Cytomegalovirus

Dr. dr. Masita Fujiko, Sp.OG (K)

Sekuele utama infeksi CMV neonatal ialah retardasi
mental, tuli dan mikrosefali. Prognosis terburuk terjadi
pada:
a. bayi yang dilahirkan ibu dengan infeksi CMV
primer sewaktu kehamilan
b.bayi dengan gejala sejak lahir, terutama yang
mengenai susunan saraf pusat
c. bayi dengan mikrosefali atau kalsifikasi
intrakranial atau keduanya
d.dan bayi dengan anti-CMV IgM positif.
 Skrining serologik infeksi CMV pada
wanita hamil
• Status serologik wanita hamil perlu diketahui
untuk pengawasan masa kehamilan. Bila
pemeriksaan serologi memberikan hasil
negatif ataupun positif maka perlu dilakukan
konseling untuk mencegah infeksi CMV baik
primer maupun sekunder/rekuren.
 Skrining serologik infeksi CMV pada
wanita hamil
• kombinasi anti-CMV IgG dan anti-CMV IgM
pada ibu hamil kurang dari 12 minggu.
• Pada ibu seronegatif dilakukan pemeriksaan
ulangan pada kehamilan 16-18 minggu.
• Pada ibu dengan serokonversi atau anti CMV
IgM positif dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut.
 Skrining serologik infeksi CMV pada
wanita hamil
• penilaian aviditas antibodi, untuk
menentukan apakah infeksi tensebut primer
atau rekuren. Aviditas IgG rendah pada
minggu pertama infeksi primer dan meningkat
4-5 bulan kemudian. Pemeriksaan ini
diketahui 100% spesifik dan 94,3 % sensitif.
 USG PRENATAL BUMIL CMV

• kalsifikasi intrakranial, mikrosefali, hidrosefali,

hipoplasi serebelum, pelebaran sisterna
magna, lisensefali, kista paraventrikuler, dan
lesi iskemik destruktif seperti porensefali,
hidranensefali dan polimikrogyria.
• Asites dan IUGR
 USG PRENATAL BUMIL CMV

• Kalsifikasi periventrikuler (KHAS) akibat

inflamasi nekrotik di daerah periventrikuler di
ventrikel lateralis.
• DITEMUKAN diatas trisemester kedua
 LAB. BUMIL CMV

• Diagnosis infeksi CMV kongenital dipastikan

dengan isolasi virus dari urin, saliva atau
jaringan yang dilakukan dalam 3 minggu per-
tama kehidupan.
• Tidak terdeteksinya anti-CMV IgG darah tali
pusat menyingkirkan infeksi kongenital,
pemeriksaan dilakukan usia 1,3 dan 6 bulan.
 TERAPI BUMIL CMV

• 3 obat anti virus yang telah diakui oleh FDA

untuk profilaksis dan atau terapi infeksi CMV
yaitu ganciclovir (GCV), cidofovir (HPMPC) dan
foscarnet (PFA)