VESIKOLITIASIS

DEFINISI

Vesikolitiasis adalah batu yang ada di vesika urinaria ketika

terdapat defisiensi substansi tertentu, seperti kalsium
oksalat, kalsium fosfat, dan asam urat meningkat atau
ketika terdapat defisiensi subtansi tertentu, seperti sitrat
yang secara normal mencegah terjadinya kristalisasi dalam
urin
EPIDEMIOLOGY

Di Indonesia penyakit batu saluran kemih masih

menempati porsi terbesar dari jumlah pasien di
klinik . Insidensi dan prevalensi yang pasti dari
penyakit ini di Indonesia belum dapat ditetapkan
secara pasti.
ETIOLOGI

• Hiperkalsiuria
• Hipositraturia

• Hiperurikosuria

• Penurunan jumlah air kemih

• Jenis cairan yang diminum

• Hiperoksalouri

• Ginjal Spongiosa Medula

Disebabkan karena volume air kemih sedikit, batu kalsium idiopatik (tidak dijumpai predisposisi metabolik).
• Batu Asan Urat
Batu asam urat banyak disebabkan karena pH air kemih rendah, dan hiperurikosuria (primer dan sekunder).
• Batu Struvit
Batu struvit disebabkan karena adanya infeksi saluran kemih dengan organisme yang memproduksi urease.
PATOFISIOLOGI

Kelainan bawaan atau cidera, keadan patologis yang disebabkan karena

infeksi, pembentukan batu disaluran kemih dan tumor, keadan tersebut
sering menyebabkan bendungan. Hambatan yang menyebabkan sumbatan
aliran kemih baik itu yang disebabkan karena infeksi, trauma dan tumor
serta kelainan metabolisme dapat menyebabkan penyempitan atau struktur
uretra sehingga terjadi bendungan dan statis urin. Jika sudah terjadi
bendungan dan statis urin lama kelamaan kalsium akan mengendap menjadi
besar sehingga membentuk batu
MANIFESTASI KLINIS

Batu yang terjebak di kandung kemih biasanya menyebabkan iritasi

dan berhubungan dengan infeksi traktus urinarius dan hematuria,
jika terjadi obstruksi pada leher kandung kemih menyebabkan
retensi urin atau bisa menyebabkan sepsis, kondisi ini lebih serius
yang dapat mengancam kehidupan pasien, dapat pula kita lihat
tanda seperti mual muntah, gelisah, nyeri dan perut kembung.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Urinalisa
 Darah
 Radiologis
 Endoskopi ginjal
 EKG
 Foto Rontgen
 IVP ( intra venous pylografi )
 PENATALAKSANAAN

 Mengatasi simptom. Ajarkan dengan tirah baring dan cari penyebab utama dari vesikolitiasis, berikan spasme
analgetik atau inhibitor sintesis prostaglandin, bila terjadi koliks ginjal dan tidak di kontra indikasikan pasang
kateter.
 Pengambilan batu
Batu yang ada pada vesica urinaria dapat keluar sendiri (spontan) jika ukurannya ≤ 6mm, jika tidak maka akan
dilakukan pengambilan batu (vesikolithotomi). Atau dengan cara lain yaitu Lithotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal
Metode endourologi pengangkatan batu. Bidang endourologi mengabungkan ketrampilan ahli radiologi mengangkat
batu renal tanpa pembedahan mayor.
Ureteroskopi
Ureteroskopi mencakup visualisasi dan akses ureter dengan memasukkan alat ureteroskop melalui sistoskop.
 KOMPLIKASI

 Sistem Pernafasan

 Sistem Sirkulasi

 Sistem Gastrointestinal
 Sistem Genitourinaria

 Sistem Integumen

 Sistem Saraf
PENCEGAHAN

Diuresis yang adekuatUntuk mencegah timbulnya kembali batu

maka pasien harus minum banyak sehingga urin yang terbentuk
tidak kurang dari 1500 ml. pada pasiendengan batu asam urat
dapat digunakan alkalinisasi urin sehingga pHdipertahankan dalam
kisaran 6,5-7, mencegah terjadinya hiperkalsemia yang
akanmenimbulkan hiperkalsiuria pasien dianjurkan untuk
mengecek pH urin dengankertas nitrasin setiap pagi
 PROGNOSIS

Secara umum, prognosis pasien dengan vesikolithiasis adalah baik. Namun, mortalitas dan morbiditas yang signifikan
kadang-kadang dapat terjadi.Hal itu tergatung seberapa besar ukuran batu dan komplikasi yang timbul dari batu vesika
urinaria tersebut. Perlu dikontrol faktor-faktor yang yangmempengaruhi terjadinya vesikolithiasis, sebab kemungkinan
rekurensi tetap ada.

DAFTAR PUSTAKA
 Guyton & Hall. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.
 Sjamsuhidajat & Wim De Jong. 2014. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 2. Jakarta:EGC.
 Purnomo, Basuki. 2011. Dasar-dasar Urologi Edisi 2. Jakarta: Segung Seto.