ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

(PMS)

KELOMPOK 15
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

Penyakit Menular Seksual (PMS) adalah

sekelompok infeksi yang ditularkan melalui
hubungan seksual. Kebanyakan PMS dapat
ditularkan melalui hubungan seksual antara penis,
vagina, anus dan/atau mulut. (Katrina Smith, 2005).
 ETIOLOGI

Golongan Golongan Golongan Golongan

Bakteri Protozoa Virus Ekstoparasit
 JENIS-JENIS PMS

1. Gonorrhea
penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri
batang gram negatif Neisseria gonorrheae.
Gonorea ditularkan melalui kontak seksual. (Bowie
et, al, 1994).
 MANIFESTASI KLINIS

• Disuria
• Rabas vagina yang banyak dan purulent
muncul 3-5 hari setelah terpajan
• Demam
• leukositosis
• Nyeri abdomen bawah (jika infeksi menyebar
ke ovrium dan tuba)
• 6 % pasien mengalami penyakit tanpa gejala
(EGC, 2011).

*Gonorrhea pada kehamilan dapat menyebabkan

infeksi neonatus dan pascapartum yang serius
PATOFISIOLOGI

Merangsang Hipotalamus
meningkatkan titik patokan suhu
(set point)
 Farmakoterapi

Pendidikan
Kesehatan

Penatalaksanaan
 SIFILIS

• Penyakit infeksi disebabkan oleh Treponema

pallidum, pada perjalanannya dapat menyerang
hampir semua alat tubuh, dapat menyerupai
banyak penyakit, mempunyai masa laten, dan
dapat ditularkan dari ibu ke janin. (Djuanda Adhi,
2010).
 ETIOLOGI DAN KLASIFIKASI

Etiologi : Disebabkan oleh Treponema pallidum yang

termasuk ordo Spirochaetales familia
Spirochaetaceae dan genus Treponema.

Klasifikasi
1. Sifilis Kongenital
2. Sifilis Akuisita
 MANIFESTASI KLINIS

Sifilis Primer

Sifilis Sekunder

Sifilis Laten

Sifilis Tertier
PATOFISIOLOGI
 HERPES GENITAL

Herpes genital adalah infeksi pada

alat kelamin yang bisa terjadi
pada pria dan wanita

Herpes genital disebabkan

oleh virus Herpes simplex dengan
masa tenggang 4-7 hari sesudah
virus masuk ke dalam tubuh
melalui hubunan seks
PATOFISIOLOGI
 CHLAMYDIA

Infeksi yang disebabkan oleh Chlamydia

trachomatis, chlamydia adalah mikroorganisme
intraselular yang menginfeksi saluran genetalia
bawah wanita dan pria,
 Manifestasi Klinik

Sebanyak 2/3 infeksi serviks akibat chlamydia

tidak menimbulkan gejala. Dalam sekitar 25% infeksi,
gejala kompleks yang terdiri atas nyeri panggul, demam,
nyeri tekan, dan rabas serviks mukopurulen
mengidentifikasikan salpingitis atau PID.
 HUMAN PAPILLOMA VIRUS

Kondiloma (kutil kelamin) merupakan lesi kulit yang

ditularkan melalui hubungan seksual yang
disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).
 Manifestasi Klinis

Lesi berupa benjolan yang dapat berukuran besar,

berkelompok seperti kembang kola tau berupa
benjolan kecil, tunggal, berkelompok dekat atau
tersebat luas
 GEJALA UMUM PMS

Pada perempuan Pada laki-laki

• Cairan yang tidak biasa • Rasa sakit atau panas
keluar dari alat kelamin saat kencing.
perempuan warnanya • Keluarnya darah saat
• kekuningan-kuningan, kencing.
berbau tidak sedap. • Keluarnya nanah dari
• Menstruasi atau haid penis.
tidak teratur. • Adanya luka pada alat
• Rasa sakit di perut bagian kelamin.
bawah. • Rasa gatal pada penis
• Rasa gatal yang atau dubur
berkepanjangan di
sekitar kelamin.
 PENULARAN PMS

• Berhubungan seks yang tidak aman (tanpa

menggunakan kondom).
• Gonta-ganti pasangan seks.
• Prostitusi.
• Melakukan hubungan seks anal (dubur), perilaku ini
akan menimbulkan luka atau radang karena epitel
mukosa anus relative tipis dan lebih mudah terluka
disbanding epitel dinding vagina.
• Penggunaan pakaian dalam atau handunk yang
telah dipakai penderita PMS
(Hutagalung, 2002).
 PENCEGAHAN

• Tidak melakukan hubungan seks.

• Menjaga perilaku seksual (seperti: penggunaan
kondom).
• Bila sudah berperilaku seks yang aktif tetaplah setia
pada pasngannya.
• Hindari penggunaan pakaian dalam serta handuk
dari penderita PMS.
• Tawakal pada Tuhan Yang Maha Esa.
• Bila tampak gejala-gejala PMS segera ke dokter
atau petugas kesehatan setempat (Ningsih,1998).
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN PENYAKIT MENULAR SEKSUAL:
SIFILIS
 PENGKAJIAN

Data Biografi
• Jenis kelamin : dapat terjadi pada pria dan wanita
• Pekerjaan :beresiko tinggi pada pekerja seks komersial
• Usia :Penyakit Sifilis menyerang pada semua usia
Keluhan Utama
• Biasanya pasien mengeluh demam, anoreksia dan terdapat lesi pada kulit,
nyeri dan panas saat BAK dan setelah BAK, keputihan tidak biasa jumlah
banyak atau terus keluar warna tidak biasa, rasa gatal, bau busuk amis atau
asam.
Riwayat Kesehatan yang lalu
• Apakah klien ada riwayat terkena penyakit menular seksual.
• Faktor resiko lebih dari satu pasangan seksual dalam satu bulan terakhir,
hubungan seksual dengan pekerja seks dalam 1 bulan terakhir,
mengalami 1 atau lebih episode PMS dalam 1 tahun terakhir, pekerjaan
suami beresiko tinggi.
Riwayat Kesehatan yang lalu
• Apakah klien ada riwayat terkena penyakit menular seksual.
• Faktor resiko (pasien sendiri bukan pasangannya) lebih dari satu
pasangan seksual dalam satu bulan terakhir, hubungan seksual dengan
pekerja seks dalam 1 bulan terakhir, mengalami 1 atau lebih episode PMS
dalam 1 tahun terakhir, pekerjaan suami beresiko tinggi.
Riwayat Kesehatan Keluarga
• (adakah riwayat penyakit yang sama diderita oleh anggota keluarga
yang lain atau riwayat penyakit lain baik bersifat genetis maupun tidak).
Riwayat adanya penyakit sifilis pada anggota keluarga lainnya sangat
menentukan.
Pola persepsi dan konsep diri
• Kaji bagaimana pasien memandang dirinya dengan penyakitnya yang
dideritanya apakah pasien merasa rendah diri?
• Apakah pasien merasa kurang percaya diri karena penyakitnya?
Pola koping dan toleransi stress
• Biasanya pasien akan mengalami stress dan depresi karena penyakitnya,
takut tidak diterima dalam masyarakat
 PEMERIKSAAN FISIK

• Sistem perkemihan : Biasanya terjadi gangguan pada sistem

perkemihan. penurunan berkemih, nyeri pada saat kencing, kencing
keluat nanah.
• Sistem pencernaan: Biasanya terjadi anorexia pada stadium II.
• Sistem Reproduksi: Biasanya terjadi impotensi
• Sistem integumen: Biasanya terdapat lesi. Berupa papula, makula,
postula.
• Pemeriksaan alat kelamin bagian luar ditemukan:
1. Ulkus genital: sakit bila disentuh, tepi luka jelas atau tepi
mengantong
Pembengkakan Kelenjar Inguinal: sakit bila disentuh, bekas luka
kelenjar lipat paha
2. Kutil Genital: vulva vagina, anus.
3. Keputihan tidak biasa jumlah banyak atau terus keluar warna
tidak biasa, rasa gatal, bau busuk amis atau asam, ada daging
atau kutil pada alat kelamin
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Gangguan termoregulasi; hipertermi berhubungan dengan

invasi kuman
• Nyeri akut berhubungan dengan proses peradangan
• Resiko penularan berhubungan dengan pemajanan melalui
kontak langsung
• Gangguan citra tubuh b.d perubahan anatomi kulit dan
bentuk tubuh
 PERENCANAAN
DIAGNOSA 1
• Observasi suhu tubuh klien setiap 2
jam sekali.
• Observasi nadi, tekanan darah dan
respirasi rate klien.
• Jelaskan pada klien dan keluarga
klien untuk mengompres klien pada
daerah arteri besar misalnya pada
aksila dan leher.
• Jelaskan pada klien agar
mengompres menggunakan air
hangat , tidak boleh menggunakan
air dingin.
• Tingkatkan inktake cairan dan nutrisi
klien.
• Kolaborasi dengan tim medis lain
dalam pemberian obat antipiretik
DIAGNOSA 2
• Kaji secara komprehensif terhadap
nyeri termasuk lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri dan faktor presipitasi
• Tentukan pengaruh pengalaman nyeri
terhadap Tentukan faktor yang dapat
memperburuk nyeri
• Berikan informasi tentang nyeri
termasuk penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan hilang, antisipasi
terhadap ketidaknyamanan dari
prosedur
• Control lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon
ketidaknyamanan klien( suhu ruangan,
cahaya dan suara)
• Hilangkan faktor presipitasi yang dapat
meningkatkan pengalaman nyeri klien(
ketakutan, kurang pengetahuan)
• Ajarkan cara penggunaan terapi non
farmakologi (distraksi, guide
imagery,relaksasi)
• Kolaborasi pemberian analgesic
 DIAGNOSA 3
• Anjurkan klien untuk
menghentikan kegiatan
hubungan seksual atau jika
tidak dapat ditahankan
bisa menggunakan
kondom
• Beri penjelasan tentang
pentingnya melakukan
kegiatan seksual dengan
satu orang ( satu sama lain
setia) dan pasangan yang
tidak terinfeksi (hubungan
seks yang sehat)
DIAGNOSA 4
• Kaji adanya gangguan pada citra diri
pasien ( menghindari kontak mata,
ucapan yang merendahkan diri
sendiri, ekpresi keadaan muak
terhadap kondisi kulitnya ).
• Identifikasi stadium psikososial tahap
perkembangan.
• Berikan kesempatan untuk
pengungkapan. Dengarkan (
dengan cara yang terbuka, tidak
menghakimi ) untuk mengekspresikan
berduka / ansietas tentang
perubahan citra tubuh.
• Nilai rasa keprihatinan dan ketakutan
pasien. Bantu pasien yang cemas
dalam mengembangkan
kemampuan untuk menilai diri dan
mengenali serta mengatasi masalah.
• Dorong sosialisasi dengan orang lain