• Nilai Aktual :5
83,3%
Struktur Fisik Ya Tidak Penilaian
Sumber Metode
Spesifikasi T KL
Ruangan
Kebersihan Y KL
Pencahayaan Y KL
Ventilasi Y KL
Wastafel Y KL
Steker Listrik Y KL
MEBEL
• Nilai Aktual :6
100%
Mebel Ya Tidak Penilaian
Sumber Metode
Lemari Instrumen Y KL
Lemari Es Y KL
Meja Y KL
Kursi Y KL
Wadah Sampah Tertutup Y KL
Dengan Kantong Plastik
Jam Dinding Y KL
Bahan-bahan & peralatan
• Nilai Aktual : 13
92,8%
Bahan-bahan & Ya Tidak Penilaian
Peralatan Sumber Metode
Pasokan Oksigen Y KL
Lampu Darurat Y KL
Inkubator, Asuhan Y KL
Normal
Radiant Warmer Y KL
Syringe Pump Y KL
Monitor Denyut Y KL
Jantung/Pernafasan
Penghisap Lendir Y KL
Balon Yang Bisa Y KU
Mengembang Sendiri
Pulse Oxymeter Y KL
Stetoskop T KL
Generator Listrik Darurat Y KU
Dapur Susu Y KL
Bahan-bahan
• Nilai Aktual : 10
66,7%
Bahan-bahan Ya Tidak Penilaian
Sumber Metode
Gaun T KU
Masker Y KL
Sarung Tangan Y KL
Alat Suntik Y KL
Pipa Minum Y KL
Pipa Penghisap Lendir Y KU
Kanula Y KU
Kateter Umbilikus T KU
Masker Oksigen T KU
Neonatus
Bahan-bahan Ya Tidak Penilaian
Sumber Metode
Head Box T KU
Penutup Mata Untuk Y KU
Terapi Sinar
Popok Sekali Pakai Y KL
Penutup Sepatu Sekali T KU
Pakai
Betadine/Alkohol Untuk Y KL
Disinfeksi
Kantung Plastik Untuk Y KL
Wadah Sampah Besar
Obat-obatan
• Nilai Aktual :9
52,9%
Obat-obatan Ya Tidak Penilaian
Sumber Metode
Dextrose 5% Y KU
Dextrose 10% Y KU
Dextrose 40% T KU
Saline 0,9% Y KU
Sodium Klorida 3% T KU
Potasium Klorida 7,4% T KU
Kadalex/Ampul KCl T KU
Larutan Ringer Laktat T KU
Kalsium Glukonat 10% Y KU
Ampisilin Y KU
Obat-obatan Ya Tidak Penilaian
Sumber Metode
Gentamisin Y KU
Antibiotik Untuk Sepsis Y KU
Neonatorum
Xanthines/Aminophyline Y KU
Ampul Epinefrin Y KU
Dopamine T KU
Dobutamine T KU
Sodium Bikarbonat T KU
TOTAL PENILAIAN
• Nilai Aktual : 43
74,1%
TERIMA KASIH