ASUHAN KEPERAWATAN PADA

GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN
ROSIDAH, S.KEP, NS

AKPER KALTARA
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
Smt 3
 PENDAHULUAN
sebelum mempelajari asuhan keperawatan pada
sistem pernafasan, perlu diingat kembali:
Anatomi fisiologi dan patologi sistem pernafasan
pengkajian fisik rongga dada dan organ lain yg
mempengaruhi sistem pernafasan
konsep medis sistem pernafasan
Proses keperawatan (dokumentasi keperawatan)

20:31
20:31
 Keluhan utama
Batuk (cough) berapa lama, kpn tjdnya,
berdahak atau kering.
Peningkatan produksi sputum warna, bau,
konsistensi dan jml sputum.
Dispnea saat beristirahat atau beraktifitas
Hemoptisis berasal dari paru2,hidung
atau perut.
Chest pain
20:31
 Riwayat kesehatan masa lalu
Riwayat merokok usia mulai merokok, jml
dihisap stiap hari dan kpn trkhir merokok.
Pengobatan saat ini dan masa lalu
Alergi
Tempat tinggal

20:31
 Riwayat kesehatan keluarga
Penyakit infeksi u/ menget sumber
penularannya.
Kelainan alergi keturunan
Pasien bronkhitis khronis

20:31
 Pengkajian sistem (head to toe)
Inspeksi (dada)
Skar, lesi atau masa
Jml, irama, kedalaman pernafasan dan
kesimetrisan dada.
Tipe pernaf :Pernaf hidung atau diafragma serta
otot bantu nafas.
Observasi respirasi, durasi (inspirasi/ekspirasi)
Kelainan bentuk dada: barrel chest, funnel chest,
pigeon chest.

20:31
 Next..
Palpasi
u./ mkaji kesimetrisan pergerakan dada dan
observasi abnormalitas, identifikasi kead.
kulit,adanya premitus.
Adanya getaran dinding dada saat berbicara

20:31
 Next..
Perkusi
Resonansi pulmoner, adanya pegembangan
diafragma.
Jenis suara perkusi ada 2:
Normal
Resonan/sonor
Dullnes
Tympany
Abnormal
Hiperesonan/hipersonor
Flatness

20:31
 Next..
Auskultasi
Jenis suara normal:
Bronkhial
Bronkovesikular
vesikular
Jenis suara tambahan:
Wheezing
Ronchi
Pleural friction rub
Crakles

20:31
 Diagnosa keperawatan (nanda)
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
2. Gangguan pertukaran gas
3. Ketidakefektifan pola nafas
4. Intoleransi aktifitas
5. Penurunan curah jantung
6. Gangguan ventilasi spontan
7. Disfungsi respon penyapihan ventilator
8. Resiko aspirasi

20:31
 Perencanaan/ intervensi
Intervensi umum
Posisi, kotrol lingkungan, aktivitas dan istirahat, oral hygiene,
hidrasi adekuat dan dukungan psikososial
Agen Farmakologi respiratory
Antibiotik, bronkodilator, prednison, antitusif, mucolitic,
antielergen dan dekongestan
Terapi respiratory
Latihan batuk efektif/ nafas dalam
Fisioterapi dada
Perkusi, vibrasi dan postural drainase
Oksigen
Kanul nasal, masker sederhana, rebreather dan nonrebreather

20:31
 TERIMA KASIH
TETAP SEMANGAT BELAJAR
KMB (SISTEM PERNAFASAN)

20:31