GAKY (GANGGUAN

AKIBAT KEKURANGAN YODIUM)

ZEFANYA MERRYANI 102012308

VIRGINIA MARSELLA TEISERAN 102014041
HARYATY KASEH 102014069
YOHANNA INGE 102014100
DINDA PUSPITA DEWI 102014166
PRISKA AMELIA BELOPANDUNG 102014218
ROYKE FABIAN NOVAN 102011120
PHILIPPE CHRISTIAN 102013476
HENRICHO HERMAWAN 102014108
DHANNY SUTRISNA 102016279
SKENARIO 8
Seorang dokter yang baru bertugas di salah satu Puskesmas
di Kabupaten Ponorogo, mendapati pembesaran bagian leher
pada beberapa pasien yang berobat ke poliklinik puskesmas.
Lalu, pada kunjungan ke beberapa sekolah pada
pelaksanaan program UKS, didapatkan beberapa siswa SD di
wilayah kerjanya tampak kecil, dan pendek dibanding teman-
teman sekelasnya.
GAKY
• Iodium merupakan mikronutrien yang sangat dibutuhkan
tubuh dalam sintesis hormon tiroid.
• Peran sangat vital dalam pertumbuhan otak, sistem syaraf,
dan fungsi fisiologis organ-organ tubuh.
• Defisiensi yodium harus lebih dilihat sebagai diagnosis
kelompok, komunitas, atau populasi.
ETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
• 1,6 miliar orang telah mengalami kekurangan yodium
• Kelompok rentan GAKY :
• Wanita usia subur yang jika hamil maka akan berdampak
pada janinnya
• Ibu hamil & ibu menyusui
• Anak-anak
• Untuk mengatasi GAKY dilakukan Universal Salt Iodization
yang direkomendasikan oleh WHO dan UNICEF
DD: KEP
Kurang energi protein (KEP) adalah keadaan kurang gizi
yang disebabkan rendahnya konsumsi energi dan protein
dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi angka
kebutuhan gizi (AKG).
KEP berat secara klinis terdapat 3 tipe yaitu kwashiorkor,
marasmus, dan marasmik-kwashiorkor.
FAKTOR – FAKTOR
MASALAH GAKY
Faktor Defisiensi Iodium dan Iodium Excess
Faktor Geografis dan Non Geografis
Faktor Bahan Pangan Goiterogenik
Faktor Zat Gizi Lain (Protein)
GANGGUAN AKIBAT
GAKY
Gondok Endemik
Kretin Endemik
• Kretin Tipe Nervosa
• Kretin Tipe Miksedematosa
• Kretin Tipe Campuran
Hipotiroid
KEBUTUHAN YODIUM
Jumlah kebutuhan yodium yang dianjurkan oleh WHO yang
dianjurkan per orang per hari.
Umur Asupan (g/hari)
0 – 6 bulan 40
6 – 12 bulan 50
1 – 6 tahun 90
7 – 12 tahun 120
12 – dewasa 150
Kehamilan 200
Menyusui 200
PATOFISIOLOGI
Iodida yang Cadangan iodida
Iodida masuk ke
Iodida diserap di dibuang dan di kelenjar tiroid,
lambung dalam
usus halus yang diserap darah, cairan
bentuk ion iodida
sama jumlahnya ekstrasel

• Pemasukan iodida kedalam kelenjar tiroid  transpor aktif

menggunakan kanal ion Na-K-ATPase.
• Iodida akan terikat pada ion natrium dan ikut masuk
kedalam kelenjar tiroid (trapping iodida)
• Iodida yang telah terlebih dahulu dioksidasi oleh
peroksidase (H2O2) akan digabung dengan residu tirosil
 iodotirosin yang akan bergabung dengan iodotirosin
lainnya membentuk triiodotironin atau tiroksin di dalam
protein pengikat tiroglobulin
GOITER SIZE

Klasifikasi Perez atau modifikasinya (1960) :

• Grade 0 : Tidak teraba
• Grade 1: Teraba dan terlihat hanya dengan kepala yang
ditengadahkan
• Grade 2 : Mudah terlihat, kepala posisi biasa
• Grade 3 : Terlihat dari jarak tertentu
• Grade 1a : Jelas teraba dan membesar, tetapi pada umumnya tidak
terlihat meskipun kepala ditengadahkan. Kelenjar tiroid tersebut
ukurannya sama atau lebih besar dari falangs akhir ibu jari tangan
pasien.
• Grade 1b : Teraba dan terlihat hanya dengan kepala yang ditengadahkan
 Tabel 1. Nutrisi Yodium Berdasarkan UEI (sumber WHO 2007)

Median UEI Asupan Yodium Status

g/L

<20 Tak mencukupi Defisiensi yodium berat

20-49 Tak mencukupi Defisiensi yodium sedang
50-99 Tak mencukupi Defisiensi yodium ringan
100-199 Cukup Optimal
200-299 Lebih dari cukup Ada risiko Iodine –induced hyperthyroidisme dalam
kurun waktu 5-10 tahun sesudah pemberian garam
beryodium pada kelompok yang rawan

>300 Berlebihan Ada risiko kesehatan yang tidak menguntungkan (IIH,

autoimmune thyroid disease)
PENANGGULANGAN
GAKY
• Penggunaan garam beriodium
• Iodinisasi air minum
• Penggunaan minyak beriodium
• Penggunaan larutan kalium iodida
PENCEGAHAN GAKY
Penanggulangan GAKY dilakukan dalam dua jangka waktu,
yaitu :

• Jangka Panjang: Program ini disebut garam iodium.

• Jangka pendek: Suplementasi langsung dengan ,minyak

iodium baik secara oral maupun suntikan lipiodol
intramuscular dengan dosis 2 ml
KESIMPULAN
Kelompok yang rentan terhadap masalah GAKY adalah ibu
hamil, janin, neonatus, anak dan remaja, dewasa. Yodium
merupakan mineral yang sangat penting bagi tubuh yang
nantinya digunakan untuk sintesis hormon tiroid.
Masalah kekurangan yodium dapat memberikan dampak
yang besar terhadap tumbuh kembang anak sehingga anak
dapat menjadi kretinism, retardasi mental, tuli, dan lain
sebagainya.