DEFINISI

Penyakit jantung rematik, yang dalam istilah medisnya Rheumatic Heart

Disease merupakan suatu kondisi jantung yang mengalami kerusakan
pada katup jantung dan selaputnya berupa penyempitan, perlengketan,
dan kebocoran katup mitral, yang disebabkan gejala sisa ketika terserang
demam rematik. Gejala penyakit jantung ini ditandai dengan demam
rematik. Adapun demam rematik itu sendiri merupakan demam yang
terjadi karena terinfeksi kuman Streptococcus beta hemolyticus group A
pada saluran pernapasan bagian atas.
 PATOFISIOLOGI
• Streptokokus memiliki kapsul yang terdiri atas protein M kemudian
menempel pada endotel mukosa (saluran napas atas), mensekresi
toksin yang dapat memicu radang dan membantu penyebaran ke
aliran darah. Sel APC mempresentasikan antigen SGA yang berupa
protein M pada sistem imun spesifik (sel B dan sel T), kemudian sel ini
tersensitasi dan berproliferasi serta berdiferensiasi.
• Proses sensitasi akan memicu sekresi antibodi terhadap protein M
oleh sel plasma, aktivasi sel T menjadi sel T efektor dan sel memori
terhadap antigen protein M. Perlu diketahui, bahwa didalam tubuh
kita protein M juga dimiliki oleh jaringan ikat kulit, SSP, sendi,
sarkolema dan myosin jantung, akibatnya selain menyerang kuman
SGA, sel-sel spesifik tersebut menyerang jaringan sendiri
(Autoimunitas) akibatnya terjadi kerusakan jaringan dan muncul
manifestasi DR.
• Apabila DR tidak segera diatasi maka proses lebih lanjut adalah
kelainan yang terjadi pada katup yang disebut sebagai Penyakit
Jantung Reumatik – PJR.