PENDOKUMENTASIAN

DENGAN METODE 7 LANGKAH

VERNEY
Oleh
Kelompok III
 Dokumentasi kebidanan adalah suatu
sistem pencatatan dan pelaporan informasi
tentang kondisi dan perkembangan kesehatan
pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh
petugas kesehatan. ( A. Aziz Alimul, 2008 ).
 Menejmen 7 langkah verney
1. Langkah I : Tahap pengumpulan data
2. Langkah II : Interprestasi data
3. Langkah III : Mengidentifikasi diagnosa atau masalah
potensial dan mengantisifasi penangannya.
4. Langkah IV : menetapkan kebutuhan terhadap tindakan
segera untuk melakukan konsultasi,
kolaborasi, dengan tenaga kesehatan lain
berdasarkan kondisi klien.
5. Langkah V : menyusun rencana asuhan yang menyeluruh
6. Langkah VI : Pelaksanaan langsung asuhan dengan efisien
dan aman.
7. Langkah VII : Evaluasi
 Dokumentasi
Menurut Helen Varney, alur berfikir seorang
bidan saat menghadapi klien meliputi tujuh
langkah, agar diketahui orang lain apa yang telah
dilakukan oleh seorang bidan melalui proses berfikir
sistematis, maka didokumentasikan dalam bentuk
SOAP yang terdiri atas empat langkah yang
disarikan dari proses pemikiran penatalaksanaan
kebidanan yang dipakai untuk mendokumentasikan
asuhan klien
 SOAP

P : Planning S : Subjektif

A:
O : Objektif
assesment
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA
BAYI BARU LAHIR

Manajemen/asuhan segera pada bayi baru

lahir normal adalah asuhan yang diberikan pada
bayi jam pertama setelah kelahiran, dilanjutkan
sampai 24 jam setelah kelahiran. Asuhan
kebidanan bayi baru lahir bertujuan untuk
memberikan asuhan yang adekuat dan
tersandar pada bayi baru lahir dengan
memperhatikan riwayat bayi selama kehamilan,
dalam persalinan dan keadaan bayi segera
setelah dilahirkan