HIPERTENSI SISTEMIK

• Hipertensi adalah peningkatan tekanan

darah (sistolik) lebih dari nilai normal
menurut umur dan jenis kelamin.
• Pada orang dewasa kebanyakan
hipertensi primer, pada anak sebagian
besar bersifat sekunder akibat penyakit
lain.
• Penyebab dikelompokkan dalam faktor
renal, vaskuler, endokrin dan obat.
 Penyebab Hipertensi
• Faktor renal : GNA, GNK, pielonefritis, ginjal
polikistik, tumor Wilms, ginjal hipoplastik,
periartritis nodosa, LES.
• Faktor Vaskuler : Koarktasio aorta, penyakit
Takayashu, trombosis a renalis.
• Endokrin : feokromositoma, neuroblastoma,
sindrom adrenogenital, penyakit Cushing,
aldosteronisme primer.
• Obat : steroid, antidepresan.
 Klasifikasi Hipertensi
• Hipertensi ringan/normal tinggi : tekanan
darah antara persentil 90-95 menurut
umur dan jenis kelamin.
• Hipertensi sedang (bermakna) : tekanan
darah antara persentil 95-99 menurut
umur dan jenis kelamin.
• Hipertensi berat : tekanan darah lebih dari
persentil 99 menurut umur dan jenis
kelamin.
 Nilai Normal
Tekanan Darah Pada Bayi dan Anak
Umur Sistolik Diastolik
Neonatus 50-75 30-45
1-12 bulan 60-90 40-70
1-3 tahun 75-100 50-75
4-8 tahun 80-115 50-75
9-15 tahun 85-125 50-80
(dalam mmHg)
 Manifestasi Klinis
• Pada yang ringan tidak ada keluhan.
• Nyeri kepala, muntah, kejang, hemiplegia,
gangguan visus pada komplikasi serebral
hipertensi.
• Pemeriksaan fisik dapat menemukan
kelainan fundus, kardiomegali, irama
derap.
 Pemeriksaan Penunjang
• Urinalisis pada GNA, urin VMA (vanylo-
mandelic acid) pada feokromositoma.
• Radiologi : kardiomegali dan hipertrofi a.
pulmonalis.
• EKG : HV kiri.
• USG abdomen, Pielografi Intravena, biopsi
ginjal, aortografi, kimia darah.
 Pengobatan
• Pembedahan untuk kasus kelainan bedah.
• Pada hipertensi ringan : kurangi BB, olah
raga, diet rendah garam.
• Hipertensi sedang-berat :
Furosemid 1-5 mg /kg BB, propanolol 0,5-
1 mg/kg BB, hidralazin 0,5 mg/kg BB,
Captopril 0,5-2 mg/kgBB.
 Prognosis
• Pada kelainan bedah yang dapat dikoreksi
prognosis cukup baik, sedangkan pada
penyakit sistemik non bedah tergantung
pada penyakit primernya.