URTIKARIA &

ANGIOEDEMA
 Definisi urtikaria
• Reaksi vaskular akibat berbagai sebab
• Edema setempat,cepat timbul,hilang
perlahan
• Warna pucat,kemerahan
• Meninggi di permukaan kulit,sekitarnya
halo
• Keluhan subyektif:gatal,rasa tersengat
atau tertusuk
 Definisi angioedema
• Urtika yang mengenai lapisan kulit lebih
dalam dari dermis (submukosa,subkutis)
• Mengenai sal.napas,sal.cerna,organ
kardiovaskular
 Epidemiologi
• Semua umur
• Tak ada beda jenis kelamin
• 40% urtikaria saja;49%
urtikaria+angioedema,11% angioedema
saja
• Penderita atopi
 Etiologi
• Noksa eksogen
– Gigitan serangga
• Urtikaria setempat,bentuk papular
• IgE( tipe I), atau tipe IV
– Inhalasi:parfum,bulu binatang,serbuk bunga,spora
jamur,debu,dll
• Urtikaria alergik tipe I
• Penderita atopi
– Fisis:suhu rendah(cold urticaria),suhu tinggi,sinar
matahari,trauma tumpul
• Noksa endogen
– Alergi thd makanan : sea
food,kacang,jamur,penyedap rasa,dll
– Alergi obat
– Toksin dalam darah
– Reaksi thd serum atau vaksin dan pd transfusi darah
– Penyakit parasit,mis askariasis
– Gangguan hormonal
– Gangguan emosi
– Penyakit sistemik:penyakit kolagen dan keganasan
 Klasifikasi
• Berdasarkan lamanya serangan berlangsung
– Akut
• <6 mgg;4 mgg tiap hari
• Usia anak,laki2 lebih sering
– Kronik
• >6 mgg
• Berdasarkan morfologi klinis
– Urtikaria papular,gutata,anular,arsinar
• Luas dan dalamnya jaringan yg terkena
– Lokal,generalisata,angioedema
Lanjutan klasifikasi…
• Berdasarkan penyebab dan mekanisme
terjadinya
– Imunologik
• Bergantung IgE (tipe I); ikut serta komplemen(tipe
II); reaksi kompleks imun (III); defisiensi C1
esterase inhibitor (genetik)
– Non imunologik
– Idiopatik : tdk jelas penyebab dan mekanisme
 Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan darah,urin,feses rutin
• Mencari sumber infeksi melalui
pemeriksaan gigi,THT
• Pemeriksaan kadar
IgE,eosinofil,komplemen
• Tes kulit: scratch dan prick test,intradermal
• Tes eliminasi makanan
• Tes dgn es
 Pengobatan
• Mengobati dan menghindari penyebab
• Obat2an:antihistamin,kortikosteroid,beta
adrenergik
• Adrenalin
• Antihelmintik
• Kalsium
• Desensitasi
• Topikal : bedak antipruritus,cream
 Edema angioneurotik
• Kematian hampir 30% karena obstruksi
sal.napas
• Sering tidak responsif thd
antihistamin,steroid,epinefrin
• Pemberian FFP
• Perawatan ICU