Referat

Kehamilan Ektopik Terganggu

Tristi Lukita Wening
 Definisi
• Kehamilan ektopik ialah • Lokasi terjadinya :
suatu kehamilan yang 1. Pars ampularis (55%)
pertumbuhan sel tuba 2. Pars ismika (25%)
yang telah dibuahi tidak
3. Pars Fimbriae (17%)
menepel pada dinding
endometrium kavum 4. Pars interstitialis (2%)
uteri 5. Tempat lainnya (<5%)
 Epidemiologi
Data terakhir menunjukkan angka saat ini
lebih tinggi dari 1,4%. Di Jerman saat ini, ada
sekitar 20 kehamilan extrauterine untuk setiap
1000 kelahiran hidup.
 Etiologi
• Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya
hambatan dalam nidasi embrio ke endometrium
menjadi penyebab kehamilan ektopik ini
1. Faktor tuba
2. Faktor abnormalitas dari zigot
3. Faktor ovarium
4. Faktor hormonal
5. Faktor lain
 Patofisiologi
• Hasil konsepsi mati dini dan di resorbsi
• Abortus tuba
• Ruptur dinding tuba
Faktor resiko
 pemeriksaan
Gejala dan tanda Pemeriksaan fisik
1. Nyeri perut • Rebound tenderness
2. Amenorea • Nyeri goyang serviks
3. Pendarahan pervaginam
4. Syok hipovolemik
5. Pembesaran uterus
 Pemeriksaan penunjang
Imaging Test Laboratorium
• USG abdomen • Check lab rutin
• USG transvaginam • B-HCg
• Progesteron

• Diagnostik laparaskopi
 Diagnosa banding
• Radang alat-alat dalam panggul, terutama
salpingitis
• Abortus biasa, volume pendarahan yang
banyak
• Kista torsi atau appendisitis
• Gastroentritis.
Penatalaksanaan
• Prediktor umum kegagalan pengobatan
dengan metotreksat mencakup kantung
kehamilan lebih besar dari 3,5 cm, adanya
aktivitas kardiovaskular embrio, adanya darah
di peritoneum, tingkat progesteron tinggi, dan
tingkat β-hCG awal yang tinggi. Dari jumlah
tersebut, kadar β-hCG paling prediktif
terhadap kegagalan pengobatan; tingkat
keberhasilan menurun seiring konsentrasi β-
hCG awal meningkat
 Penatalaksanaan
Pembedahan Expectant management
• Pilihan bedah meliputi • untuk pasien dengan tingkat
salpingectomy atau β-hCG rendah dan
salpingostomy, dilakukan menurun, tidak ada bukti
dengan laparoskopi atau massa ektopik yang
laparotomi divisualisasikan oleh
ultrasonografi transvaginal,
dan gejala minimal
Merci beacoup