LAPORAN JAGA IGD

Rabu, 2 Oktober 2019

Kepanitraan Ilmu Kedokteran Forensik Rumah Sakit Bhayangkara Semarang

Universitas Islam Sultan Agung Semarang
KRONOLOGIS KEJADIAN
Rabu, 2 Oktober 2019, pukul 20.30 WIB
 Korban putus dengan tunangannya, lalu korban mengantar tunangannya
bertemu dengan mantan kekasih tunangannya serta kakak dari
mantannya, setelah itu mereka bertengkar dan kakak dari mantan
kekasih tunangannya memukul korban
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit no 140, Semarang
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/5/VER/IX/2019/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Jawa Tengah melalui suratnya tanggal 3 Oktober 2019 Nomor:
R/24//VII/2019/RESKIM yang ditandatangani oleh Suyatno, SH, pangkat Inspektur Polisi Satu, NRP 73020268
dan diterima tanggal 3 Oktober 2019 pukul 20.30 WIB, maka dengan ini saya, dr. sebagai dokter yang bekerja di
Rumah Sakit Bhayangkara Semarang Polda Jawa Tengah menerangkan bahwa pada tanggal 3 Oktober 2019, pukul
20.30 WIB di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Bhayangkara Semarang Polda Jawa Tengah, telah memeriksa
seorang laki-laki, yang berdasarkan surat permintaan tersebut, bernama Fatkhurrohman, umur 27 tahun, pekerjan
karyawan swasta, alamat Sendangguwo RT/RW 001/009, Tembalang Berdasarkan surat permintaan, orang tersebut
diduga telah mengalami kekerasan fisik.-------------------------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN :------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :-------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN -----------------------------
1. Identitas Umum :---------------------------------------------------------------------------------------------
 Jenis Kelamin : laki-laki.------------------------------------------------------------------------------
 Umur : dua puluh tujuh tahun.--------------------------------------------------------------------------
 Tinggi badan : seratus delapan puluh satu sentimeter.--------------------------------------------------
 Berat badan : lima puluh delapan kilogram.----------------------------------------------------------------------
 Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------------------------
 Ciri rambut : lurus, pendek, distribusi merata.---------------------------------------------------------
 Keadaan gizi : status gizi cukup (indeks massa tubuh delapan bekas belas koma nol delapan kilogram per meter persegi)-----
5
 2. Identitas Khusus:---------------------------------------------------------------------------------------------
 Tato : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------------
 Jaringan parut : tidak ada.---------------------------------------------------------------------------------
 Cacat fisik : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------------
 Pakaian : ----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah kaos, berwarna biru, tulisan ‘GR LT’, tanpa ukuran, tanpa merek.---------------------------------------
 Sebuah celana panjang, bahan jeans, warna biru tua, tanpa ukuran, merek velfire, terdapat dua buah saku, tidak ada isi pada
kedua saku.------------------------------------------
 Sepasang sandal, bahan kulit sintetis, warna hitam, merek kicker, tanpa ukuran.----------------------
 Perhiasan : anting-anting hitam polos pada telinga kiri.------------------------------------------------------------------------------------
-
7
B. KEADAAN UMUM---------------------------------------
 Kesadaran : sadar penuh.---------------------------------------------------------------------
 Denyut nadi : seratus dua puluh satu kali per menit.--------------------------------------
 Pernafasan : enam belas per menit.---------------------------------------------------------
 Tekanan darah : seratus tiga puluh per sembilan puluh milimeter air raksa.-----------
 Suhu badan : tiga puluh enam koma tujuh derajat celsius.--------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-------------------------------------
 PERMUKAAN KULIT TUBUH :-----------------------------------------------------------------------
 Kepala :-----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Daerah berambut : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
 Wajah : tampak sebuah luka pada pipi kanan empat sentimeter dari garis tengah tubuh dan tiga sentimeter dari garis
yang melewati kedua mata. Bentuk luka tidak beraturan, panjang luka satu sentimeter dan lebar nol koma lima
sentimeter, batas luka tidak tegas warna kemerahan dibanding kulit sekitarnya-------------------------------------------
 Leher : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------------------
 Bahu : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------------
 Dada : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------------
 Punggung : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------
 Perut : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------------
 Bokong : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
10
  Anggota gerak :--------------------------------------------------------------------------------------------
Ekstremitas Atas :------------------------------------------------------------------------------------------
 Lengan atas : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------------------
 Lengan bawah : tidak ada tanda kekerasan-—-------------------------------------------------------------------------------
Ekstremitas bawah :---------------------------------------------------------------------------------------
 Tungkai atas : tidak ada tanda kekerasan -----------------------------------------------------
 Tungkai bawah : tidak ada tanda kekerasan-.------------------------------------------------------------------------
 Jari kaki : tidak ada tanda kekerasan-.----------------------------------------------------------------------------------------

11
 BAGIAN TUBUH TERTENTU:------------------------------------------------------------------------
 Mata :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Alis mata : warna hitam, tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------
o Bulu mata : warna hitam.-----------------------------------------------------------------------------
o Kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------
o Selaput kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------
o Selaput biji mata : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
o Selaput bening mata : tidak ada lingkar penuaan.-------------------------------------------------
o Manik mata : bentuk bundar, diameter tiga milimeter, kanan dan kiri sama, tidak ada kelainan.
o Pelangi mata : warna hitam kecoklatan, tidak ada kelainan.-------------------------------------
  Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bentuk hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
o Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
o Lubang Hidung : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------
 Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bentuk telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
o Permukaan daun telinga: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
o Lubang telinga : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------
 Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Bibir : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------------
o Selaput lendir mulut : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
o Lidah : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------
o Langit – langit mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------

13
 D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :------
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang--------------------------

14
  KESIMPULAN :--------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan orang
tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang
laki-laki, umur diatas dua puluh tahun, warna kulit sawo
matang, status gizi cukup, sadar penuh. Didapatkan luka akibat
kekerasan fisik berupa luka memar pada pipi kanan. Luka
tersebut tidak mengakibatkan halangan atau penyakit dalam
menjalankan pekerjaan sebagai pegawai swasta.-------------------

15
TERIMA KASIH 