BURN INJURY

Dr. Nungki Ratna Martina, SpBP-RE

Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik
RSU UKI
ETIOLOGI

Air
Api
panas

Kontak Kimia Listrik

GRADE
LUAS LUKA BAKAR

Anak :
 Kepala =
18% – usia
 Ext bawah =
14% +
usia/2)
 Menggunakan telapak
tangan untuk mengukur
luas luka bakar.
 Satu telapak tangan
penderita = 0,78% Total
Body Surface Area/TBSA
 (Amirsheybani HR, Crecelius GM, Timothy NH, Pfeiffer M,
Saggers GC, Manders EK. Plastic & Reconstructive
Surgery. 107(3):726-733, Mar 2001)
FIRST AID

 Hentikan proses pembakaran

 Pendinginan luka bakar : air mengalir selama
20 menit (efektif pada 3 jam pertama)
RESUSITASI CAIRAN

 Formula Parkland modifikasi

3 cc kristaloid x BB (kg) x % luas luka bakar

+ maintenance untuk pasien anak

First half : first 8 hours

Second half : next 18 hours
 Rule 4 : 2 : 1 (maintenance untuk anak)

4cc/kg/jam (sampai 10 kg)

+ 2cc/kg/jam (11-20 kg)
+ 1 cc/kg/jam (lebih dari 20 kg)
PEMANTAUAN JUMLAH PRODUKSI URINE

 Produksi, warna, urine inisial

 Dewasa : 0.5cc/kg/jam  30-50cc/jam

 Anak (<16 tahun) : 1 cc/kg/jam

INDIKASI RAWAT INAP
• Usia 10-40 tahun: luka bakar derajat 2 lebih dari 15%
TBSA, luka bakar derajat 3 lebih dari 3% TBSA
• Usia <10 tahun dan >40 tahun: luka bakar derajat 2 lebih
dari 10% TBSA
• Setiap luka bakar derajat 3
• Luka bakar yang mengenai wajah, tangan, kaki, atau
perineum
• Luka bakar sirkumferensial di ekstremitas
• Luka bakar akibat listrik
• Luka bakar yang menyebabkan penderita tidak dapat
merawat diri sendiri atau tidak dapat menopang
kehidupannya sendiri di rumah
• Luka bakar dengan trauma lainnya
KRITERIA RUJUKAN
SIZE PERSON AREA MECHANISM

> 10% TBSA Penyakit Wajah / tangan Kimia / elektrik

dahulu yang / kaki /
diderita perineum /
sendi-sendi
besar
> 5% TBSA Kehamilan Sirkumferensial Trauma mayor
(anak-anak) (ekstremitas
atau dada)

> 5% full Usia ekstrem Paru-paru Non-

thickness (inhalasi) kecelakaan
PERAWATAN LUKA BAKAR
BALUTAN SAAT MERUJUK

 Perkiraan sampai pada unit yang dituju dalam

8 jam : plastic wrap / kasa bersih dan kering
 Waktu perpindahan lama > 8 jam : antimikroba
topikal
KOMPLIKASI

AKI,MOF
Sepsis

Kematian

Kontraktur
TERIMA KASIH