CATATAN OPERASI

Tanggal : Jumat, 7 April 2017

Nama/Identitas : Ayu, usia 35 tahun
Diagnosa : Nekrosis Pulpa gigi 36
Riwayat medis, medication and vital sign
Tidak ada riwayat penyakit sistemik dan
konsumsi obat-obatan
Temperatur tubuh : 36C
Denyut nadi : 80 bpm
TD : 120/80 mmHg
Oral examination : OH buruk, karies profunda
perforasi pada gigi 36
Prosedur :
Bersihkan kalkulus
Asepsis daerah kerja dengan betadine
Anestesi MA dan infiltrasi bukal gigi 36 dengan
Lidocain + epinephrine 2% 1: 100000
Tindakan pencabutan dengan close method
Palpasi tulang pasca pencabutan adanya
penajaman tulang di lakukan penghalusan
bagian yg tajam dgn bone file.
Kontrol perdarahan penempatan gauze pada
soket, intruksikan pasien utk menggigit gauze
adanya tekanan membantu hemostasis soket pasca
pencabutan.
 Instruksi post op :
Menggigit tampon selama 30 menit untuk kontrol
pendarahan
Tidak mengorek bekas pencabutan dengan tangan atau
lidah
Tidak minum dan makan makanan yang panas (lebih baik
yang dingin)
Menjaga OH
Jangan merokok 12 jam post op
Minum obat yang diresepkan sampai habis
Resep :
Amosixilyn 500mg 3x1 selama 5 hari
Asam mefenamat 500mg 3x1 sampai rasa nyeri reda
Follow up : 1 minggu pasca pencabutan tanggal 14 April
2017