Anda di halaman 1dari 4

DIAGNOSA BANDING ITP

KELAINAN GAMBARAN KLINIS LABORATORIUM


A. Penurunan Produksi Trombosit
Didapat
1. Leukemia −riwayat kelelahan, demam, − leukosit meningkat
berat badan turun, pucat, − anemia
nyeri tulang − sel blas pada hapusan
− limfadenopati (leukoeritroblastosis)
− splenomegali
2. Anemia aplastik − riwayat lelah, perdarahan − pansitopenia
atau infeksi berulang − neutropenia berat
− tidak ada splenomegali − hitung retikulosit rendah
3. Obat-obatan − riwayat penggunaan obat
atau perubahan dosis obat
B. Peningkatan Destruksi Trombosit
Imun
1. Neonatal alloimmune − petekie menyeluruh − hitung trombosit ibu normal
trombositopenia beberapa jam setelah lahir
2. Obat-obatan − riwayat penggunaan obat
atau perubahan dosis obat
KELAINAN GAMBARAN KLINIS LABORATORIUM

3. Infeksi HIV − gejala dan tanda infeksi − kelainan sebagian atau


sistemik HIV seluruh deret sel
− konfirmasi diagnostik
serologi HIV
4. Purpura pasca transfusi − riwayat transfusi beberapa − trombositopenia akut
jam sebelum
trombositopenia
5. Purpura Trombositopenia − perdarahan berupa petekie, − hitung trombosit
Autoimun mudah memar dan 10-50 x10⁹/L
menoragia (pada wanita) − konsentrasi Hb dan hitung
− perdarahan mukosa leukosit normal
(epistaksis/perdarahan gusi) − jumlah trombosit berkurang,
pada kasus berat trombosit seringkali besar
− jumlah megakariosit normal
atau meningkat
Non imun
1. Sistem Hemolitik Uremik − riwayat diare berdarah − anemia mikrositik
(Escherichia coli O157 H7, mikroangiopati
Shigella sp.)
− gagal ginjal
KELAINAN GAMBARAN KLINIS LABORATORIUM
2. Disseminated Intravascular − tanda/gejala sepsis (demam, − PPT dan APTT meningkat
Coagulation (DIC) takikardi, hipertensi) − anemia mikrositik
mikroangiopati
− kadar fibrinogen menurun
− D-dimer

C. Sekuestrasi
1. Hipersplenisme − riwayat penyakit − ada anemia dan hitung
hepar/hipertensi portal leukosit abnormal
− splenomegali (tergantung penyakit)
− dihubungkan dengan
leukemia dan penyakit
infiltratif lainnya

D. Lainnya

1. Sindrom Mielodisplastik − gejala anemia, infeksi atau − darah tepi: pansitopenia,


mudah memar atau eritrosit makrositik atau
berdarah dimorfik, mungkin
− hipertrofi gusi dan normoblas
limfadenopati − hitung retikulosit rendah
− granulosit rendah bahkan
tidak ada
KELAINAN GAMBARAN KLINIS LABORATORIUM

2. Leukemia Limfositik − pembesaran simetris − limfositosis (jumlah


Kronik kelenjar getah bening, limfosit absolut: >5x10⁹/L
pembesaran tonsil dan mencapai hingga
− splenomegali atau 300x10⁹/L atau lebih)
hepatomegali − anemia normositik
− gambaran anemia normokrom pada stadium
− memar atau purpura pada lanjut akibat
penderita hipersplenisme/infiltrasi
trombositopenia sumsum tulang
− kadar imunoglobulin
serum menurun

Anda mungkin juga menyukai