PENYAKIT TELINGA

dr. AGUS GEDE MADE ARTHA, Sp. THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURA
 INFLAMASI AURIKULA
PERIKONDRITIS
Radang pada tulang rawan yang menjadi
kerangka daun telinga

Kausa :
• Trauma tembus kulit
• Pseudoothematom terinfeksi
• Komplikasi operasi
• Contact Sport
• Pseudomonas aerogenosa
Gejala :
• Aurikula terasa tebal, panas, merah
• Aurikula kemerahan
• Nyeri

Terapi :
• Antibiotika yg adequat: fluroquinolon
• Analgetika
• Anti iflamasi: methylprednisolon
• Nekrotomi
Komplikasi :
• Tulang rawan hancur dan menciut serta
keriput, terjadi telinga lisut (cauliflower ear)
 HERPES ZOSTER OTIKUS
Geniculate Neuralgia
Ramsay Hunt’s syndrom

Infeksi Virus yang melibatkan Ganglion

Geniculatum dari Nervus Facialis

Gejala :
• Prodromal : malaise, panas, demam,
pusing
• Aurikula panas seperti dibakar
• Eritema-rash di daun telinga
• Terdapat vesikula-Ulserasi di liang Telinga
• Gangguan pendengaran Ipsilateral
• Gangguan keseimbangan
Komplikasi :
• fasial palsy (Perot)

Terapi :
• Acyclovir (efektif 48 jam pertama)
• Analgetik/antipiretik
• Kortikoid dosis tinggi (prednison) yang kemudian
diturunkan bertahap (fase inflamasi, 1-2 minggu)
• Vestibular depresan : dramamine
• Fisioterapi
• Perot dalam 2 bulan tidak membaik, operasi dekompresi
n.fasial
 FISTULA PRE-AURIKULAR
SINUS PRE_AURIKULER
Gangguan embrional arkus brakial 1 dan 2, berupa kantong
yang bermuara :
• Didepan helix (90%)
• Antara helix dan tragus

Gejala :
• tidak ada yang menyolok
• keluar cairan kental putih berbau
• sering meradang (abses)
• kista dapat meluas ke retroaurikuler atau leher bagian
lateral sampai dalam
Terapi :
• Bila tidak ada keluhan tidak perlu operasi.
• Bila abses berulang dan pembentukan sekret
kronis, diperlukan pengangkatan fistel total.
Saat Eksterpasi, hati2 ada cabang nVII
 OTITIS EKSTERNA
Definisi
• Otitis ekterna adalah peradangan dari kulit
liang telinga.

Klasifikasi
• Otitis eksterna
Sirkumskripta
• Otitis eksterna Difusa.
Otitis Eksterna Sirkumskripta (Furunkulosis)

• Berupa furunkel berbatas tegas pada sepertiga luar liang

telinga, lanjutan trauma pada liang telinga akibat dikorek.

• Kuman penyebab tersering : stapilokokus.

Gejala :
• Pasien akan mengeluh nyeri pada telinga.
• Mungkin juga akan terasa nyeri jika menggerakkan
rahang.
Tanda :
• Berupa furunkel di liang telinga, hiperemis
• Tarikan pada bagian telinga luar dan penekanan tragus tambah
nyeri
 
Penatalaksanaan :
• Aural toilet yang lembut,
• Pemasangan tampon kassa yang diolesi krem steroid dan
antibiotika atau gliserin (ichtamol) dimasukkan ke liang telinga
akan mengurangi rasa sakit dan bengkak.
• Oral diberikan antistapilokokkus terutama jika disertai selulitis.
• Tapi bila bisul tidak pecah 24 sampai 48 jam dilakukan insisi
dari bisul dengan anestesi lokal.
 Otitis eksterna difusa
Mengenai kulit liang telinga 2/3 dalam

Mikroorganisme penyebab :
• Pseudomonas aeruginosa,
• Basillus piosianius
• Stapilokokus aureus.

Terapi:
• Liang telinga dibersihkan dengan hati-hati
• Dipasang tampon yang telah direndam dengan neomisin atau
gentamisin yang diganti tiap hari
• Antibiotika topikal harus dipakai secara hati-hati karena dapat alergi
atau mungkin dapat menyebabkan tumbuh jamur yang berlebihan
 Otitis Eksterna Maligna
Predisposisi :
• D.M. tak terkontrol
• Imunosupresi
• Leukemia
• Arteriosklerosis

Etiologi :
• pseudomonas aeruginosa -> mengeluarkan :
– neurotoksin menyebabkan kranial neuropati
– eksotoksin menyebabkan nekrose jaringan lunak sekitar
Gejala & Tanda
- otalgi hebat
- discharge purulen profus
- m.timpani utuh
- terdapat granulasi di isthmus didasar c.a.e ( fatognomonis )

• for.stilomastoid -> parese n.VII -> mastoiditis

• for.yugulare -> parese n.IX, n.XI
• v.yugulare -> sinus trombosis -> tromboplebitis -> ke otak
->abses otak

Terapi :
• A.B. Dosis tinggi, kombinasi
• Debridemen
 Otomikosis
Etiologi :
• jamur : - aspergilus albus/
nigra
- kandida

Predisposisi :
• perenang --->kelembaban tinggi

Terapi :
• anti jamur ---> topikal, sistemik
 TRAUMA TELINGA
1. PSEUDO OTHEMATOM

Kausa :
• trauma : di gosok-gosok
• Terpukul
• dijewer

Isi : cairan darah (serum)

Gejala : - daun telinga terasa tebal

- benjolan lunak didaun telinga
- fluktuasi
- kalau dipijat-pijat cepat tambah besar
 Terapi :
• Observasi
• Aspirasi cairan -> perban dengan tekanan
• Hati2 terhadap infeksi -> deformitas

2. OTHEMATOM
• Gejala dan terapi sama,
• hanya bedanya Othematom berisi darah
 Trauma liang telinga
Trauma liang telinga biasanya berupa laserasi yang
disebabkan oleh tusukan. Kejadian paling banyak
terjadi sewaktu usaha membersihkan telinga.

Gejala dan Tanda Klinik :

• Otalgia, tampak laserasi pada dinding liang telinga

Terapi :
• Luka dibersihkan dipasang tampon telinga, antibiotik
 BAROTRAUMA,
BAROOTITIS, AEROOTITIS
Causa :
• Perubahan tekanan yang mendadak dan ada
disfungsi dari tuba
Gejala :
• Rasa Sakit yang mendadak
• Kurang Dengar
• Telinga terasa penuh
• Gemrebeg
Pemeriksaan :
• Ada cairan di Kavum Timpani
• Adanya gelembung Udara

Terapi :
• Decongestan
• Mengeluarkan Cairan dengan Parasentese
 BENDA ASING
Terdapatnya benda asing pada liang telingayang pada keadaan
normal tidak dijumpai

Benda Hidup
• Matikan dulu (menyemprotkan eter, alkohol, minyak, air garam)
• Ekstraksi

Benda Mati
• Ekstraksi

Prinsip : dikeluarkan dengan cara dikait, irigasi, disuction

Gejala:
• tidak ada, kadang2 gemrebeg, sakit sekali ( benda hidup)
Faktor Predisposisi:
• Anak-anak
• Mental retardasi
SERUMEN
Kel Serumen &Sebasea
• putih, kuning, coklat, hitam
• konsistensi kental, padat, keras
• (ras, genetik, iklim dan usia)

Gejala
• tidak ada
• gemrebeg, dengar

Terapi
• Ekstraksi,
• Suction, Irigasi (dipastikan tdk ada perforasi)
• Dapat dilunakkan dulu (tetes Karbogliserin 10% selama 3 hari)