Paradigma

Keperawatan

Oleh : Joni Haryanto

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

 Dr. Joni Haryanto,S.Kp., MSi.
Lecturer Nursing Faculty. UA Surabaya
Chairman of the Commission for Health Research Ethics
Chairman of Legal & Politics Division of Nursing Organization in
East Java
Member of Elderly Regional Commission Prov. East Java
Member of Community Nursing Collegium Indonesia
Member of the Gerontological Advance Practice Nurse
Association (GAPNA)
Practitioner of Nursing Complementary & Alternative
Chief of Diploma Program of Nursing

E-mail: joni.h.unair@gmail.com
WA: +6289630281001
HP: +6281357431666

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

 Pendahuluan
Cara pandang seseorang terhadap diri dan
lingkungannya yang akan mempengaruhinya
dalam berpikir (cognitive), bersikap
(affective), dan bertingkah laku (conative).

 Cara pandang, persepsi

 Sumber bagaimana kita bersikap dan
berperilaku

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

 Paradigma
• Pandangan fundamental tentang
persoalan dalam suatu cabang ilmu
pengetahuan
• Cara pandang yang mendasar atau cara
kita melihat, memikirkan, memberi
makna, menyikapi dan memilih tindakan
terhadap berbagai fenomena yang ada
dalam keperawatan  Acuan Atau Dasar
Dalam Melaksanakan Praktik
Keperawatan Profesional

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Hubungan falsafah
keperawatan dan paradigma
keperawatan
• Falsafah kep  keyakinan perawat thdp
nilai-nilai kep yg menjadi pedoman dalam
memberikan asuhan kep, baik kpd individu,
keluarga, kelompok atau masyarakat
• Paradigma kep  cara pandang perawat
melihat, memikirkan, memaknai, menyikapi
serta memilih tindakan atas fenomena yang
ada, shg dikatakan bahwa paradigma
mrpkn suatu diagram atau kerangka
berpikir yg menjelaskan suatu fenomena

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

 Pengertian
• PARADIGMA :
– Cara pandang dunia tentang suatu fenomena
yang menjadi fokus (concern) dari suatu disiplin
– Kerangka umum dan global yang dihasilkan dari
berbagai asumsi tentang aspek suatu disiplin,
disusun oleh ahli disiplin untuk mengembangan
disiplin itu
• PARADIGMA KEPERAWATAN :
– Kerangka kerja disiplin keperawatan, yang
terdiri dari serangkaian fenomena minat dan
proposisi, prinsip, dan metoda yang digunakan
dalam disiplin keperawatan

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

Paradigma
• Paradigma secara
gampangnya
dapat diartikan
sebagai sudut
pandang terhadap
suatu problem,
keadaan, dan
sebagainya. Coba
lihat gambar
disamping, beda
bukan kalo kita
lihat secara
normal dan
secara terbalik
Copyright 2018. D3 Kep FV-
UA
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Pandangan Para Ahli tentang
domain Paradigma Keperawatan
• Manusia / Person / klien
– Virginia Henderson
• Manusia sebagai individu yang butuh bantuan untuk kesehatan /
kebebasan / kematian yang damai
• Asumsi utama :
– Klien harus memelihara kesembangan fisik & emosi; Pikiran dan
tubuh klien tak terpisahkan; Klien perlu bantuan untuk mandiri;
Klien dan keluarga merupakan satu kesatuan
– Kebutuahan klien meliputi 14 komponen
– Dorothea Orem
• Asumsi utama :
– Manusia memerlukan masukan berkelanjutan secara sengaja
– Agen manusia punya kekuatan untuk merawat diri sendiri
– Imogene King
• Individu mahluk sosial, ber”sense”, rasional, perasa, pengontrol,
bertujuan, orientasi tindakan dan waktu
– Menurut Martha E Rogers
• Sistem terbuka dalam proses kontinyu dengan sistem terbuka lingk.
• Unitary man : empat kesatuan energi
• Manusia mampu berpartisipasi secara kreatif
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (2)
• SEHAT DAN KESEHATAN
– HIDAYAT (2004)
• Yankep diberikan selama rentang sehat sakit : setengah sakit, sakit, sakit
kronis, shg diketahui tingkat askep yang diberikan
– WHO (1947)
• Sehat digambarkan : sehat normal, sehat sekali, sejahtera (sempurna
fisik, mental, sosial)
– Neuman (1990)
• Kaitan antara kesehatan dengan faktor eksternal dan internal
• Sejahtera : energi optimum  kematian : habisnya energi total
– King (dalam Hidayat, 2004)
• Status kesehatan : pengalaman individu yg dinamis, ada penyesuaian
diri terhadap stressor lingkungan internal/eksternal
– Henderson
• Kebebasan memfokuskan kebutuhan dasar
– Dunn (1977)
• Model kesejahteraan tingkat tinggi, berorientasi cara memaksimalkan
potensi sehat manusia, mempertahankan seimbang, tantangan yang
terbuka luas dalam meningkatkan tingkat kesehatan
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (3)
• KEPERAWATAN
– Henderson
• Keperawatan punya tugas unik membantu individu yang sehat
maupu yang sakit; tugas sebagai anggota suatu team medis; tugas
tak tergantung dengan dokter
• Perawat sebagai pemberi langsung asuhan
• Perawat dapat menilai kebutuhan dasar manusia
• 14 komponen penanganan perawatan meliputi seluruh tugas – tugas
keperawatan
– Dorothea E.Orem (1956)
• Seni dalam keperawatan dalam menolong klien berbuat bagi dirinya
sendiri dengan memotivasi, mendidik untuk mempertahankan
kesehatannya
– Imogene King (1971, 1981, 1987)
• Berfokus pada hubungan interpersonal antara perawat dan klien yg
dinamis, perilaku saling mempengaruhi satu sama lain (aksi, reaksi
dan interaksi perawat – klien yg terapetik berdampak motivasi klien
mempertahankan kesehatannya.
• Tujuan perawat : memanfaatkan komunikasi membantu klien
menciptakan dan mempertahankan adaptasi positif thd lingkungan
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
Pandangan Para Ahli tentang domain
Paradigma Keperawatan …… (4)
• LINGKUNGAN
– Dorothea E.Orem (1971, 1973)
• Stimulus internal / eksternal utk melakukan perawatan diri sendiri
• Asumsi : manusia perlu masukan sengaja dari lingkungan agar hidup /
berfungsi sesuai
– Imogene King (1971)
• Lingkungan : interaksi sebagai proses persepsi dan komunikasi antara dua
orang & lingkungan; dan antara orang dengan orang
– Florence Nightingale (1954)
• Teorinya berfokus pada lingkungan
• Lingkungan dapat mencegah, menekan, atau mendorong suatu penyakit
• Termasuk : ventilasi, kehangatan, cahaya, makanan, kebersihan, kebisingan
– Martha Rogers
• Perubahan lingkungan berlangsung terus menerus, inovatif, probabilistic
dan dicirikan dengan diversitas (perbedaan) yang meningkat. Interaksi
antara bangunan lingkungan dan manusia berlangsung terus-menerus
(kontinyu), mutual dan simultan.
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Paradigma

MANUSIA KEPERAWATAN

SEHAT-SAKIT KEPERAWATAN
MANUSIA

MASYARAKAT SEHAT-SAKIT

MASYARAKAT

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

Definition of Nursing
International Council of Nurses
“Nursing encompasses autonomous and
collaborative care of individuals of all
ages, families, groups and communities,
sick or well and in all settings. Nursing
includes the promotion of health,
prevention of illness, and the care of ill,
disabled and dying people. Advocacy,
promotion of a safe environment,
research, participation in shaping health
policy and in patient and health systems
management, and education are also key
nursing roles.”
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Paradigm
• Cara pandang yang mendasar bagaimana
kita melihat, memikirkan, memaknai,
menyikapi, serta memilih tindakan atas
fenomena yang ada.

Pandangan global yang dianut oleh kelompok

ilmiah (keperawatan) atau hubungan berbagai teori
yang membentuk suatu susunan dan mengatur
hubungan antara teori tersebut guna
mengembangkan model konseptual dan teori-teori
keperawatan sebagai kerangka kerja keperawatan.
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Paradigm
Nursing

Health Illness
Human
Manusia
adalah
Environments makhluk
Komunikasi
mempunyai peran
bio-
psiko-
penting sosio-
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA spiritual
 Nursing Science
The body of knowledge that supports
evidence-based practice

Concept of Nursing
Nurse
Credentialing :
Theory of Nursing 1) Sertifikasi
2) Akreditasis

Model of Nursing

Research of Nursing Praktek

SAK & SOP Keperawatan
EBPractice
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Konsep sentral dalam Paradigma
Keperawatan

• Konsep sentral dari paradigma

keperawatan adalah :
– Manusia / Person / klien
– Sehat dan kesehatan
– Lingkungan
– Perawat dan keperawatan

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

 Konsep vs Variabel
• Konsep
• Words that describe objects, properties or events and
a basic components of theory (Yulia B George)
• Menyatakan suatu abstraksi yg dibentuk / ditarik
melalui generalisasi dr sesuatu yg spesifik (Kerlinger)
• Interaksi, perilaku menyimpang danposisi adalah
contoh darikonsep. Konsep adalah generaliasasi dari
sekelompok fenomena tertentu, sehingga dapat
dipakai untuk menggambarkan berbagai fenomena
dengan ciri atau kekhasan yang sama. Jadi konsep
harus merupakan atribut dari berbagai kesamaan
fenomena yang diamati.
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Variabel

• Beberapa konsep mempunyai variasi dalam bentuk,

kualitas, kuantitas, mutu standar dan sebagainya.

• Variabel adalah konsep yang dapat diamati secara

langsung dan mempunyai variasi (nilai lebih dari satu
kategori).

• Sementara konstan adalah konsep yang dapat

diamati secara langsung namun tidak punya variasi
(hanya mempunyai nilai satu kategori dan tidak
berubah).
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Konsep & Variabel
• Secara singkat untuk kepentingan praktis, boleh saja
disebutkan bahwa konsep adalah sesuatu hal yang
akan diteliti, sedangkan variabel adalah nilai, ukuran,
besaran, jenis, (yang bervariasi) tentang hal yang akan
diteliti
• “Motivasi” adalah konsep, “tingkat motivasi” adalah
variabel; “pendidikan” adalah konsep, “jenjang
pendidikan” adalah variabel; “kepemimpinan” adalah
konsep, “gaya kepemimpinan” adalah variabel;
“badan” adalah konsep, “berat/tinggi/bentuk badan”
adalah variabel
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Model Konseptual
• Model konseptual adalah idea-idea abstrak dan
umum, atau suatu yang menerangkan tentang
serangkaian ide-ide global tentang keterlibatan
individu, kelompok, situasi, atau kejadian
terhadap ilmu dan perkembangannya.
• Misalnya, konseptualisasi keperawatan
umumnya memandang manusia sebagai makluk
bio-psiko-sosio-spiritual yang berinteraksi
dengan keluarga, masyarakat, dan kelompok
lain termasuk lingkungan fisiknya

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

Teori Keperawatan
• Merupakan serangkaian konsep-konsep,
definisi, proposisi yang menunjukkan gambaran
fenomena yang sistematik, dan yang bertujuan
menyebutkan, menjelaskan, dan memprediksi.
• Teori keperawatan : Serangkaian pernyataan
tentang fenomena keperawatan yang saling
terkait yang amat berguna untuk menyebutkan,
mengeksplorasikan, menjelaskan, memprediksi,
dan mengendalikan.

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

Struktur Pengetahuan Ilmiah
Model of Nursing

Kontrol
Teori
Prediksi Tubuh Pengetahuan Teori
Eksplanasi
Statement
Diskripsi
Teori sbg suatu
disiplin keilmuan
Prinsip
Pemikiran Dasar Teori
Asumsi Konsep
Model Conceptual
Postulat

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

The Holarchy of contemporary
nursing knowledge
Metaparadigm Abstract
Philosophies
Conceptual Models
Jacqueline Fawcett, PhD, RN, FAAN
Concept of Nursing Professor, May, 2006.

Statement of Nursing
Theory of Nursing

Methodologies Concrete
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Hubungan Falsafah - Teori - Model
Keperawatan
Falsafah Keyakinan

Fokus
Paradigma Orientasi
Kesehatan
Interaksi Abstraksi
Model &
manusia dan Konseptual Konsep Kesejahte
lingkungan
raan
Teori Kep. Operasional
Konsep

Metodologi Uji
Hipotesis

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA

Hubungan secara simply
• Jadi hubungan antara falsafah, paradigma, model
konseptual dan teori keperawatan, dapat dijelaskan
pada gambar tersebut :

Teori Dapat diuji (Ilmiah) ILMIAH

Model Konseptual Abstraksi/konsep

Paradigma Fokus orientasi

Falsafah Keyakinan
ABSTRAK
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
Copyright 2018. D3 Kep FV-UA
 Penutup

Terimakasih atas perhatian

semuanya

Copyright 2018. D3 Kep FV-UA