LEUKOPLAKIA DAN

ERYTHROPLAKIA
BESSE PASRAH INDAH, S. KED 17710223
PUTU FRISTY ARMATHEINA, S. KED 17710215
 TINJAUAN PUSTAKA

Leukoplakia
 Definsi : lesi putih keratosis berupa bercak atau plak
 Manifestasi klinis leukoplakia :
pada mukosa mulut dengan epitel mengalami
hiperkeratosis dengan dasar yang terdiri dari sel 1. Leukoplakia Homogen : berupa lesi putih yang datar dan

spinosum tipis.

 Etiologi : merokok, konsumsi alkohol, iritasi kronis, 2. Leukoplakia non homogeny :Terutama berupa lesi putih

kandidiasis, kekurangan vitamin, gangguan atau putih disertai merah (eritroplakia).

endokrin, serta karena serangan virus tertentu 3. Proliferative verrucous leukoplakia : tipe leukoplakia yang

 Lokasi Lokasi: mukosa bukal, gingival, batas bibir agresif yang hampir selalu berkembang menjadi

kulit, dasar mulut, dan lidah malignansi.

 TINJAUAN PUSTAKA

Eritroplakia
 Definsi : bercak merah seperti beludru, menetap,  Manifestasi klinis leukoplakia :
yang tidak dapat digolongkan secara klinis sebagai
1. bentuk homogen, menunjukkan lesi yang benar-benar merah,
keadaan lain apapun
2. erythroleukoplakia, bercak merah yang diselingi dengan
 Etiologi : perokok berat dan alkaholik, Infeksi
daerah leukoplakia,
Candida albicans, Trauma, protesa logam.
3. rintik erythroplakia, yang berisi bintik putih atau butiran
 Lokasi Lokasi: lipatan mukobukal mandibula,
yang tersebar.
orofaring dan dasar mulut
 TINJAUAN PUSTAKA
Eritroleukoplakia
 Definsi : Bila adanya lesi dengan perubahan mukosa
putih dan merah secara bersamaan
 Etiologi : merokok dan alcohol.
 Lokasi : mukosa bukal, dasar mulut, Rongga
alveolar dan gusi, dan lidah.
 Diagnosis awal kasus ini adalah kandidiasis hiperplasia
kronis karena aspek klinis lesi dan kebiasaan pasien
Merokok dan minum alkohol. Beberapa lesi putih
dipertimbangkan dalam diferensial diagnosis secara oral
Gangguan ganas dengan pewarnaan putih, yaitu
pseudomembran dan kandidiasis hiperplasia kronis, linea
alba, lichen planus, Leukoedema, hiperkeratosis reaktif
karena mordiscamento oral Dan nevus putih spongy.
LAPORAN KASUS 1
Rapidly progressive proliferativeverrucous leukoplakia

 Keluhan utama: Seorang pasien pria berusia 64 tahun mengunjungi klinik swasta, dengan keluhan
utama bercak putih tanpa disertai rasa sakit di sisi kiri pipinya di dalam mulut sejak 7 bulan

 Riwayat medis: . riwayat rasa sensasi sedikit terbakar saat mengunyah makanan pedas sejak 10 hari.
Pasien tidak mempunyai riwayat kebiasaan menggunakan tembakau baik dalam mengunyah dan
merokok.

 Pemeriksaan klinis:patch putih tunggal berbentuk tidak beraturan dengan ukuran sekitar 2x1 cm.
Pada sisi kiri mukosa bukal memanjang anterior dari sisi distal dari gigi premolar 2 kiri bawah,
secara posterior memanjang sampai ke aspek mesial dari gigi molar 2.

 Diagnosis: leukoplakia

 Perawatan:operasi laser CO2, operasi yang terkait dengan radioterapi, cryotherapy, retinoid A, terapi
vitamin A sistemik, vitamin topikal, bleomycin, dan terapi photodynamic.
Laporan Kasus 1
 LAPORAN KASUS 2
Bilateral Speckled Leukoplakia: A Case Report

 Keluhan utama: Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun yang sehat secara fisik datang ke poli
gigi rawat jalan dengan keluhan utama terdapat bercak putih di Di dalam pipi kiri kanan sejak
3 tahun.

 Riwayat medis: tidak ada kelainan yang terdeteksi secara ekstraoral

 Pemeriksaan klinis: Bercak edema dengan bercak putih terlihat di sebelah kiri (Gambar 1A)
dan mukosa bukal kanan (Gambar 1B) dengan diameter berukuran sekitar 5 cm x 3 cm,
memanjang ke anterior dari commisure bibir dan membentang 5 cm ke posterior sampai
daerah molar kedua. 3 cm di atas ruang depan sampai 0,5 cm di atas ruang depan secara
inferior. dalam bentuk Lesi itu tidak beraturan.

 Diagnosis: leukoplakia
Laporan Kasus 2

Figure :
1A: Left buccal mucosa showing erythematous patch with white specks.
1B: Right buccal mucosa showing erythematous patch with white specks.
KASUS 3
Carcinoma in situ in erythroleukoplakia

 Keluhan utama: Seorang pria perokok berusia 41 tahun mendatangi Klinik gigi
dan mulut di Universitas Negeri Maringá, Brasil, melaporkan lesi asimptomatik di
sisi kiri mukosa bucal pada waktu perkembangan yang tidak diketahui.

 Pemeriksaan klinis: plak merah di dekat daerah premolar dan plak nodular
putih, Pemeriksaan histopatologi menggunakan pewarnaan hematoksilin dan
eosin menggambarkan hiperkeratosis dan atrofi, dengan karsinoma fokal in
situ di daerah merah anterior, kompatibel dengan karsinoma in situ pada OEL.

 Diagnosa: oral erytroleukoplakia

 Laporan Kasus 3
Lesion on the left side of the jugal
mucosa, of unknown time of
development, showing a red and
white plaque.
Area yang lebih kecil menunjukkan fitur displastik yang lebih jelas di seluruh
epitel, tetapi tanpa tanda-tanda pola infiltratif (Gambar 2A) Fitur terdiri dari
stratifikasi tidak teratur dan berubah, drop proyeksi bergantian dengan atrofi
(Gambar 2A dan 2B), rasio nukleositoplasma yang tidak biasa,
hyperchromatism, pleomorphism, kehilangan adhesi antareluler dengan tokoh
mitotik yang jarang terjadi (Gambar 2C), dan fokus dyskeratotic (Gambar 2).
2D).
LAPORAN KASUS 3

Fig. 3. First excision. A, Removal of the entire red area, and

part of the white region of the lesion. B, Wound closed by
direct approximation of the margins to allow healing by
first intention. C, Macroscopic aspect of the removed
tissue. D, One week after surgery the region shows
satisfactory healing and unaltered mouth movements
LAPORAN KASUS 3

Pemeriksaan klinis satu bulan setelah eksisi pertama

menunjukkan plak putih sugestif leukoplakia (Gambar 4A).
kemudian dilakukan Eksisi kedua (Gambar. 4B), dan
pemeriksaan mikroskopis menunjukkan atypia diskrit hingga
sedang (Gambar 4C). Pemeriksaan intraoral dua bulan setelah
eksisi pertama menunjukkan plak putih kecil bahkan lebih
posterior daripada sebelumnya (Gambar 4D). Selanjutnya,
dilakukan eksisi ketiga (Gambar 4E), yang menunjukkan atypia
diskrit (Gambar 4F). Eksisi kedua dan ketiga dilakukan di
daerah molar yang lebih posterior menggunakan margin
keamanan 5 mm yang sama. Jaringan kedua eksisi ini
kompatibel dengan leukoplakia tanpa tanda-tanda transformasi
maligna (Gambar 4C, 4F).
LAPORAN KASUS 4
Oral Leukoerythroplakia

 Keluhan utama: Seorang pasien pria berusia 58 tahun dilaporkan ke departemen kami dengan keluhan
utama sensasi terbakar di daerah pipi kanannya, Pasien telah menyadari adanya bercak merah di pipi
kanannya selama sekitar 2 tahun.

 Riwayat medis: Pasien memiliki kebiasaan merokok bidi sekitar 25bidis / hari dan konsumsi alkohol
sesekali.

 Pemeriksaan : patch merah terang 2 cm X 1,5cm dengan bercak putih di permukaannya pada
mukosa bukal kanan (Gambar 1). Lesi itu berbatas tegas dari mukosa normal di sekitarnya,
Pemeriksaan histopatologi dari biopsi menunjukkan epitel skuamosa berlapis skarakik yang sangat
displastik, atrofik dengan fitur displastik seperti hiperkromatisme nuklir, peningkatan rasio sitoplasma
nuklir, pleomorfisma seluler dan nuklir dan beberapa figur mitosis

 Diagnosis: eukoerythroplakia
 Laporan Kasus 4

Figure No. 1: Photograph Figure No. 3: Photomicrograph showing

figure No. 2: Complete
showing a red patch with
white nodules on the buccal excised lesion atrophic parakeratized stratified
mucosa squamous epithelium with severe
dysplastic features. Dense inflammatory
cell infiltrate is also seen.
 LAPORAN KASUS
Oral erythroplakia

 Keluhan utama Seorang pasien laki-laki 65 tahun datang ke departemen Oral Medicine &
Radiology di SMBT Dental College dan Rumah Sakit, dengan keluhan utama gigi goyang di
kanan atas daerah rahang sejak 2 bulan (Gbr.1.1) pasien mengalami kesulitan dalam
mengunyah makanan.

 Riwayat social : kebiasaan mengunyah tembakau 4-5 kali sehari sejak 35-38 tahun dan bidi
merokok 2-3 bidis perhari sejak 15 - 20 tahun.

 Pemeriksaan klinis: bercak eritematosa difus terlihat pada langit-langit keras (Gbr.1.2)
memanjang ke anterior bagian dari langit-langit lunak (Gbr.1.3). Garis-garis vertikal difus sekitar
2mm secara mendalam terlihat pada langit-langit keras. Penumpukan sisa makanan terlihat di
palatum.

 Diagnosis: erythroplakia oral

Laporan Kasus 5
Kasus 5
 Kasus 5

Secara histopatologi, permukaan

lapisan keratinisasi terlihat tipis

(Gambar.1.7) dan epitelial atrofi

(Gambar.1.8) dengan displasia ringan

terlihat.
TERIMA KASIH