Keratosis Aktinik

(Keratosis Senilis)
Definisi
• Keratosis aktinik adalah kelainan kulit yang ditandai lesi hiperkeratotik
akibat perubahan sel epidermis. Keratosis aktinik merupakan
pertumbuhan keratotik atau verukois, yang datar atau menonjol,
berwarna merah, berbatas tegas, kadang-kadang dapat berkembang
menjadi kutil atau dapat menjadi karsinoma sel skuamosa
Etiologi
• Penyakit ini diduga berhubungan dengan efek kumulatif sinar matahari.
Displasia di kulit ini terjadi akibat terpajan sinar matahari secara kronis dan
berkaitan dengan penimbunan keratin yang berlebihan

Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit:

• Bangsa : lebih sering pada orang kulit putih.

• Daerah : lebih rentan pada daerah tropis.
• Musim/iklim : panas dan pajanan sinar matahari mempercepat
terjadinya penyakit ini
• Dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa (SCC).

• Tersering pada usia diatas 50 tahun.

• Terjadi akibat pajanan sinar matahari secara kronis dan berkaitan dengan
penimbunan berlebihan keratin.

• Radiasi sinar matahari menyebabkan mutasi pada DNA seluler dan

mengganggu homeostasis sel.
Radiasi sinar UV  mutasi gen supresor tumor p53  mencegah terjadinya apoptosis
 mengakibatkan proliferasi sel tak terkendali  membentuk gambaran lesi
prakanker.

Sumber: Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine

Gambaran lesi  makula atau plak hitam kecoklatan, berbentuk bulat/ irregular
dengan permukaan kasar, sebagian lesi menghasilkan banyak keratin, berbentuk
suatu “tanduk kulit” (cutaneous horn).

Prinsip pengobatan  destruksi lesi  bedah listrik, bedah beku dengan nitrogen
cair, salep 5-fluorourasil 1-5%.
Gambaran Histopatologi
• Pada histopatologi didapatkan kelainan pada epidermis berupa
hiperkeratosis, parakeratosis, papilomatosis, hipogranulasi, epidermis
yang displastik dengan sel atipik dan sitoplasma pucat. Dermis
mengalami degenerasi elastik dengan infiltrate sel-sel radang kronik
terutama limfosit dan sel plasma. Secara histopatologi dibedakan 3
tipe, yaitu tipe hipertrofik, atrofik, dan tipe Bowen
 A

A) Kerusakan pada lengan akibat sinar UV menunjukkan keratosis

aktinik hipertrofi.
B) Histopatologi keratosis aktinik menunjukkan sel-sel atipikal
sepanjang lapisan basal dengan adneksa epitel.