ASUHAN GIZI PS DIABETES

KOMPLIKASI GANGREN

By: Hasneli, DCN, M.Biomed

Gangren/Kaki Diabetik dgn Ulkus:
Adalah luka kronik pada daerah di
bawah pergelangan kaki, yang
meningkatkan morbiditas,
mortalitas, dan mengurangi kualitas
hidup

Disebabkan oleh proses neuripati

perifer, penyakit arteri perifer,
atau kombinasi kedua-duanya
Diteksi Dini Kaki Gangren:
1.Kulit kaku, kering, bersisik, dan retak serta kaku
2.Rambut kaki yang menipis
3.Kelainan bentuk dan warna kuku (menebal dan
rapuh)
4.Kalus (mata ikan) terutama ditelapak kaki
5.Perubahan bentuk jari-jari kaki dan tulang2 kaki
yg menonjol
6.Bekas luka dan riwayat amputasi jari2
7.Kaki baal, kesemutan,atau tidak terasa nyeri
8.Kaki terasa dingin
9.Perubahan warna kulit kaki (kemerahan, kebiruan
atau kehitaman)
Pemeriksaan dilakukan secara lengkap
minimal sekali dalam setahun :
1. Inspeksi
2. Perabaan(palpas)i arteri dorsalis
pedis dan tibilialis posterior
3. Dan pemeriksaan neuropati
sensorik
Penatalaksanaan kaki diabetik dengan ulkus
(gangren):
1.Kendalikan metabolik (kadar glukosa darah,
lipid, albumin, hemoglobin dll)
2. Kendalikan infeksi
3. Kendalikan luka
4. Kendalikan tekanan darah
5. Penyuluhan (edukasi control) perawatan
kaki
Penatalaksanaan Gizi:
1. Perhitungan sama dengan perhitungan
DM,
dan perlu penambahan energi untuk stres
metabolik (10-30 %)
2. Protein gunakan 20 % dari total energi,
untuk memperbaiki jaringan yang rusak
Kasus
Bpk B umur 56 tahun seorang pegawai swasta,
menderita DM sejak tahun 2010, dirawat di RS
dengan keluhan letih dan lesu sejak 6 bulan yang lalu,
Selera makan menurun sejak sebulan yang lalu hanya
mencapai 60 % kebutuhan. TB 170 cm dgn BB 55 kg.
Hasil pemeriksaan keadaan umum sedang, ada ulcus
Di jempol kaki kanan, dan sudah mulai membusuk,
rencananya pasien akan diamputasi. suhu 40oC, dan GDP
300 mg/dl. Gula darah 2 jam pp 350 mlg/dl
Diberikan obat iguanid 3 kali /hr. Pasien hanya mampu
mengkonsumsi makanan cair penuh
Lakukan analisis dan buat asuhan gizinya dengan
Metode NCP