MODEL KONSEPTUAL

KEPERAWATAN JIWA

Oleh :
Ns. Sutejo, M.Kep., Sp.Kep.J
PENDAHULUAN
 Model konseptual amat penting sebagai landasan
perkembangan disiplin keperawatan

 Model konseptual sangat abstrak sehingga teori

yang dihasilkan sering membingungkan profesi
perawat itu sendiri

 Model konseptual mencerminkan langkah pertama

mengembangkan formulasi teoritis yang diperlukan
untuk kegiatan ilmiah.
Pengertian
MODEL KONSEPTUAL
 Ide-ide (konsep-konsep) abstrak dan umum, dan
proposisi yang menspesifikasi hubungan diantara
keduanya.

 Sebuah konsep dan asumsi yang terintegrasi

menjadi suatu rangkaian yang bermakna. (Nye &
Berardo, 1966).

 Suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau skema

yang menerangkan serangkaian ide-ide global
dengan keterlibatan individu, kelompok, situasi atau
kejadian terhadap suatu ilmu dan pengembangannya.
 Dengan mengidentifikasi fenomena yang
berhubungan, model konseptual memberikan
perspektif untuk ilmuwan,

 Menceritakan pada mereka apa yang dilihat dengan

menggambarkan fenomena dan hubungan antar
fenomena dalam terminology umum dan abstrak,

 Model merupakan langkah pertama dalam

mengembangkan formulasi teori yang diperlukan
untuk kegiatan-kegiatan ilmiah.
 KEDUDUKAN
Model Konseptual
Falsafah Keyakinan

Paradigma Fokus orientasi

Kesehatan dan
Interaksi
Model Konseptual Abstraksi konsep kesejahteraan
Manusia
manusia di
dan
alam semesta
Lingkungan

Operasionalisasi
Teori keperawatan konsep

Metodologi Ilmiah Uji Hipotesa

 PERBEDAAN
MODEL KONSEPTUAL & TEORI
MODEL KONSEPTUAL TEORI

 Asumsi sbg landasan u/  Serangkaian konsep yg

pengembangan Teori saling b’hubungan.
 Ditekankan ttg konsep –  Menggambarkan ttg situasi
konsep, definisi dan yg diharapkan
proposisi dari Teori  Tersusun scr induktif,
 Lebih abstrak dibanding deduktif dan retroduktif
teori  Mengandung konsep,
definisi, dan proposisi yang
konkrit
Model Konseptual
KEPERAWATAN
 Menguraikan situasi yang terjadi dalam suatu
lingkungan atau stressor yang mengakibatkan
seseorang individu berupaya menciptakan
perubahan yang adaptif dengan menggunakan
sumber-sumber yang tersedia.

 Mencerminkan upaya menolong orang tersebut

mempertahankan keseimbangan melalui
pengembangan mekanisme koping yang positif
untuk mengatasi stressor ini
AREA FENOMENA ILMU
KEPERAWATAN
 Model konseptual keperawatan telah
memperjelas kespesifikan area fenomena ilmu
keperawatan yang melibatkan empat konsep
yaitu manusia, lingkungan, kesehatan dan
keperawatan ( Yurra & Torres, 1975).
PANDANGAN
KONSEPTUAL MODEL

 MANUSIA
 LINGKUNGAN
 KESEHATAN
 KEPERAWATAN
MANUSIA
 Sebagai makhluk biopsikososial yang
berinteraksi dengan keluarga masyarakat dan
kelompok lain termasuk lingkungan fisiknya.

 Tetapi cara pandang dan focus penekanan pada

skema konseptual dari setiap ilmuwan dapat
berbeda satu sama lain seperti penekanan pada
system adaptif manusia, subsistem perilaku atau
aspek komplementer.
LINGKUNGAN

 Lingkungan yang bukan hanya merupakan

sumber awal masalah tetapi

 Juga merupakan sumber pendukung bagi

individu.
KONSEP SEHAT SAKIT
 Kisaran sehat sakit dari seseorang dan lingkungan
kondusif untuk pemulihan kesehatan.

 Model ini juga mengidentifikasi tujuan keperawatan

yang biasanya menterjemahkannya dari definisi
sehat yang dimaksud.

 Dalam konsep keperawatan juga terlibat suatu

penjelasan tentang proses keperawatan dan pola
pikir yang terbentuk dari konsep ini.
KEPERAWATAN

 Keperawatan sebagai komponen

penting dalam perannya sebagai
factor penentu pulihnya atau

 Meningkatnya keseimbangan
kehidupan seseorang
PENGEMBANGAN
Model Konseptual

PRAKTIK

Pandangan
Para pakar PARADIGMA PENDIDIKAN
Perawatan ttg KEPERAWATAN
Keperwatan
RISET
BEBERAPA MODEL
KONSEPTUAL

 Model Adaptasi – Roys ( 1976),

 Model Self Care – Orem
 Model System Perilaku – Johnson
 Model Proses Kehidupan – M.E. Rogers (1970)
 Model System Social – Kings (1971).
 MODEL KONSEPTUAL DAN
PRAKTEK KEPERAWATAN

INTERVENSI KEPERAWATAN
PROSES KEP.
7 ELEMEN ASKEP
Hubungan dengan
PARADIGMA KEPERAWATAN 1. Tujuan
Penerapan metode
• MANUSIA 2. Klien
Kep sbg Metode
• KESEHATAN 3. Peran ners
Ilmiah menyelesaikan
• LINGKUNGAN 4. Masalah Kep.
Masalah kep
• KEPERAWATAN 5. Fokus Intervensi
Yg dihadapi pasien
6. Cara intervensi
7. Konsekuensi tindakan

ABSTRAK KONGKRIT
PEMBAHASAN
 Terdapat perbedaan antara model konseptual dan
teori pada tingkat abstrak, tetapi dalam beberapa
literatur terdapat perbedaan presepsi antara teori
dan model konseptual hal ini disebabkan batasan
tingkat abstraksi yang belum jelas.

 Konseptual model dapat dikembangkan menjadi

teori tetapi harus mengacu kepada paradigma
keperawatan yaitu klien, lingkungan, kesehatan,
perawat.
BERBAGAI MODEL :
 Psikoanalitis
 Interpersonal
 Sosial
 Eksistensial
 Suportif
 Komunikasi
 Perilaku
 Medis
 Keperawatan
MODEL PSIKOANALITIS
 Terjadi ketidak seimbangan antara struktur Ego
seseorang, yaitu antara id dan superego
 Superego yang dominan sehingga merasa bersalah,
marah dan putus asa sehingga melanggar norma
 Id yang dominan manifestasinya adalah agresif, mania
 Masalah yang dialami oleh seseorang merupakan
pengalaman yang bersifat traumatic. Kejadian yang
sekarang ada kaitannya dengan masa lalu
 Dalam proses therapinya menggali pengalaman masa
lalu
 Proses therapy dengan menggunakan asosiasi bebas
(menggali pengalaman secara bebas, menceritakan
seluas-luasnya)
PROSES TERAPEUTIK
Psikoanalitis :
 Psikoanalisa
 Asosiasi bebas & interpretasi mimpi
 Interpretasi perilaku
 Transferens pengalaman traumatis
 Resistans area masalah
Peran
 Verbalisasi pikiran dan mimpi
 Terapi lama
 Menggunakan transferens
 Menggali resistans
 Menafsirkan pikiran dan mimpi
 MODEL INTERPERSONAL
Sullivan & Peplau
 Orang mengalami gg jiwa karena ada hubungan
interpersonal yang terganggu
 Melihat interaksi dari orang lain
 Bentuk therapy bahwa seorang therapist menjadi role
model dalam menjadi hubungan dengan orang lain
sampai therapis masuk dalam dunia klien
 Sehingga dihasilkan pola pikir yang berubah bahwa
hubungan interpersonal tidak selamanya menimbulkan
sesuatu yang tidak menyenangkan
 Seseorang yang mengalami gg karena mengalami tidak
merasa aman dan merasa tidak puas
Model Interpersonal….
Proses Terapeutik:
 Hubungan terapis (rasa aman) pasien

 Membantu: menjalin hubungan rasa percaya dan

mencapai kepuasan
 Hubungan akrab di luar terapi

Peran:
 Membagi ansietas & perasaan
 Hubungan dekat dibina
 Empati
 Koreksi pengalaman interpersonal
 MODEL SOSIAL
Szase, Caplan
 Gangguan jiwa terjadi karena ada
hubungannya dengan lingkungan
ketidakmampuan seseorang menyesuaikan
dengan lingkungan dengan interaksi
lingkungan

 Proses therapy dengan cara memodifikasi

lingkungan sehingga pasien dapat
berinteraksi dengan lingkungan
Model Sosial….
Proses Terapeutik:
 Mengatasi sistem sosial
 Intervensi krisis
 Manipulasi lingkungan
 dukungan sosial & kelompok
Peran:
 Mengemukakan masalah
 Menggali sistem sosial
 Menggunakan sumber tersedia
 MODEL EKSISTENSIAL

Frankl
 Model yang mengajarkan bahwa hidup berarti
menerima diri sepenuhnya
 Karakteristiknya bahwa seseorang berperilaku dan
berespon merupakan tanggung jawab terhadap perilaku
yang dipilihnya
 Relevansinya dengan therapy logo dimana klien
diajarkan terhadap penerimaan diri (bersyukur)
 Dilakukan dalam suatu kelompok
 Pada pasien menjelang kematian, penyakit kritis
Model Eksistensial…
Proses Terapeutik:
 Ketulusan hubungan
 Terapi kelompok
 Menggali & meningkatkan penerimaan diri
 Pengendalian perilaku

Peran:
 Bertanggung jawab terhadap perilaku
 Pengalaman berarti belajar tentang diri
 Mengenal nilai diri
 Klarifikasi kenyataan situasi
 MODEL SUPORTIF
Menggunakan teori psikodinamika untuk memahami
bagaimana seseorang berubah
Tujuan Terapi Suportif menurut Lawrence Rockland (1989):
 Meningkatkan hubungan klien-therapist yang suportif
 Meningkatkan kekuatan, keterampilan koping dan
kemampuan menggunakan sumber koping
 Mengurangi distres subyektif dan respons koping yang
maladaptif
 Membantu klien mencapai kemandirian seoptimal
mungking berdasarkan kondisi spesifik yang dialami
 Meningkatkan otonomi dalam keputusan ttg treatmen
dgn klien
 Model Suportif….
 Therapist membina aliansi terapeutik
 Mengekspresikan empati, kepedulian dan
penerimaan
 Mendukung upaya adaptif klien, menunjukkan
keinginan untuk memahami klien, menghargai
keunikannya
 Klien sebagai mitra therapist dan bersedia
menyampaikan pengalaman hidup, menerima peran
suportif therapist, partisipasi dalam program
terapeutik.
 MODEL KOMUNIKASI
Berne
 Peran merusak arti

 Verbal & non verbal tak serasi/harmoni

Proses Terapeutik:
 Menganalisa pola komunikasi
 Umpan balik untuk klarifikasi masalah
 Terapi keluarga
 Analisa transaksi
 Model Komunikasi…..
Peran:
 Melihat pola komunikasi
 Klarifikasi dan validasi komunikasi
 Menafsirkan pola komunikasi pada pasien
berkomunikasi dengan orang lain
 Mengajarkan prinsip berkomunikasi
 MODEL PERILAKU
Eysenck, Wolpe & Skinner
 Seseorang yang mengalami gg dapat dilihat
perilakunya

 Bagaimana caranya agar perilaku tsb dapat

ditekan baik diberikan reinforcemen atau
punishment
Model Perilaku….
Proses Terapeutik :
 Perilaku menyimpang -
 Perilaku normal +
 Perilaku dapat diterima ansietas
 Terapi rileksasi dan latihan asertif

Peran:
 Praktik tehnik perilaku
 Hirarki perilaku
 Perilaku + meningkat
 MODEL MEDIS
 Perilaku - Proses penyakit

SSP

 Gejala faktor fisiologis, genetik, sosial,

lingkungan

 Perilaku menyimpang toleransi terhadap

stres
Model Medis…...
Proses Terapeutik:
 Berdasarkan diagnosa
 Terapi somatik & interpersonal
 Respons simptomatis
 Tenaga kesehatan lain

Peran:
 Mengikuti terapi fisik
 Melaporkan efek terapi
 Mengajarkan tentang penyakit
 Model Keperawatan
 Orlando, Peplau, King, Orem, Rogers, Roy dll
 Biopsikososial gangguan mns utuh
 Faktor predisposisi dan kelemahan
 Rentang adaptif maladaptif
 Model Keperawatan…..
Proses Terapeutik:
 Proses keperawatan
 Asuhan keperawatan mutual
 Kolaborasi dengan tenaga kes. Lain
 Tujuan spesifik

Peran:
 Kerjasama klien dalam asuhan kep.
 Kolaborasi dengan klien & tenaga kes
 Modifikasi askep dgn umpan balik klien
 Terapi modalitas
PERBANDINGAN
Model Biomedis & Keperawatan

Medis Keperawatan

Penyebab Kelemahan

Penyakit Resiko

Masalah Respons

Kesehatan Manusia

Penyembuhan Perawatan
 SEKIAN DAN
TERIMAKASIH