Anda di halaman 1dari 55

PRESENTASI KASUS

PRE EKLAMPSIA BERAT PADA PRIMIGRAVIDA


HAMIL ATERM DALAM PERSALINAN KALA I
FASE AKTIF
Gyanita Windy Herfina G99162013
Aninditya Verinda Putrinadia G99162014
Inayatul Maula G99161049
Septiana Charismawati G99162089

Pembimbing : dr. Deyna Primavita Pahlevi, Sp.OG


PENDAHULUAN
Preeklampsia merupakan suatu Insidensi preeklampsia di US
gangguan hipertensi multisistemik berkisar 2-6% wanita sehat,
karena malfungsi endotel vaskular nullipara. Berdasarkan data semua
secara keseluruhan dan kasus preeklampsia, 10% muncul
vasospasme pada kehamilan lebih pada kehamilan 34 minggu.
dari 20 minggu dan dapat Insidensi global preeklampsia
bertahan sampai 4-6 minggu diperkirakan sebesar 5-14% dari
setelah persalinan keseluruhan kehamilan
Preeklampsia respon vaskular
Hepar  pendarahan
abnormal peningkatan
subkapsular, nekrosis, dan
resistensi vaskular sistemik,
edema sel hepar menghasilkan
pengaktifan agregasi platelet,
kondisi nyeri epigastrium dan
aktivasi sistem koagulasi, dan
gangguan fungsi hepar
disfungsi sel endotel

Otak  edema  menghasilkan


penurunan perfusi otak, iskemia,
HELLP syndrome dan impending
dan nekrosis pembuluh darah
eklampsia sebagai komplikasi
yang menjadikan gejala sakit
pada pasien dengan
kepala, gangguan penglihatan,
preeklampsia berat
dan dapat kejadian gangguan
cerebrovascular
STATUS PASIEN
ANAMNESIS
Identitas pasien
 Nama : Ny. AY
 Umur : 23 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 BB : 66 kg
 TB : 155 cm
 Alamat : Buluspesantren, Kebumen, Jawa Tengah
 Status Perkawinan : Kawin
 Agama : Islam
 Tanggal Masuk : 25 Desember 2017 pukul 09.00 WIB
 No. RM : 367265
ANAMNESIS

Keluhan utama:
•Kenceng-kenceng

Riwayat penyakit sekarang:


•G1P0A0, 23 tahun, uk 38+1 minggu datang rujukan dari bidan
dengan keterangan G1P0A0 UK 38+1 minggu inpartu kala I fase aktif
dengan PEB Pasien merasa hamil 9 bulan, kenceng-kenceng
teratur sudah dirasakan sejak pukul 03.00, gerakan janin masih
dirasakan, air ketuban belum dirasakan keluar, lendir darah (-),
pusing (-), nyeri ulu hati (-), pandangan kabur (-). Pasien juga
mengeluhkan tekanan darah tinggi sejak usia kehamilan 7 bulan.
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
•Riwayat DM : disangkal
•Riwayat hipertensi : disangkal
•Riwayat sakit jantung : disangkal
•Riwayat sakit asma : disangkal
•Riwayat alergi : disangkal

Riwayat Haid
•Menarche : 13 tahun
•Lama menstruasi : 7 hari
•Siklus menstruasi : 28 hari
ANAMNESIS
Riwayat Obstetrik
• Hamil I : sekarang
• HPHT : 1 April 2017
• HPL : 8 Januari 2018
• UK : 38+1 minggu

Riwayat Perkawinan
• Menikah 1x, telah menikah ketika berusia 22 tahun, usia pernikahan 1
tahun.

Riwayat KB
• Tidak pernah memakai KB sebelumnya
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis
Keadaan Umum: Baik, CM, gizi kesan
cukup
Tanda vital
Tek. Darah : 174/115 mmHg
Frek. Napas : 20x/menit
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 36,50 C
PEMERIKSAAN FISIK
Konjungtiva pucat (-/-)
Cor/pulmo dbn Sklera Ikterik (-/-)

Abdomen :
supel, nyeri tekan (-), teraba janin tunggal,
intrauterine, memanjang, presentasi
kepala punggung kanan, His (+)
3x/10’/40”, DJJ (+) 142 x/menit reguler,
kepala masuk panggul < 2/3 bagian, TFU :
27 cm

Genital:
v/u tenang, dinding vagina dbn, portio lunak
mendatar di tengah, diameter: 8 cm, eff: 75%,
preskep, kepala turun di Hodge II, kulit ketuban
dan penunjuk sudah dapat dinilai, ubun-ubun
kecil pukul 11, air ketuban (-), lendir darah (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium Darah (25 Desember 2017)

Hb : 11,7 g/dl Kimia Klinik

Hct : 36 % GDS : 89 mg/dl

AL : 12,0 x103/uL (↑) Creatinine: 0,70 mg/dl

AT : 255 x103/uL Ureum : 18 mg/dl

AE : 4,2 x103/uL Urinalisis


Protein Kualitatif : +3
BT : 3,00 menit
CT : 3,30 menit
PEMERIKSAAN PENUNJANG
CTG (25 Desember 2017)
 Baseline : 150 x / menit
 Variabilitas : >5
 Aselerasi :+
 Deselerasi :-
 Kontraksi :+
 Fetal movement :+
KESIMPULAN

 G1P0A0 ,23 tahun, uk 38+1 minggu, rujukan bidan dengan keterangan


G1P0A0 UK 38+1 minggu dengan PEB, protein urin +1, TD 174/115. Pasien
merasa hamil 9 bulan, kencang-kencang teratur (+)sejak 6 jam SMRS,
gerakan janin (+), air ketuban (-), lendir darah (-).
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 174/85 mmHg. Abdomen
:supel, NT(-), teraba janin tunggal, intrauterine, memanjang, presentasi
kepala, punggung kanan, his (+) 3x/10’/40”, DJJ (+) 142 x/menit
reguler, kepala masuk panggul < 2/3 bagian, TFU : 27 cm. VT : v/u
tenang, dinding vagina dalam batas normal, portio lunak mendatar,
diameter serviks : 8 cm, efficement: 75%, presentasi kepala, kepala di
Hodge II, kulit ketuban dan penunjuk sudah dapat dinilai, air ketuban (-
), lendir darah (-).
 Lab :leukosit (12,0 ribu/uL), protein urin +3.
DIAGNOSIS

PEB pada primigravida hamil aterm DP kala


I fase aktif
TATALAKSANA
 Protap PEB:
 O2 3 lpm
 Infus RL 12 tpm
 Inj. MgSO4 20% 4 gr dalam 15 menit (initial dose)
 Inj. MgSO4 20% 1 gr/jam selama 24 jam (maintenance dose)
 Nifedipine 3x10 mg jika TD ≥ 160/110 mmHg
 Awasi KU/VS/BC + DJJ
 Lanjut persalinan pervaginam
 Observasi 10
 Evaluasi 2 jam lagi
FOLLOW UP
25 Desember 2017 pukul 11.30
 G1P0A0, 23 tahun UK 38+1 minggu
 Keluhan : merasa ingin mengejan
 KU : baik, CM
 VS : Tekanan darah : 150/90 mmHg RR : 20x/mnt HRT= : 84x/mnt Suhu : 36,50C
 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
 Thorax : Cor/ Pulmo dalam batas normal
 Abdomen : supel, nyeri tekan (-), teraba janin tunggal, intra uterine, memanjang, punggung
kiri, presentasi kepala, DJJ (+) 140x/menit reguler, His (+) 4x/10’/50”, kepala masuk panggul >2/3
bagian
 Genital : Vaginal Toucher : V/u tenang, dinding vagina dalam batas normal, pembukaan
lengkap, effacement 100%, KK (-), penunjuk di jam 12, kelapa di hodge III, air ketuban (+), sarung
tangan lendir darah (+)
 Diagnosis : Kala II, PEB pada primigravida hamil aterm
 Terapi : Pimpin persalinan dengan vakum ekstraksi
Siapkan resusitasi bayi
Awasi KU/VS/tanda-tanda impending eklamsi
25 Desember 2017 pukul 11.30
Lahir bayi perempuan dengan BB 2700 gr, Apgar Skor 7-8-9
dengan VE

25 Desember 2017 pukul 11.35 WIB

Lahir plasenta lengkap ukuran 21x21x1cm bentuk cakram


25 Desember 2017 pukul 13.30 WIB 2 jam
post partus
P1A0, 23 tahun
Keluhan : tidak ada
KU : baik, composmentis
Vital sign : Tekanan darah : 130/90 mmHg RR : 20x/mnt Nadi : 88 x/mnt Suhu : 36,50C
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Thorax : Cor/ Pulmo dalam batas normal
Abdomen : supel, nyeri tekan (-), TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+)
Genital : darah (-), lochia (+)
Diagnosis : Post vacum ekstraksi a/i PEB pada primipara hamil aterm
Terapi : Protap PEB : O2 3 lpm
Infus RL 12 tpm
Inj. MgSO4 20% 1 gr/jam selama 24 jam
Nifedipine 3x10 mg jika TD ≥ 160/110 mmHg
Awasi KU/VS/ tanda impending eklampsia
Amoxicillin 500 mg/ 8 jam per oral
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam per oral
Etabion 2x1
26 Desember 2017 pukul 06.00

P1A0, 23 tahun
Keluhan : tidak ada
KU : baik, composmentis
Vital sign : Tekanan darah : 130/85 mmHg RR : 20x/mnt Nadi : 88 x/mnt Suhu : 36,50C
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Thorax : Cor/ Pulmo dalam batas normal
Abdomen : supel, nyeri tekan (-), TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+)
Genital : darah (-), lochia (+)
Diagnosis : Post vacum ekstraksi a/i PEB pada primipara hamil aterm
Terapi : Protap PEB : O2 3 lpm
Infus RL 12 tpm
Inj. MgSO4 20% 1 gr/jam selama 24 jam
Nifedipine 3x10 mg jika TD ≥ 160/110 mmHg
Awasi KU/VS/ tanda impending eklampsia
Amoxicillin 500 mg/ 8 jam per oral
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam per oral
Etabion 2x1
27 Desember 2017 pukul 06.00
P1A0, 23 tahun
Keluhan : tidak ada
KU : baik, composmentis
Vital sign : Tekanan darah : 130/80 mmHg RR : 20x/mnt Nadi : 88 x/mnt Suhu : 36,50C
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Thorax : Cor/ Pulmo dalam batas normal
Abdomen : supel, nyeri tekan (-), TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+)
Genital : darah (-), lochia (+)
Diagnosis : Post vacum ekstraksi a/i PEB pada primipara hamil aterm
Terapi : Protap PEB : O2 3 lpm
Infus RL 12 tpm
Inj. MgSO4 20% 1 gr/jam selama 24 jam
Nifedipine 3x10 mg jika TD ≥ 160/110 mmHg
Awasi KU/VS/ tanda impending eklampsia
Amoxicillin 500 mg/ 8 jam per oral
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam per oral
Etabion 2x1
Hasil Laboratorium 27 Desember 2017 pukul 09.00

 SGOT 115 U/L


 SGPT 51 U/L
 Globulin 2.8 g/dL
 Total protein 4.97 g/dL
 Albumin 2.2
 Protein Urin +2
27 Desember 2017 pukul 10.00
P1A0, 23 tahun
Keluhan : tidak ada
KU : baik, composmentis
Vital sign : Tekanan darah : 130/80 mmHg RR : 20x/mnt Nadi : 88 x/mnt Suhu : 36,50C
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Thorax : Cor/ Pulmo dalam batas normal
Abdomen : supel, nyeri tekan (-), TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+)
Genital : darah (-), lochia (+)
Diagnosis : Post vacum ekstraksi a/i PEB pada primipara hamil aterm
Terapi : Protap PEB : O2 3 lpm
Infus RL 12 tpm
Inj. MgSO4 20% 1 gr/jam selama 24 jam
Nifedipine 3x10 mg jika TD ≥ 160/110 mmHg
Awasi KU/VS/ tanda impending eklampsia
Amoxicillin 500 mg/ 8 jam per oral
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam per oral
Etabion 2x1
Plasbumin
28 Desember 2017 pukul 06.00 WIB
P1A0, 23 tahun
Keluhan : tidak ada
KU : baik, composmentis
Vital sign : Tekanan darah : 130/80 mmHg RR : 20x/mnt Nadi : 88 x/mnt
Suhu : 36,5 C0

Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)


Thorax : Cor/ Pulmo dalam batas normal
Abdomen : supel, nyeri tekan (-), TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+)
Genital : darah (-), lochia (+)
Diagnosis : Post vacum ekstraksi a/i PEB pada primipara hamil aterm
Terapi : Amoxicillin 500 mg/ 8 jam per oral
Asam mefenamat 500 mg/ 8 jam per oral
Etabion 2x1
BLPL
TINJAUAN PUSTAKA
PRE EKLAMPSIA
DEFINISI

Penyakit hipertensi dan proteinuria yang didapatkan


setelah umur kehamilan 20 minggu.

TD ≥ 140/90 dan disertai proteinuria > 300mg/24 jam atau ≥ +1


ETIOLOGI
Teori kelainan vaskularisasi plasenta

Teori iskemia plasenta, radikal bebas, dan disfungsi endotel

Teori intoleransi imunologis antara ibu dan janin

Teori adaptasi kardiovaskuler genetik

Teori genetik

Teori defisiensi gizi

Teori inflamasi
PATOFISIOLOGI

Penurunan kadar
angiotensin II dan Hipovolemia
peningkatan
kepekaan vaskuler
intravaskuler

Vasokonstriksi
pembuluh
darah
FAKTOR RESIKO

• Abnormalitas • Usia > 35 th atau < • Partner laki-laki


KEHAMILAN

PASANGAN
MATERNAL
kromosom 20 th yang pernah
• Mola hidatidosa • Ras kulit hitam menikahi wanita
• Hidrops fetalis • Riw preeklamsia yang kemudian
pada kehamilan hamil dan
• Kehamilan ganda
sebelumnya mengalami
• Donor oosit atau preeklamsia
inseminasi donor • Kondisi medis
khusus: DM, HT • Pemaparan
• Anomali struktur terbatas terhadap
kongenital kronik, Obesitas,
penyakit ginjal, sperma
• ISK • Primipaternity
trombofilia
• Stress
• Antibodi
antifosfolipid
syndrome
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI
KLASIFIKASI
TATALAKSANA
SIKAP TERHADAP KEHAMILAN
PERAWATAN AKTIF  TERMINASI KEHAMILAN

IBU JANIN LABORATORIUM


• Kegagalan terapi pada
perawatan konservatif • Umur kehamilan • Trombositopenia
• Setelah 6 jam, terjadi aterm progresif menuju
kenaikan darah persisten
• Tanda-tanda impending • Adanya tanda- HELLP Syndrome
eklamsia tanda gawat janin
• Gangguan fungsi hepar
• Gangguan fungsi ginjal
• Adanya tanda-
• Terjadi solution plasenta tanda IUGR
• Timbulnya onset partus, • Oligohdramnion
kpd, dan perdarahan
MEDIKAMENTOSA
• Rawat inap  terminasi kehamilan
• Tirah baring ke kiri secara intermiten
• Infus D5% yang tiap liternya diselingi dengan larutan RL 500 cc
(60-125 cc/jam)
• Oksigen 3Lpm
• Pemberian obat anti kejang MgSO4 sebagai pencegahan dan
terapi. Pemberian dibagi loading dose (dosis awal) dan dosis
lanjutan.
• Anti hipertensi diberikan bila tensi ≥ 160/110 mmHg
• Diuretik diberikan atas indikasi edema paru, payah jantung
kongestif, edema anasarka
• Diet cukup protein, rendah karbohidrat, lemak, dan garam.
• Pengawasan ketat keadaan umum/tanda vital/balance cairan
pasien
KONSERVATIF

Indikasi: kehamilan < 37 minggu atau


preterm tanpa disertai tanda-tanda
impending eklamsia serta keadaan ibu
dan janin baik
KOMPLIKASI

•HELLP syndrome

Perdarahan otak

Gagal ginjal

Hipoalbuminemia

Ablatio retina

Edema paru

Solusio plasenta
ANALISIS KASUS
ANALISIS KASUS
 Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dan meningkat
(frekuensi dan kekuatannya) hingga serviks membuka lengkap (Depkes, 2009).

Fase Laten Fase aktif


• Dimulai sejak awal kontraksi • Frekuensi dan lama kontraksi
• Berlangsung hingga serviks uterus meningkat secara
membuka < 4 cm bertahap
• Berlangsung hampir atau • Pembukaan 4-10 cm
hingga 8 jam • Terjadi penurunan bagian
terbawah janin

 Pada pasien ini sudah dirasakan his 3x dalam 10 menit selama 30 detik yang teratur,
juga dari pemeriksaan VT diketahui pembukaan serviks 8 cm → masuk kala I fase aktif
Analisa Kasus

 Kehamilan berdasarhkan lamanya kehamilan :

preterm • 20-37 minggu


• Berat janin <2500 gram

aterm • 37-42 minggu


• Berat janin >2500 gram

Post matur • >42 minggu

 Pada pasien ini usia kehamilan 39 minggu dengan TBJ 3100, sehingga
pada pasien ini termasuk hamil aterm
Analisa Kasus

 Preeklampsia merupakan sindroma yang ditandai dengan adanya


hipertensi dan proteinuria selama kehamilan,
Analisa Kasus

 Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg. Tekanan


darah pasien yang tinggi masuk ke kriteria diagnosa Preeklampsia Berat
(PEB) yaitu tekanan darah ≥ 160/110 mmHg. Sebelumnya pasien mengaku
tekanan darahnya tidak pernah tinggi. Dalam preeklampsi berat menurut
onsetnya dibedakan menjadi 2 yaitu early onset dan late onset. PEB early
onset biasanya terjadi pada usia kehamilan sebelum 34 minggu sedangkan
late onset biasanya terjadi pasa usia kehamilan setelah 34 minggu. Pada
kasus ini, pasien diduga mengalami PEB early onset karena tekanan
darahnya ≥ 160/110 mmHg, baru terjadi pada usia kehamilan pasien 7
bulan. Untuk memastikan diagnosis PEB perlu dilakukan pemeriksaan uji
urinalisa Ewitz. Keluhan pusing, mual muntah, nyeri ulu hati dan pandangan
kabur disangkal pasien, sehingga pasien ini tidak mengalami impending
eklampsi
Analisa Kasus

 Dari hasil pemeriksaan abdomen dan genital diketahui bahwa


pasien dalam persalinan. Dari pemeriksaan abdomen diketahui
kepala bayi masuk panggul < 2/3 bagian kemudian dari
pemeriksaan genital ditemukan ada pembukaan pada serviks 8 cm,
pendataran serviks masih 75% dan ada pengeluaran pervaginam
yang menandakan bahwa pasien sudah dalam persalinan.
Analisa Kasus

 Hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb (12,0 g/dl),


hematokrit (37%), kenaikan eritrosit (5,23 x106/uL), leukosit (18,9
ribu/uL) dan creatinine (0,5 mg/dl). Pemeriksaan protein urin
didapatkan hasil +2. Pemeriksaan USG didapatkan janin tunggal,
intrauterurine, presentasi kepala, DJJ (+), FB: BPD: 9,13, AC: 34,42, FL:
6,58, EFW: 3119 gram, air ketuban kesan cukup, dan tidak tampak
jelas kelainan kongenital mayor, kesan janin dalam keadaan
baik.Dari hasil pemeriksaan laboratorium darah diketahui hasil urinalis
Ewitz pada pasien ini +2. Sehingga diagnosis PEB dapat digunakan
pada pasien ini
ANALISIS KASUS
 Sebelumnya pada pasien ini diberikan terapi protap PEB untuk
mencegah pasien jatuh ke kondisi eklampsia atau impending
eklampsia. Adapun protap PEB adalah oksigenasi dengan nasal
kanul 3 liter per menit, infus ringer laktat 20 tetes per menit, injeksi
MgSO4 20% 4 gr dalam 15 menit (initial dose) dan injeksi MgSO4 20% 1
gr/jam selama 24 jam (maintenance dose), serta pemberian nifedipin
jika tekanan darah pasien ≥ 160/110 mmHg. Syarat pemberian
MgSO4 adalah refleks patella (+), respiration rate 16-20x per menit,
jumlah urin minimal 30 cc dalam 4 jam. Selama pemberian MgSO4
urine output pasien harus dikontrol dengan cara pemasangan
kateter dan dihitung balance cairannya. Hal ini dimaksudkan agar
pada pasien ini keseimbangan elektrolit tetap terjaga dan tidak
terjadi hipermagnesia. MgSO4 yang diberikan berfungsi sebagai
profilaksis kejang, tokolitik, antihipertensi dan diuretik. Apabila pasien
mengalami keracunan MgSO4 maka dapat diberikan antidotum
kalsium glukonas.
ANALISIS KASUS

Pemeriksaan
Fisik
Anamnesis

Pemeriksaan
Penunjang

Fetal distres ketuban pecah dini 1 hari pada sekundigravida


hamil aterm dalam persalinan kala I fase laten
ANALISA KASUS
Tatalaksana

Pemberian Terminasi Pemasangan


O2 kehamilan IUD

Vitamin C Analgesik Antibiotik


ANALISIS KASUS
 Tatalaksana awal pada pasien ini adalah pemberian Oksigen (O2).
 Tujuan pemberian O2 pada kasus fetal distress adalah untuk meningkatkan
kadar O2 pada janin karena salah satu penyebab dari fetal distress adalah
kurangnya masukan O2 dari ibu ke janin.
 Terminasi kehamilan melalui tindakan Sectio Caesarea (SC), yaitu
pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan
dinding uterus. Tindakan SC pada kasus ini dilakukan atas pertimbangan
adanya fetal distress yang ditandai dengan bradikardi irregular sehingga
memerlukan terminasi segera untuk menyelamatkan janin (Wiknjosastro et.al.,
2005).
 Pada pasien ini juga dilakukan pemasangan IUD dengan tujuan untuk
mencegah terjadinya kehamilan untuk mengurangi resiko pada ibu maupun
janin nantinya akibat jarak kehamilan yang terlalu dekat (kurang dari 2 tahun).
ANALISIS KASUS
 Setelah tindakan SC, pada pasien diberikan terapi antibiotik, analgesik serta vitamin
C.

 Tujuan pemberian antibiotik adalah untuk mengurangi risiko terjadinya infeksi.

 Nyeri sedang hingga berat sering terjadi pada 48 jam setelah tindakan SC. Tujuan
pemberian analgesik setelah operasi adalah untuk memberikan kenyamanan
pada pasien, menghambat impuls nosiseptif, dan menumpulkan respon
neuroendokrin terhadap nyeri sehingga akan meningkatkan pengembalian fungsi
normal. Selain itu, analgesik diberikan karena mobilisasi dini merupakan faktor kunci
dalam mencegah terjadinya tromboemboli yang meningkat selama kehamilan
dan juga agar pasien pasien dapat merawat serta memberikan ASI terhadap
bayinya secara efektif (Ismail, 2012).
ANALISIS KASUS
 Tujuan pemberian vitamin C setelah operasi adalah untuk mempercepat
terjadinya penyembuhan luka bekas operasi karena vitamin C berperan
sebagai ko-faktor dalam pembentukan kolagen oleh beberapa enzim
(Fukushima & Yamazaki, 2010).
ANALISA KASUS

 Pada tindakan SC prognosisnya baik dan rata-rata lama perawatan


di rumah sakit yaitu sekitar 2-3 hari. Pemulihan pasca SC lebih lama
dibandingkan persalinan per vaginam. Untuk mempercepat
pemulihan pasien pasca SC dianjurkan untuk mobilisasi dini untuk
mencegah terjadinya konstipasi dan tromboemboli.

Anda mungkin juga menyukai