KANDIDIASIS

VULVOVAGINALIS

dr. I NYOMAN SUTAMA, SpKK

DEFINISI

• KANDIDIASIS VULVO VAGINALIS (KVV) ADALAH INFEKSI

MUKOSA VAGINA DAN PULPA (EPITEL TIDAK
BERKERATIN) YANG DISEBABKAN OLEH SPESIES KANDIDA

• DAPAT BERSIFAT AKUT, SUB AKUT MAUPUN KRONIS

EPISIODIK

• INFEKSI KRONIS BILA BERLANGSUNG LEBIH DARI 3

TAHUN

• KANDIDIASIS VULVO VAGINALIS REKUREN (KVVR) BILA

INFEKSI MENGALAMI KEKAMBUHAN 4 KALI ATAU LEBIH
DALAM SETAHUN
EPIDEMIOLOGI

 DITEMUKAN DI SELURUH DUNIA

 LEBIH BANYAK PADA WANITA
 70 – 75 % WANITA
MENDAPATKAN INFEKSI KVV
SEKALI DALAM HIDUPNYA
 40 – 50 % MENGALAMI
REKURENSI
PENYEBAB

-CANDIDA ALBICANS (85-90%)

-CANDIDA GLABRATA
-CANDIDA TROPIKALIS
-CANDIDA PARAPSILOSIS
-CANDIDA KRUSEI
-CANDIDA KEFYR
-CANDIDA GUILIERMONDI
PATOGENESIS

• 2 BENTUK :
 SEL (SPORA)
 MISELIA (HIFA)
• BENTUK SEL MELEKAT PADA DINDING VAGINA ->
MISELIA -> TUMBUH DAN BERKOLONISASI
• MEMPRODUKSI ENZIM PROTEASE -> MERUSAK
DINDING VAGINA -> VAGINITIS
• CANDIDA -> ORGANISME OPORTUNIS
• CANDIDA -> BISA KOMENSAL ATAU PATOGEN
• DIPERLUKAN PERUBAHAN LINGKUNGAN UNTUK
MENIMBULKAN EFEK PATOLOGIS
• FAKTOR PREDISPOSISI :
 HORMONAL (HAMIL, MENSTRUASI
DAN KONTRASEPSI)
 DM/ DIBETES MELITUS
• PEMAKAIAN ANTIBIOTIKA YANG LAMA
• MENINGKATNYA SUHU DAN
KELEMBABAN
• IMUNOSUPRESIF
• IRITASI ATAU TRAUMA
• PENULARAN MELALUI SEKSUAL SECARA
EPIDEMIOLOGI -> TERBATAS
GEJALA KLINIS

 GATAL DAN DUH TUBUH

VAGINA YANG BERBAU ATAU
SEPERTI SUSU PECAH
 DINDING VAGINA TERDAPAT
GUMPALAN KEJU
LABORATORIUM

 PEWARNAAN GRAM -> GRAM (+)

 SEDIAAN BASAH (KOH 20-20%) ->
SEL BUDDING YANG KHAS,
PSEUDOHIFA & KADANG HIFA
SEJATI
 PEMERIKSAAN PH VAGINA 4- 4,5
 KULTUR PADA MEDIA
SABOUROUND
DIAGNOSA BANDING

 TRIKOMONIASIS
 BAKTERIAL VAGINOSIS
KOMPLIKASI

• PADA PENDERITA
IMUNOKOMPETEN -> JARANG
MENIMBULKAN KOMPLIKASI
• KVV GESTASIONAL -> RESIKO PADA
NEONATUS -> INSIDEN KANDIDIASIS
ORAL MENINGKAT PADA BAYI YANG
LAHIR DARI IBU DENGAN KVV
PENGOBATAN

* PENGOBATAN YANG DIANJURKAN :

 KLOTRIMAZOL 250 MG, INTRA VAGINA, SETIAP HARI
SELAMA 3 HARI
 KLOTRIMAZOL 500 MG, INTRA VAGINA DALAM DOSIS
TUNGGAL
 PLOKONAZOL 150 MG, PER ORAL DALAM DOSIS
TUNGGAL
 ITRAKONAZOL 200 MG, PER ORAL 2 KALI SEHARI
DOSIS TUNGGAL

* PILIHAN PENGOBATAN LAIN :

 NISTATIN 100.000 IU, INTRA VAGINA DIBERIKAN
SETIAP HARI, SELAMA 14 HARI
Kandidosis vulvovaginal
Kandidosis vulvovaginal
Kandidosis vulvovaginal
KANDIDA