H1A014010 Definisi dan Etiologi • Ruptur buli adalah kondisi yang relatif jarang terjadi, biasanya terjadi akibat trauma abdomen atau trama pelvis namun dapat spontan atau iatrogenik Manifestasi Klinis • Hematuria • Nyeri di pelvis atau nyeri perut • Susah BAK • Gambaran lain yang menyertai : – Tanda-tanda fraktur pelvis perdarahan, hematom perivesika, unstable pelvis, syok – Tanda infeksi peritonitis, sepsis Pencitraan • Sistografi Gambaran sistografi – Undiagnosed rupture ruptur kecil, retroperitoneal, instilasi kontras tidak adekuat – Ruptur buli ekstraperitoneal kontras keluar dari buli, posisi buli lebih tinggi dari normal teradrop appearence (rongga retroperitoneal terisi darah / urine) – Ruptur buli intraperitoneal kontras mengisi disela- sela usus • USG • CT-Scan Sistografi normal Sistografi Kelainan
Pear shaped appearance
Ekstravasasi kontras terlihat masuk ke dalam peritoneum memberi gambaran loop-loop usus. menunjukkan ruptur buli buli ekstraperitoneal dengan extravasasi ke scrotum (dense flame shaped) USG Vesica Urinaria : Dinding menebal dengan permukaan kesan irregular. Tampak echo sludge yang banyak di dalamnya Tampak echo cairan bebas minimal pada resesus hepatorenalis CT Scan Intraperitoneal Bladder Rupture Daftar Pustaka • Hartung, M.P., Radswiki. Urinary Bladder Rupture. https://radiopaedia.org/articles/urinary-bladder- rupture?lang=us • Bladder Rupture Intraperitoneal and extraperitoneal.http://learningradiology.com/archives04/C OW%20101- Bladder%20Rupture/bladderrupturecorrect.htm • Simnon, L.V and Burns, B., Bladder Rupture. 2019 • Purnomo, B. Basuki. Dasar-Dasar Urologi Edisi Ketiga. Jakarta, Sagung Seto, 2014; 13-14, 184-187. TERIMAKASIH