MIOPIA SIMPLEX

Bed side teaching

Keterangan Umum

■ Nama : Nn. N
■ Usia : 19 tahun
■ Jenis Kelamin : Perempuan
■ Pekerjaan : pekerja di fabrik
■ Alamat : Jalan Sederhana
■ Tanggal pemeriksaan : 7 Februari 2019
Anamnesis

Keluhan utama: buram

Seorang pasien perempuan berumur 19 tahun datang dengan keluhan penglihatan
buram untuk melihat jauh sejak satu bulan yang lalu dan memburuk secara perlahan.
Pasien tidak menggunakan kacamata . Pasien sering membaca novel dalam posisi
bebaring dengan tempat yang kurang cahaya. Setiap anggota keluarga tidak memakai
kacamata. Tidak ada rasa gatal, rasa sakit, mata merah atau keluar cairan. Tidak
terdapat riwayat hipertensi, diabetes, trauma, maupun operasi pada mata.
Pemeriksaan Fisik

1. Pemeriksaan Visus Dasar

SC : 0,63 F1 SC : 0,63 F2

VOD CC : - VOS CC : -

STEN : - STEN : -
Pemeriksaan Fisik

2. Pemeriksaan Visus dengan Pinhole

SC : 0,80 SC : 1,0

VOD CC : - VOS CC : -

STEN : - STEN : -
Pemeriksaan Fisik

OD OS
PM Orthotropia Orthotropia
PBM

PS Tenang Tenang
PS Tenang Tenang
Pemeriksaan Fisik
OD OS
CILIA Trichiasis (-) Trichiasis (-)
CTS Tenang Tenang
CTI Tenang Tenang
CB Tenang Tenang
C Jernih Jernih
COA Sedang, flare (-) Sedang, flare (-)
I Rubeosis (-) Rubeosis (-)
sinecia (-) sinecia (-)
P RC +/+, diameter 3 RC +/+, diameter 3
mm, bulat mm, bulat
L Jernih Jernih
Pemeriksaan Fisik

OD OS
Nyeri - -
TIO N N
■ Diagnosis kerja: Miopia simplex
■ Pemeriksaan penunjang: Streak retinoskopi, Autorefraktometer
■ Penatalaksanaan: Koreksi kacamata, edukasi gaya hidup
■ Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Resep Mata

- 0,50 1800 - 0,50 1800 64

Nn. N