Tuberkulosis

Pembimbing :
dr. Helena Pakiding, Sp.P., M.Kes

Disusun Oleh :
Elfa Melissa Riant
Wahyu Aryo Bimo
Trevy Wattimury
Paulina Weyai
 Identitas
Nama : Tn. YK
No. RM :
TTL :
Umur : tahun
Alamat : Skyline
Tgl MRS : 2019
Ruang : Ruang Paru, Kamar
Mambramo Bed 1
 Anamnesa
• Autoanamnesa
• KU : batuk disertai darah
• RPS : Pasien datang di IGD RSUD Abepura
dengan keluhan batuk disertai darah sejak
 Anamnesa
RPD :
• Riw. Asma (-), riw. Penyakit jantung (-), riw.
Hipertensi (-), riw. Alergi (-)
 Anamnesa
RPK
• Keponakan pasien sedang dalam pengobatan
OAT
Riw. Kebiasaan dan sosial:
• Riwayat merokok (+) tetapi sudah berhenti
sejak ± 15 tahun yang lalu
• Pasien terkadang masih memasak
menggunakan kompor dari kayu bakar
 Pemeriksaan Fisik
•Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
TTV:
TD : mmHg
Nadi : x/m,
Respirasi : x/m,
SpO2 : %,
Suhu Badan :
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis:
 Kepala: Normocephal
• Mata: Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik
(-/-), pupil bulat bulat isokor 3 mm ODS, Refleks
cahaya (+/+), Udem palpebra (-/-)
• THT: telinga, hidung, tonsil dan faring dalam
batas normal, oral candidiasis (-)
 Leher: Tampak scar pada colli dextra,
pembesaran KGB (-)
 Pemeriksaan Fisik
 Thorax
• Inspeksi : pergerakan dinding dada simetris
mengikuti gerak nafas, tidak ada jejas
• Palpasi: vocal fremitus paru kiri kanan sama
kuat, ekspansi paru ± 2 cm
• Perkusi : sonor di lapang paru kiri dan kanan
• Auskultasi: pulmo: suara nafas vesikuler (+),
rhonki (-/+), wheezing (-/-)
 Pemeriksaan Fisik
 Abdomen
• Inspeksi : Tampak datar,
• Auskultasi : Bising usus (+) 4 x/ menit
• Palpasi : Supel, Nyeri Tekan (-), Hepar & Lien tidak
teraba
• Perkusi : Timpani
 Ekstremitas
Akral : Hangat Kering Merah, Fraktur (-), Ulkus (-),
oedem (-)
 Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium (Juni 2019)
 Diagnosis
• Hemoptisis ec TB paru kasus baru
Penatalaksanaan
TERIMA KASIH