JOURNAL

READING
Ardea Safira

Pembimbing
dr Arief Wijaya Rosli, Sp.A
Duration of Symptoms of Respiratory Tract Infections In Children:
Systematic Review
 PENDAHULUAN

Infeksi saluran pernapasan akut

Penyakit yang paling sering terjadi pada anak-anak
Pertanyaan yang paling sering ditanyakan orang tua Kapan anak saya sembuh?
Informasi akurat ttg kemungkinan gejala akan hilang penting untuk dokter ataupun orang
tua
Banyak informasi ttg kemungkinan durasi gejala ISPA akan hilang, tp kebanyakan tidak be
rdasarkan evidance based , kebanyakan jurnal yg ada diambil dari kutipan dokter bukan da
ri multilpe studies dan tidak spesifik untuk anak

2
 TUJUAN & DESAIN PENELITIAN

TUJUAN
Desain Penelitian
Untuk mengetahui perkiraan durasi gejala in
feksi saluran pernapasan pada anak pada p Systematic review
erawatan primer dan darurat.

3
 -Umur 0 -18 th dengan acute respiratory infection
-Datang ke primary care atau IGD
-Dari negara maju ( Organisation for Economic Co-operation
KRITERIA INKL and Development)
-Mempunyai data dari awal sakit sampai fase resolusi
USI -Pengobatan dengan plasebo atau tidak diterapi sama sekali,
dan tidak dengan operasi (terapi simtomatik tetap bisa)
-Dilaporkan dalam bahasa inggris

GEJALA YANG DITELITI :

-Common cold , Nyeri telinga, Sakit tenggorokan, Batuk ( batuk akut, bronkiolitis, crou
p)

4
 -Infeksi saluran pernapasan yg kronik, berulang, dan
complicated infection
-Ispa yang diinduksi

KRITERIA EKS -Immunokompromised

-Negara berkembang
KLUSI -Jurnal yg membahas ttg perbandingan efek 2 obat, obat
profilaksis atau adjuvant theraphy, jurnal yg retrospektif,
melihat durasi gejala sebelum konsultasi, dan hanya meneliti
gejala <24 jam

5
 SUMBER JURNAL

R
PS G
e

U T
ed

an

O EN
E

AH
M

AR

hr
IN

&
b

oc
D
Pu

I
C

AR
C
Semua database diambil sampai July 2012
Randomised controlled trials / observational studies dari 4 gejala (sore throat, cough,
common cold, and earache)

6
 DATA SYNTHESIS

Mengingat heterogenitas populasi penelitian dan metode penilaian yang tidak konsiste
1 n, sehingga dipresentasikan pula data penelitian individual di samping sarana gabungan
untuk menampilkan variasi dalam durasi gejala.

Mengidentifikasi titik waktu rata-rata (sebagai jumlah keseluruhan hari) dimana gejala te
2 rsebut selesai dalam 50% dan pada 90% anak

7
Hasil Pencarian Jurnal

ICON
Didapatkan 10.829 jurnal dengan randomised c
ontrolled trials setelah direview dari judul da
n abstract di ekslklusi 10.637

ICON
Kemudian dilihat dari text review dari 1
92 jurnal dieksklusi 169 jurnal

ICON
Sehingga didaprkan 23 jurnal dengan r
andomised control trials

ICON
Sedangkan untuk observasional studies teriden
tifikasi 11.226, ttp setelah dilihat full text, tersis
a 25 observasional studies

8
Add an image

HASIL
 NYERI TELINGA

7 jurnal randomised control trials 241 anak

3 observasional studies 103 anak

Daily symptomp diaries, telephone

Cara pengambilan data
interviews, or in person questionnaires

Dari 10 jurnal, jika sudah dirata-rata

didapatkan 2 7 HARI

10
11
 SAKIT TENGGOROKAN

6 jurnal randomised control trials 958 anak

1 observasional studies 451 anak

Hampir semua menggunakan kuisioner unt

Cara pengambilan data
uk orang tua atau clinicall assessment

Dari 7 jurnal, jika sudah dirata-rata di

dapatkan 7 9 HARI

12
13
 Batuk ( Batuk akut, Bronkiolitis, Croup)

Jumlah Jurnal
Didapatkan 6 jurnal randomized control trial dengan 700 anak & 6 jurnal observasional d
engan 1.063 anak

Cara Pengambilan
Hasil
Kuisioner
Acute cough untuk
25 hari
orang tua symptom scales atau score
Bronkiolitis
Symptomdiaries
21 hari
Croup
Interview
2 hari

14
15
 COMMON COLD

Jumlah Jurnal
Didapatkan 4 jurnal randomized control trial dengan 475 anak & 15 jurnal ob
servasional dengan 4870 anak

Cara Pengambilan
Hasil
Kuisioner
15
7 hari untuk orang tua
Symptom diaries
Interview

16
17
 Icon

PEMBAHASAN
 PEMBAHASAN

Gejala gejala yang dipilih berupa nyeri telinga, batuk, common cold, d
an nyeri tenggorokan karena paling sering ditemukan di lapangan
Jika dibandingkan dengan sumber yang digunakan sekarang (CDC atau
NICE) beberapa hasil yang ditemukan berbeda (ada yang lebih cepat at
aupun lebih lambat) tapi adapula yang hampir sama.

CDC : US Centers for Disease Control and Prevention

NICE : UK National Institute for Health and Care Excellence
19
20
 KELEBIHAN PENELITIAN

1st systematic revie Menyajikan jumlah

w Realistik hari 50% & 90%
Tentang durasi gejala ISPA Mengikutsertakan pasien dengan Anak dilaporkan asimtomatik
terapi simtomatik

More generalisable Angka BIAS rendah

Mewakili populasi anak-anak yan Mengeksklusi penelitian yang me
g lebih umum nginduksi, retrospektif, dari nega
ra berkembang atau miskin

21
 Ge
Kekurangan Penelitian
jala
tida
k te
Tid inis rdef Setiap jurnal yang diambil memiliki definisi gejala yang berbeda-
ak ika ICO

se m n N
beda, dan dalam penelitian ini juga tidak dijelaskan sendiri defin
ua isi gejala yang diambil
me
la
po r 01
erh kan p Jurnal yang diambil dalam penelitian ini tidak semuanya mela
a ri n ICO porkan perkembangan perharinya
ya N

Usi
a tida
02 Kurangnya data yang memadai mengenai usia di dalam
k sp studi yang disertakan berarti kita tidak dapat melakuka
e si n analisis spesifik usia.
fik ICO
N

Me
tod 03
es
e
nal tiap
be r jur
be d ICO

04
N
a

The Power of PowerPoint | thepopp.com 22

KESIMPULAN
90% anak dapat sembuh dari nyeri telinga dalam 7-8 hari, nyeri tenggoroka
n dalam 2-7 hari, croup dalam 2 hari, bronkiolitis dalam 21 hari, batuk akut
dalam 25 hari, dan common cold dalam 15 hari

23