dr.

Bambang Wicaksono, SpBP

Subdep Bedah Plastik/ Dep. Bedah

RSAL DR. Ramelan Surabaya
 Trauma yang berhubungan dengan
termal
Bisa berupa cairan, benda panas,
radiasi,kimia, ataupun listrik
 Diagnosis
Penatalaksanaan
Rehabilitasi
 Kapan?
Sebabnya apa?
Dimana? Ruang tertutup atau terbuka?
Luasnya?
Kedalamannya?
 Di Lokasi
Hentikan sumber panas
Siram dengan air mengalir
Tutup luka, segera rujuk ke tempat pelayanan kesehatan

Di UGD
- ABCD
- Tegakkan diagnosis
- Resusitasi
- Konsulkan ke DPJP
 Fisio terapi
Pembedahan
 Luas luka bakar
 Na 130-145mmol/L
2-4 meq /kg/d
Na defisit : (0,6 x bw) x (130 current
Na) mmol Na
3% Nacl/L : 513 mmol
0,9% Nacl/L : 154 mmol
 Luka bakar > 15% gr II
Luka bakar >10% gr II pada anak dan orang
tua
Luka bakar > 3% gr III
Luka bakar mengenai daerah wajah, tangan,
genital/perineum
Luka bakar dengan kondisi penyulit
Luka bakar kimia
Luka bakar listrik
 ABCD
Resusitasi Cairan (Baxter)
4 x BB x LLB/24 jam
Cairan RL
Cara pemberian;
8 jam pertama......... Setengah jumlah
16 jam berikutnya.... Sisanya
Pada jam ke 18 berikan dextran 500-1000cc

Pada anak,
2 x BB x LLB + Keb. Faali/ 24 jam
Cairan RL : Dextran = 17 : 3
Kebutuhan Faali pakai rumus HSD
 Laki-laki 27 th Luka bakar 30 % . Berat badan
50 kg. Jam kejadian jam 07.00, datang ke ugd
09.00. Bagaimana planning resusitasi?

4 x 50 x 30 = 6000 cc RL
09.00 15.00 ....masuk 3000 cc RL
15.00 07.00.....masuk 3000 cc RL
Jam 03.00 masuk dextran 500 cc
 Analgesik berikan morfin, atau bisa juga
dengan fentanyl
Luka dibersihkan dengan savlon , PZ,
Untuk derajat 1 cukup diberi salep antibiotik dan
perawatan terbuka
Untuk derajat 2 diberi Tulle tutup kasa tebal dan
dilakukan perawatan lagi minimal 1 minggu
kedepan
Untuk yang indikasi rawat inap, perawatan luka di
kamar operasi
 Elektric Injury
Evaluasi status kardiologi
Luka bakar dalam, gr III
Bahaya Mioglobinuria

Trauma Inhalasi
- Di ruangan tertutup
- Keracunan gas CO
- Oedem laring
 Fase akut
Hipovolemia
Hipotermia
Hipotensi/syok

Fase subakut
- infeksi, sepsis; MODS, ARDS, MOF

Fase Lanjut
- Kontraktur, keloid