Referat

Infeksi Virus Dengue

Pembimbing : dr. Rulik Rufiati, Sp.A

Oleh:
Siti Khoirun Nisak
201410401011004
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RSU HAJI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015

Latar Belakang
Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit endemik di
daerah tropis yang memiliki tingkat kematian tinggi
terutama pada anak-anak.
WHO
Asia Urutan pertama dalam jumlah penderita DBD
setiap tahunnya.
Indonesia : Indonesia sebagai negara dengan kasus
DBD tertinggi di Asia Tenggara (1968-2009).
(IDAI, 2006).

Epidemiologi

(WHO, 2011).
3

Definisi
Penyakit infeksi virus
Penyebab : Virus dengue I,II III dan IV
yang ditularkan oleh :

Aedes aegypti

4
(WH0,
2011).

Etiologi

Arbovirus

DEN-1
DEN-2
DEN-3
DEN-4

Patofisiologi

Pathogenesis
Hipotesis :
1. The secondary heterologues infection
hypothesis
2. The immunological enhancement
hypothesis

Perjalanan penyakit Virus Dengue

Klasifikasi

Gambaran Klinis
Undifferentiated
fever

Demam dengue

DBD

Ax :
Demam
sederhana
(undifferentiated)
Gejala saluran
nafas & saluran
cerna (+)

Ax :
Demam
mendadak tinggi
Nyeri kepala
Athralgia
Nyeri retroorbital
Nyeri pada
punggung
Facial flushed
Anorexia
Konstipasi dll

Fase Demam
Severe organ
Ax :
impairment due to
Demam tinggi 2-7 Den virus
hari 400 C
Idem DD

Pmx fisik :
Makulopapular
timbul saat
demam reda.

Pmx fisik :
Demam : 39-400 c
Hari 1-3 : facial
flushed
Hari 3-4 : ruam
kulit makulopapular

Expanded dengue
syndrome

Pmx fisik :
Uji bendung (+)
>10 ptekie/inch
Mudah
lebam/berdarah di
daerah tusukan
vena
Ptekie di
ekstrimitas, ketiak,
muka, dll
Epistaksis,
perdarahan gusi
10

Lanjutan...
Undifferentiated
fever

Demam dengue

DBD

Expanded dengue
syndrome

Akhir fase
demam : ptekie pada
kaki bagian dorsal,
lengan atas dan
tangan
Convalescent rash
Manifestasi
perdarahan :
-uji bendung (+)
dan/ ptekie
- Mimisan, gusi
berdarah, dll

Hepatomegali : 24 cm di bawah
arcus costae kanan
Fase Kritis
Hct 10-20 %
Tanda
perembesan
plasma : efusi
pleur dan asites
Tanda-tanda
syok (+)
Recovery phase
Diuresis membaik
Good appetite
Convalescent
rash
11

Diagnosis

12

Differential diagnosis
Penyakit tropik lain Campak, rubella,
Leptospira, Malaria
ITP
Sepsis
WHO, 2011
Meningitis

13

Derajat DHF

14

Pemeriksaan penunjang

15

Pemeriksaan penunjang

16

Interpretasi IgM dan IgG

17

Triage pasien DBD

18

19

Penatalaksanaan DBD + syok

20

Komplikasi
DHF complication
DIC
Multiorgan failure : hepatic and renal
dysfunction
Exessive fluid replacement

21

TERIMA KASIH
Wassalamualaikum
Wr.Wb

22

Indikasi rawat

23