PERAN PERAWAT DALAM PEMERIKSAAN

UNTUK DATA PENUNJANG PASIEN

EKO HAMIDIANTO
UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU TAMBUSAI
PERSIAPAN UMUM
 Kelengkapan data pasien

 VITAL SIGN :
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan / RR
 Suhu
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN

 SPESIMEN DIAMBIL OLEH DOKTER ATAU PERAWAT TERLATIH DI

INSTALASI RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN

 Darah vena

 Spesimen darah arteri diambil secara aseptik sebanyak 5-7 ml dengan

menggunakan spuit.
 Spesimen dalam spuit dihindarkan dari hubungan langsung terhadap
udara luar dengan cara menusukkan ujung jarum kepada karet
penutup botol flakon yang bersih dan kering.
 Spesimen segera diantarkan ke laboratorium.
 Spesimen harus diperiksa dalam waktu kurang dari 10 menit.
 PENGAMBILAN DARAH VENA PADA LIPAT SIKU
( Vena fossa cubiti)
 Siapkan spuit disposible
 Bersihkan vena pada lipat siku
dengan alcohol 70 %
 Pasang ikatan pembendung
(turniquet) pada lengan atas.
 Pasien diminta mengepalkan
tangannya.
 Tegangkan kulit diatas vena
dengan tangan kiri
 Buat tusukan pada vena
dengan spuit
 Hisap darah dengan spuit
tersebut sesuai dengan
kebutuhan
 Lepaskan turniquet dari lengan
atas.
 Letakkan kapas diatas tusukan
jarum spuit
 Cabut spuit dari vena dengan
hati-hati
 Pasien diminta melipat sikunya
atau menekan kapas pada
bekas tusukan beberapa menit
 Darah dipindahkan kedalam
wadah (tabung) sesuai dengan
kebutuhan
 Buang spuit bekas ketempat
yang telah disediakan.
 Analisa Darah arteri
*Lokasi pengambilan :
 Arteri radialis, Brachialis,
Inguinalis, Dorsalis pedis
* Cara kerja :
 Catat suhu dan O2 pasien
 *Raba nadi radialis dengan
menggunakan jari telujuk dan jari
tengah (membentuk-
2 titik sejajar)
 *Lalu Desinfektan daerah tersebut
dengan alkohol swab
 *Tusukkan jarum AGD diantara titik
kedua jari dengan sudut 45 derajat
mangarah ke jantung dengan ujung
jarum menghadap ke atas
 *Biarkan darah mengalir sendiri ke
dalam jarum sampai 1,6 cc (untuk
dewasa) dan 0,6 cc (untuk bayi dan
anak-anak)
 *Cabut jarum dan tusukkan pada
karet penutup,buang gas yang ada
dispuit
 *Tekan daerah penusukan dengan
menggunakan alkohol swab selama
5 menit,lalu diplester dengan kasa
steril
 PENGAMBILAN URIN

 Urin yang dikeluarkan pertama kali pada waktu bangun tidur

pagi
 ditampung dengan botol flakon yang steril
 diberi label
 segera dibawa ke laboratorium untuk pemeriksaan,
dalam waktu maksimal 30 menit setelah pengambilan bahan
 PENGAMBILAN FESES

 Feses diambil dari defekasi spontan

 spesimen diambil lebih kurang 1 gram
 ditampung dalam wadah bertutup terbuat dari plastik atau kaca
yang sudah steril
 diberi label
 segera dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan,
dalam waktu maksimal 30 menit setelah pengambilan bahan
JENIS PEMERIKSAAN

 PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK LANGSUNG

 Pewarnaan Basil Tahan Asam (BTA):
untuk membantu diagnosis Tuberkulosis dan Lepra
secara cepat.
Spesimen;
sputum, bilasan bronkus, bilasan lambung, cairan
pleura, urine, LCS, feses, kerokan kulit, pus
 Pewarnaan Gram :
untuk membantu diagnosis Gonorhoe dan
bakteri spesifik lainnya.
Spesimen: swab sekret vagina/uretra, urine,
aspirat abses, dll
 Preparat basah dengan KOH/NaOH : untuk
membantu diagnosis Jamur kulit Dermatophyta,
Trichomonas vaginalis
Spesimen : kerokan kulit, sekret vagina dll
 Pewarnaan untuk Leptospira
Spesimen : urine dan darah
 Pewarnaan untuk Difteria
Spesimen : swab nasopharing
PENGELOMPOKAN LIMBAH LABORATORIUM
Limbah mikrobiologis
Limbah non mikrobiologis
 Darah, sputum, pus
/transudat/eksudat, urine dan
sisa spesimen lain disterilkan
dengan cara memasukkan
kedalam oven selama 1 jam
sebelum dibuang langsung ke
septic tank
Limbah domestik dibuang ke

pembuangan atau saluran umum.
 Limbah padat tajam : Jarum suntik,
pisau silet, lanset, dan lain-lain di
buang ke penampungan sementara
yang tertutup, kemudian dikirim ke
Instalasi Kesehatan Lingkungan untuk di
musnahkan
 Limbah padat : kapas, tisu, kertas,
plastik dan lain-lain di buang ke
penampungan sementara, kemudian
dikirim ke Instalasi Kesehatan
Lingkungan untuk di musnahkan.
KESELAMATAN DAN KEAMANAN KERJA

 Bekerja dengan teliti dan hati-hati.

 Tidak makan, minum, merokok, atau bersolek di
laboratorium.
 Menggunakan sarung tangan dan jas laboratorium
ketika bekerja di laboratorium.
 Menggunakan penutup muka (masker) bila
mengerjakan spesimen.
 Cuci tangan sebelum meninggalkan laboratorium atau
pindah keruangan lain.
 Selalu diingat bahwa spesimen, bahan kontrol, dan
kalibrator merupakan sumber infeksi yang potensial
sehingga harus diperlakukan sebagai bahan infeksius.
 Lakukan dekontaminasi instrumen, meja kerja, dan
peralatan lain yang telah dipakai.
 Tambahkan desinfektan pada waste container.
 Bersikan bahan sumber infeksi yang tercecer dengan
prosedur yang tepat. Sumber infeksi tersebut diseka dengan
bahan yang memiliki daya serap tinggi, dengan larutan
detergen atau desinfektan (klorin 0,8%).
 Penanganan bahan infeksius :

 Bahan infeksius atau bahan pemeriksaan yang sudah

diketahui positifitasnya terhadap virus Hepatitis, HIV, atau
mikroorganisme lain yang bersifat infeksius harus
diperlakukan dengan prosedur yang benar yaitu :

- Spesimen ditempatkan dalam wadah khusus dan

tertutup rapat.
- Pada wadah spesimen diberi label dan tanda bahan
infeksius yang jelas.
- Letakkan wadah berisi spesimen pada tempat
khusus.
- Apabila bahan tidak dapat segera diperiksa maka
harus disimpan ditempat khusus yang sesuai dengan
persyaratan penyimpanan bahan pemeriksaan.
- Sisa spesimen beserta wadahnya diperlakukan sesuai
dengan prosedur pembuangan limbah laboratorium.
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
PEMERIKSAAN CRANIUM / SCHAEDEL / KEPALA

Persiapan pemeriksaan :
 Setiap benda yang menimbulkan artefak foto harus

ditiadakan / ditanggalkan seperti : kalung , anting,

rambut yang panjang digulung keatas.
 Jenis pemeriksaan :
 Posisi AP
 Posisi Lateral
 Posisi Water’s
PEMERIKSAAN FOTO THORAX / DADA

Persiapan pemeriksaan :
 Setiap benda yang menimbulkan artefak foto harus

ditiadakan / ditanggalkan seperti : kancing baju,

uang logam, kalung , rambut yang panjang
digulung keatas, BH.
 Jenis Pemeriksaan :
- Posisi PA
- Posisi Lateral
- Posisi AP
- Posisi AP penderita berbaring
- Posisi Top Lordotik.
PEMERIKSAAN ABDOMEN / PERUT

Persiapan pemeriksaan :
 Setiap benda yang menimbulkan artefak foto harus

ditiadakan / ditanggalkan seperti : kancing baju,

uang logam, kalung , rambut yang panjang
digulung keatas.
 Jenis Pemeriksaan :
 Posisi AP
 Posisi LLD
 Posisi ½ ( setengah ) duduk.
PEMERIKSAAN COLUMNA VERTEBRAE /
TULANG BELAKANG

Persiapan pemeriksaan :
 Setiap benda yang menimbulkan artefak foto harus

ditiadakan / ditanggalkan seperti : kancing baju,

uang logam, kalung , rambut yang panjang
digulung keatas, BH.
 Jenis pemeriksaan :
 Vertebrae Cervical
 Vertebrae Thoracal
 Vertebrae Lumbal
 Vertebrae Sacral
 Pelvis
PEMERIKSAAN EXTREMITAS SUPERIOR /
ANGGOTA GERAK ATAS

Persiapan pemeriksaan :
 Setiap benda yang menimbulkan artefak foto harus

ditiadakan / ditanggalkan seperti : kancing baju,

uang logam, kalung , rambut yang panjang
digulung keatas, BH.
 Jenis pemeriksaan :
 Shoulder joint
 Humerus
 Radius ulna / antebrachii
 Elbow joint
 Wrist joint
 Manus
PEMERIKSAAN EXTREMITAS INFERIOR / ANGGOTA GERAK
BAWAH

Persiapan pemeriksaan :
 Setiap benda yang menimbulkan artefak foto harus

ditiadakan / ditanggalkan seperti : kancing celana

/ rok, uang logam.
 Jenis pemeriksaan :
 Femur / Paha
 Tibia Fibula / Cruris / tungkai
 Ankle joint
 Articulatio genu / Lutut
 Pedis / Telapak kaki
 PEMERIKSAAN KHUSUS
PEMERIKSAAN APPENDICOGRAFI
Persiapan Penderita :
 3 hari sebelum
pemeriksaan ,makan
makanan lunak dan mudah
dicerna ( telur rebus, bubur
kecap).
 Makan terakhir jam 20.00
WIB, jam 01.00 minum
media kontras yang telah
disediakan dicampur
dengan air minum satu
gelas dan masih boleh
minum air minum sampai jam
02.00 WIB.
 Setelah itu puasa sampai
pemeriksaan selesai.
 Tidak boleh merokok, tidak
boleh terlalu banyak bicara
 Penderita datang ke radiologi
sesuai jadwal yang telah
ditentukan yaitu jam 08.00
WIB.
PEMERIKSAAN BNO – IVP
Persiapan Penderita :
 Sehari sebelum pemeriksaan,
penderita makan makanan
lunak dan mudah dicerna (telur
rebus, bubur kecap)
 Makan terakhir (bubur kecap)
jam 20.00 WIB, jam 22.00 WIB
minum obat pencahar / cuci
perut dan masih minum air
minum sampai jam 24.00 WIB
setelah itu, puasa sampai
pemeriksaan selesai.
 Tidak boleh merokok, tidak
boleh banyak bicara.
 Sebaiknya hasil laboratorium
ureum dan creatinine kurang
4,5.
 Penderita rawat inap dilakukan
klisma pagi hari sebelum
pemeriksaan.
 Penderita datang ke radiologi
sesuai dengan jadwal yang
telah ditentukan
PEMERIKSAAN FISTULOGRAFI
Persiapan Penderita :
 Sehari-hari sebelum pemeriksaan
makan makanan lunak dan
mudah dicerna (telur rebus, bubur
kecap).
 Makan terakhir jam 20.00 WIB,
jam 01.00 minum media kontras
yang telah disediakan dicampur
dengan air minum satu gelas dan
masih boleh minum air minum
sampai jam 02.00 WIB.
 Setelah itu puasa sampai
pemeriksaan selesai.
 Tidak boleh merokok,
tidak boleh terlalu
banyak bicara.
 Penderita datang ke
radiologi sesuai jadwal
yang telah ditentukan
yaitu jam 08.00 WIB.