HANGING

PEMBIMBING:
dr. INDRA SAYKTI NASUTION, Sp.F
 DEFINISI

Hanging adalah terhalangnya udara

masuk kedalam saluran pernafasan akibat
konstriksi dari tali pada leher yang
dipengaruhi oleh pengaruh berat badan
sendiri.
 PEMBAGIAN HANGING

Berdasarkan kekuatan konstriksi, hanging

dapat dibagi 2 yaitu:
 Tergantung total (complete)
 Setengah tergantung (partial)
 Berdasarkan titik gantung, hanging dapat
dibagi 2, yaitu:
 Tipikal (Typical hanging)
 Atipikal (Atypical hanging)
Partial Hanging
COMPLETE HANGING
 SIMPUL
 Simpul hidup (running
noose)
 Simpul mati (satu
atau lebih
 PENYEBAB KEMATIAN
 Asfiksia
 Kongesti Vena
 Iskemi serebral
 Syok Vagal
 Fraktur atau Dislokasi tulang vertebra
servikalis
 TANDA POST MORTEM
 PEMERIKSAAN LUAR
 Jejas penjeratan pada leher berbentuk seperti huruf
“V” terbalik dan tidak kontinue.
 Pada perabaan seperti kertas perkamen
 Kedalaman dari bekas penjeratan
 Wajah tampak pucat.
 Jika korban lama tergantung, ukuran leher menjadi
semakin panjang
 Air liur mengalir dari sudut bibir
 Lebam mayat pada bagian telapak kaki dan tangan
 Posisi tangan biasanya dalam keadaan tergenggam
 Urin dan feses bisa keluar
 Kadang penis tampak ereksi akibat terkumpulnya
darah
TALI PENJERAT DAN
JEJAS JERATAN
 PEMERIKSAAN DALAM
 Otot disekitar jeratan mungkin memar atau
ruptur
 Lapisan dalam dan bagian tengah pembuluh
darah mengalami laserasi ataupun ruptur.
 Dijumpai adanya “red line”
 Fraktur tulang hyoid
 Fraktur kartilago tiroid
 Fraktur vertebra servikalis
 Paru-paru oedem dan kongesti dan dijumpai
tanda Tardeou’s spot.
 Bilik kanan jantung penuh dengan darah dan
bilik kiri kosong
Tardeou’s spot
POSISI LIDAH TERGIGIT
 ASPEK MEDIKOLEGAL

suicide homicide

accidental
No Observasi Hanging Strangulasi

1 Motif Bunuh diri Pembunuhan

2 Tanda asfiksia Kurang jelas Jelas

3 Tanda jeratan di leher Miring, tidak kontiniu Horizontal dan kontiniu

4 Letak jeratan Antara dagu dan laring Di bawah tiroid

5 Bekas tali Keras, kering, coklat tua, Lunak dan kemerahan

seperti kulit disamak
6 Lecet setentang tali Jarang dijumpai Umumnya ada

7 Tanda perlawanan Tidak ada Sering ada

8 Fraktur laring dan Jarang Sering

trachea

9 Fraktur os hyoid Sering Jarang

10 Dislokasi vertebra Ada pada juridicial hanging Jarang

11 Perdarahan pada Sangat jarang Ada, bersama buih dari mulut

saluran pernapasan dan hidung

12 Air ludah Mengalir dari salah satu Tidak ada

sudut mulut

13 Tardeou’s spot Jarang Sering

14 Muka Pucat Sianosis dan kongesti
LANGKAH-LANGKAH IDENTIFIKASI KEMATIAN
KARENA PENGGANTUNGAN
(GAMBARAN POST-MORTEM)
PEMERIKSAAN LUAR

No. Aspek yang diperiksa

1 Memeriksa tanda penjeratan pada leher

2 Memeriksa kedalaman bekas penjeratan untuk
menunjukkan lamanya tubuh tergantung
3 Memeriksa ukuran leher korban yang tergantung
4 Memeriksa tanda-tanda asfiksia.
5 Memeriksa air liur yang mengalir dari sudut bibir di bagian
yang berlawanan dengan tempat simpul tali
6 Memeriksa adanya lebam mayat dan posisinya
7 Memeriksa posisi tangan dan jemari
8 Memeriksa urin dan feses yang keluar
PEMERIKSAAN DALAM

No. Aspek yang diperiksa

1 Memeriksa jaringan yang berada di bawah jeratan

(tanda perkamen)
2 Memeriksa platisma atau otot lain di sekitarnya
3 Memeriksa lapisan dalam dan bagian tengah
pembuluh darah
4 Memeriksa fraktur tulang hyoid dan adanya efusi
darah di sekitar fraktur
5 Memeriksa fraktur kartilago tiroid
6 Memeriksa fraktur 2 buah tulang vertebra servikalis
bagian atas
 PENATALAKSANAAN PADA KASUS
PENGGANTUNGAN YANG MASIH
HIDUP

Korban diturunkan
Ikatan pada leher dipotong dan jeratan dilonggarkan
Berikan bantuan pernafasan untuk waktu yang cukup lama
Lidah ditarik keluar, lubang hidung dibersihkan jika banyak
mengandung sekresi cairan
Berikan oksigen, lebih baik lagi kalau disertai CO2 5%
Jika korban mengalami kegagalan jantung kongestif,
pertolongan melalui venaseksi mungkin akan membantu
untuk mengatasi kegagalan jantung tersebut
Berikan obat-obat yang perlu
Gejala sisa: hemiplegia, amnesia, demensia, bronkhitis,
selulitis, parotitis.