REHABILITASI NYERI PUNGGUNG

BAWAH/ LOW BACK PAIN (NPB/LBP)

ZOLA GITA NURUL HUDA

1510221048
FK UPN VETERAN JAKARTA
 PENDAHULUAN
Nyeri punggung bawah (LBP) masalah
muskuloskeletal. Diperkirakan sekitar 85%
orang dewasa mengalami nyeri pinggang
selama hidupnya.

LBP akut merupakan salah satu LBP periode akut (sampai 4 minggu),
alasan yang tersering membuat periode subakut (4-12 minggu), kronik
pasien datang ke dokter umum (menetap > 12 minggu)
atau DLP
 PRAVELENSI

- Pravelensi pembatasan aktivitas

LBP lebih dari 1 hari sebesar 12%.
- Pembatasan aktivitas LBP lebih
dari 1 bulan sebesar 23%.
 FAKTOR RESIKO
USIA SEDENTARY WORK

WANITA PYSCOLOGICALLY STRENUOUS WORK

MEROKOK LOW EDUCATIONAL

OBESITAS WORKERS COMPENSATION INSURANCE

PEKERJA FISIK KERAS JOB DISSATISFACTION

 ETIOLOGI
Non spesifik (>85%)

Sistemik, tngkat keseriusan

Herniasi diskus atau spinal tinggi (< 1%)
stenosis (3-4%)
- Ca metastasis
- Radikulopati
Abses Epidural
Spinal stenosis
Osteomielitis vertebra

Spesifik, tingkat keseriusan

lebih rendah (<10%)
- Fraktur kompresi vertebra
 Evaluasi Klinis
Anamnesa
- Riwayat nyeri : lokasi, waktu timbulnya nyeri (onset, - Gejala konstitusional sepert kehilangan berat badan,
durasi, frekuensi), tingkat beratnya/parahnya nyeri. keringat malam.

Pemeriksaan Fisik
- Postur : scoliosis, kyphosis, deformitas - Pemeriksaan gerakan : Range of motion (ROM) pada
- Kondisi kulit : psoriasis spine dan esktremitas

Pemeriksaan Laboratorium
- Penderita LBP curiga infeksi : LED dan atau C-reaktif
protein (CRP) - Pemeriksaan Radiologi : Radiografi, MRI, CT Scan
POTENSI KONDISI SERIUS (RED FLAGS)
Diagnosa banding back pain
Potensi Kondisi Serius (Red Flags) Pada
LBP
Gangguan LBP menurut klasifikasi WHO berdasarkan
ICF (International Classification of Functioning,
Disability and Health
Body Functions : fungsi fisiologis sistem tubuh
Body Structures : bagian tubuh anatomis seperti organ, ekstremitas dan komponen nya

Activity : pelaksanaan suatu tugas atau aktivitas oleh individu

Participation : Keikutsertaan dalam situasi kehidupan

Impairments : gangguan pada fungsi struktur tubuh

Activity Limitation : kesulitan sseorang melakukan aktivitas nya
Disabilitas Model Berdasarkan ICF
Disabilitas Model Berdasarkan ICF
(contoh)
Disease : Low back pain
Imapairment/Loss body function : Nyeri
pinggang
Activity Limitation : berjalan nyeri
Participation restriction : tidak bisa ikut
pengajian/ pergi ke masjid
Personal Factor : tidak percaya diri untuk
naik kendaraan umum
Rekomendasi Penatalaksanaan LBP
 EDUKASI

Memberikan informasi tentang

penyebab LBP, Prognosis yang
baik, Rekomendasi aktivitas
yang diperbolehkan

Tidak dianjurkan bed rest karena

dengan istirahat pasien akan
lebih merasakan nyeri dan
terdapat keterlambatan
pemulihan dibandingkan yang
tetap aktif sesuai toleransi
Edukasi Proper Body Mechanics
Latihan William Flexion
Latihan William Flexion
Algoritma Penatalaksanaan
Algoritma Penatalaksanaan
TERIMA KASIH