DIABETIKUM
ANI WIDIASTUTI
Definisi Ketoasidosis Diabetikum
Merupakan gangguan metabolisme akut yang
terjadi pada hiperglikemi yang tidak terkontrol
akibat defisiensi insulin absolut atau relative
Dapat mengancam kehidupan oleh karena terjadi
dehidrasi berat akibat osmotik diuretik, gangguan
keseimbangan elektrolit dan terjadinya shock/
Merupakan keadaan dekompensasi kekacauan
metabolic yang ditandai oleh trias gejala yaitu
hiperglikemia, asidosis dan ketosis terutama
FAKTOR PENCETUS
1. Infeksi
Infeksi merupakan faktor pencetus yang paling sering. Pada keadaan infeksi kebutuhan
tubuh akan insulin tiba-tiba meningkat.
Infeksi yang biasa dijumpai adalah infeksi saluran kemih dan pneumonia. Jika ada keluhan nyeri
abdomen, perlu dipikirkan kemungkinan kolesistitis, iskemia usus, apendisitis, divertikulitis,
atau perforasi usus.
Bila pasien tidak menunjukkan respon yang baik terhadap pengobatan KAD, maka perlu dicari
infeksi yang tersembunyi (misalnya sinusitis, abses gigi, dan abses perirektal).
2. Infark Miokard Akut (IMA)
Pada IMA terjadi peningkatan kadar hormon epinefrin yang cukup untuk menstimulasi lipolisis,
hiperglikemia, ketogenesis dan glikogenolisis.
3. Pengobatan insulin dihentikan
Akibatnya insulin berkurang sehingga terjadi hiperglikemia dan diuresis osmotik yang
mengakibatkan dehidrasi dan gangguan elektrolit.
4. Stres
Stres jasmani, kadang-kadang stres kejiwaan dapat menyebabkan KAD, kemungkinan karena
kenaikan kadar kortisol dan adrenalin.
5. Hipokalemia.
Akibat hipokalemia adalah penghambatan sekresi insulin dan turunnya kepekaan insulin. Ini
dapat terjadi pada penggunaan diuretik.
Patofisiologi
patofisiologi KAD.doc
TANDA DAN GEJALA
RIWAYAT KEPERAWATAN
Jika pasien sudah di curigai diabetes maka dengan segera lakukan pengkajian
berikut :
Riwayat DM tipe I/II
Penatalaksanaan sehari-hari :
diet , termasuk pelanggaran terhadap diet
pengobatan : insulin/obat oral hipoglikemik
monitoring glukosa
Kemungkinan factor-faktor pencetus ( infeksi , stressor psikologis atau fisik )
Penurunan BB yang tidak diketahui penyebabnya
DIAGNOSA KEPERAWATAN