel akhir
p = Sifat suatu keadaan dlm % (tdk tahu dianggap 50 %)
q = 100 % - p
L = Derajat ketepatan yang digunakan (0,005)
N = Jumlah penduduk
 Bila populasi < 10.000 dpt gunakan rumus sederhana :

N
n=
1 + N (d)

N = Besar populasi
n = Besar sampel
d = Tingkat kepercayaan/ketepatan (0,05)
 Gay dan Diehl (1992) berpendapat bahwa sampel
haruslah sebesar-besarnya. Pendapat Gay dan Diehl
(1992) ini mengasumsikan bahwa semakin banyak
sampel yang diambil maka akan semakin representatif
dan hasilnya dapat digenelisir. Namun ukuran sampel
yang diterima akan sangat bergantung pada jenis
penelitiannya.
Jika penelitiannya bersifat deskriptf, maka
sampel minimumnya adalah 10% dari populasi

22
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

1 2 3 4
ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN
1. Analisis Masalah
Identifikasi masalah PADA
LOKAKARYA
Menetapkan urutan Prioritas masalah MINI
Perumusan masalah
Mencari akar penyebab masalah
Metode Penyebab masalah
Diagram tulang ikan Ishikawa Input
Pohon masalah Proses
Lingkungan

Kategori pertanyaan
Man, Money, Material, Method
Apa, Bagaimana, Mengapa, Dimana, Siapa
23
I. Identifikasi masalah

No Program Target Pencapaian Kesenjangan

I Program Wajib
Promosi
Kesehatan
- Rumah tangga
1 sehat 40 20 - 20
2 Kes lingkungan

3 dst
 II. Menetapkan
urutan prioritas masalah
Karena keterbatasan kemampuan mengatasi masalah,
sangat perlu masalah diprioritaskan.
Berbagai cara untuk memprioritaskan masalah all:
dengan metode: USG
 Lanjutan :
1. USG

RT
sehat
KRITERIA Mslh2 Maslh 3 Maslh 4

Tkt Urgency ( U ) 5 3 4 2

Tkt Seriousnes ( S) 3 4 1 5

Tkt Tkt Growth ( G ) 4 1 2 3

TOTAL ( UXSXG ) 60 12 8 30
U : sangat mendesak segera ditangani
S : Perlu penanganan serius ,bila tdk diatasi semakin memprihatinkan
G : Masalah bila tdk ditangani akan meluas
( Catatan : Urutan prioritas adalah nilai total dari yg terbesar s/d terkecil
Kriteria CARL tersebut mempunyai arti :
C : Ketersediaan Sumber Daya (dana/sarana)
A : Kemudahan, masalah yang ada diatasi
(ketersediaan metode/cara/peraturan/juklak)
R : Kesiapan dari tenaga
L : Seberapa besar pengaruh

. Nilai total = C x A x R x L
No PEMEC SKOR Hasil Rank
MASALAH C A R L CxAxRxL

1 A 3 4 4 5 240 I

2 B 4 3 2 3 72 II

3 C 2 2 3 4 48 III
3. Tehnik Scoring/ MCUA
Langkah :
Penetapan kriteria
Penetapan bobot kriteria atau skor nilai
Penghitungan skor prioritas
 Prioritas masalah
Kriteria
Besar Kega- Komit Perha- Total Urut-
Masa-
nya watan men tian skor an
lah
msl peme- masy priori-
rintah tas

Diare
ISPA
TB
paru

Nilai/rating tiap kriteria : 1 - 5

Indikator kriteria
Besarnya masalah
Mortalitas
Morbiditas
Disabilitas
Kegawatan
Case fatality rate
Komitmen pemerintah
Dukungan
Perhatian masyarakat
Pengetahuan dan sikap
Keterlibatan
Urgensi menurut masy
4. Rangking
Metode ini banyak digunakan dlm epidemiologi
Harus mempunyai informasi kuantitatif dari
masing-2 kriteria
Langkah :
Susun masalah epidemiologi berdasarkan kriteria
prevalensi
Tentukan rangking atas dasar besar prevalensi
Masukkan case fatality rate pada setiap masalah
Tentukan rangking atas dasar CFR
Buat tabel matrik
Tentukan urutan prioritas dr hasil perkalian rangking
(indeks)
Prioritas masalah
Kriteria
Masa-
Prevale Rangki CFR Rangk Indeks Rang
lah
nsi (a) ng (b) (c) ing (d) (bxd) king
Myalgia 2500 3 0% 6,5 19,5 4
Diare 7500 2 1% 3 6 2,5
ISPA 10250 1 4% 2 2 1
Scabies 250 4 0% 6,5 26 7
DHF 10 6 25% 1 6 2,5
TB paru 100 5 0,3% 4 20 5
Urutan prioritas berdasarkan indeks paling kecil menuju yg
paling besar
III. RUMUSAN MASALAH
Perumusan masalah mencakup , Apa masalahnya,
Siapa yang terkena masalah, Besarnya masalah,
Dimana terjadinya dan Bilamana masalah itu
terjadi ( 4W, 1H), What, Who, When, Where, dan
How Much.
Contoh Rumusan Masalah
Masih tingginya angka kematian balita akibat diare
yaitu sebesar 20% di desa A, wilayah Puskesmas X,
pada tahun 2015.
IV. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH

Mencari akar penyebab masalah dapat digunakan antara

lain dengan menggunakan alat/tools :
a. Diagram sebab akibat ( Diagram Ishikawa ) atau
sering juga disebut diagram tulang ikan.
b. Pohon Masalah ( problem tree ).
 Diagram ishikawa / tlg ikan
Manusia Alat+Bahan Sarana
Masih
tingginya
angka
kematian
balita akibat
diare yaitu
sebesar 20%
di desa A,
wilayah
Puskesmas
X, pada
tahun 2015

Metode Lingkungan
V. CARA PEMECAHAN MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN
PRIORITAS PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH
NO MASALAH MASALAH MASALAH TERPILIH
 METODE PEMECAHAN MASALAH
PEMECAHA
PEMECAHAN PEMECAHAN PEMECAHAN N
MASALAH MASALAH MASALAH MASALAH
KRITERIA 1 2 3 4

Urgensi

Seriousnes

Growth

Total
No PEMEC SKOR Hasil Rank
MASALAH C A R L CxAxRxL

1 A 3 4 4 5 240 I

2 B 4 3 2 3 72 II

3 C 2 2 3 4 48 III
 Contoh Pemecahan Masalah
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

2 3 4
1 PENYUSUNAN
PERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN
SITUASI RENCANA RENCANA
TAHUN LALU USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

2. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan

Jenis kegiatan
Tujuan PRINSIP :
Sasaran EFEKTIF
Target EFISIEN
Kebutuhan sumberdaya KETERPADUAN
Dana
Alat
Tenaga
Indikator keberhasilan
Sumber pembiayaan
41
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

3
RENCANA RENCANA USULAN KEGIATAN
USULAN UPAYA GENERIK
KEGIATAN MELIPUTI
PUSKESMAS RENCANA USULAN KEGIATAN
UPAYA LOKAL SPESIFIK

USULAN RUK DILENGKAPI DENGAN

DIBAHAS DI USULAN PEMBIAYAAN
DINAS KEBUTUHAN RUTIN,
KESEHATAN OPERASIONAL PUSKESMAS
KAB/KOTA SERTA SARANA DAN PRASARANA

District Team Problem Solving/ DTPS

PEMBAHASAN DI Organisasi DPRD
TINGKAT Profesi
RS Dinas PU
PEMERINTAH Dinkes SKPD
DAERAH KAB/KOTA Dinas lain
Bappeda Dinas Pertanian
Pendidikan

RUK YANG
DISETUJUI DPRD
42
 LOGO
RENCANA USULAN KEGIATAN
UPAYA KEGIATA TUJUAN SASAR TA KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKA SUMBER
KESEHATAN N AN RG TOR PEMBIAYAAN
GENERIK ET KEBER
DANA ALAT TENAGA HASILA
N

KIE DAN Penyuluh Pemaha Kelomp 10 2.000.000 Lembar Promkes Adanya APBD
PEMBERDAYAAN an RT man ok Balik, , HS, tempat
MASYARAKAT Sehat Masy thd potensi LCD Bidan sampa
RT Sehat al h
Meningk perajin pada
at 75 %
KK
KIA DAN KB

IMUNISASI

PENINGKATAN
GIZI MASYARAKAT
PENGENDALIAN
PM DAN PTM
KESEHATAN
LINGKUNGAN
PENGOBATAN
ESENSIAL DASAR

43
 Contoh RUK

44
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS LOGO

1 2 3 4
PERSIAPAN ANALISIS PENYUSUNAN PENYUSUNAN
SITUASI TAHUN RENCANA USULAN RENCANA
LALU KEGIATAN PELAKSANAAN
RUK YANG
DISETUJUI KEGIATAN
DPRD
Pelajari alokasi kegiatan dan anggaran yang DISETUJUI
Bandingkan alokasi yang DISETUJUI dengan RUK
Susun KEGIATAN
Rincian kegiatan
Volume
Sumberdaya
Waktu
Lokasi
Pembahasan RPK pada Lokakarya Mini Tahunan
Matriks Rencana Pelaksanaan Kegiatan
RENCANA
PELAKSANAAN
KEGIATAN
45
 LOGO
RINCIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA SASARAN TARGET VOLUME RINCIA SUMBER

KESEHATAN KEGIAT N PEMBIAYA
GENERIK AN PELAKS AN
ANAAN LOKASI TENAGA JADWAL

KIE DAN Kelompok 10 klp 10 0rx Penyulu Ds Sgr Promkes, Feb APBD
PEMBERDAYAAN potensial 10 klp X han RT HS, Bidan 2014
MASYARAKAT perajin 20.000 Sehat

KIA DAN KB

IMUNISASI

PENINGKATAN
GIZI
MASYARAKAT

PENGENDALIAN
PM DAN PTM

KESEHATAN
LINGKUNGAN

PENGOBATAN
ESENSIAL
DASAR

46
 LOGO

Terima kasih
47