Gejala Psikiatri Demensia Frontotemporal:

Epidemiologi, Karakteristik Dan Diagnosis

Banding

Disusun Oleh :
Karunia Safitri 114170032

KEPANITRAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN JIWA
FK UNSWAGATI CIREBON
RSJD DR AMINOGONDOHUTOMO
SEMARANG
2019
Jurnal
 ABSTRAK
Demensia frontotemporal (FTD) adalah demensia
yang paling sering terjadi pada populasi presenil.
Meskipun data epidemiologis menunjukkan
bahwa pasien dengan FTD mungkin pernah
mengalami gangguan kejiwaan sebelumnya dan
bahwa pasien dengan gangguan psikotik dapat
mengalami demensia lebih sering daripada yang
diperkirakan pada populasi yang tidak
terpengaruh, masalah yang bertumpang tindih
antara kedua kondisi ini
 PENDAHULUAN
• "demensia prekok" sebagai gangguan fronto-
temporal yang ditandai dengan gejala psikotik
dan demensia pada orang muda diusulkan oleh
Kraepelin beberapa dekade yang lalu, beberapa
studi menyelidiki neuropathology dari apa
yang disebut sebagai psikosis organik atau
skizofrenia sekunder (SZ).
Penelitian tentang FTD dimulai pada 1980-an,
ketika dua kelompok dari Lund, Swedia, dan
Manchester, Inggris. Kedua kelompok sepakat
dalam beberapa hal berikut:

FTD lebih dari penyakit Pick

FTD dan PPA (dengan dua subtipe, afasia

nonfluen [PNFA] progresif dan demensia
semantik memiliki basis patogen yang tumpang
tindih

banyak kasus menunjukkan pewarisan

dominan autosomal (seringkali dengan
onset dini).
3 gen utama telah dikaitkan dengan
Demensia Frototemporal:
• protein tau terkait mikrotubulus (MAPT), progranulin (GRN)
1

• progranulin (GRN)
2

• hexanucleotide ekspansi dalam kromosom 9 (C9ORF72)

3
 EPIDEMIOLOGI
• Insiden puncak FTD pada usia 60-70 tahun
• Usia rata-rata pada presentasi untuk FTD
adalah sekitar 58 tahun, tetapi ada variabilitas
yang luas, dengan pasien datang pada dekade
ke 2 kehidupan dan yang lain datang pada
dekade ke 9
 Kemungkinan Wilayah Kritis dalam Diagnosis Banding antara
FTD dan Gangguan Jiwa Tertentu yang Memerlukan Investigasi
Neurologis / Psikiatri Lebih Lanjut
Gangguan depresi / onset lambat Gangguan spektrum psikotik onset
dan / atau jangka panjang dengan lambat (mis., Gangguan delusi,
progresif (bukan episodik), gangguan psikotik singkat,
gangguan kognitif yang menonjol, paraphrenia) dengan gangguan
dan respons penstabil antidepresan kognitif yang menonjol dan respons
/ suasana hati yang buruk antipsikotik yang buruk

FTD sporadis awal-awal

Perilaku obsesif / kompulsif dan
dengan perubahan perilaku
impulsif dengan onset lambat
yang menonjol meniru gejala
dengan perubahan kognitif dan
karakteristik gangguan
respons pengobatan yang buruk
kejiwaan lainnya

Kasus komorbiditas cross-sectional

dan longitudinal yang nyata (mis.,
Pasien dengan Bipolar Disorder
sebelumnya yang kemudian
mengembangkan FTD)
 Diagnosis Banding antara FTD dan
Depressive Disorder / Bipolar Disorder
Kemungkinan Gangguan Jiwa (mis., Kemungkinan Demensia
Depresif / BD) Frontotemporal (FTD)
- Onset akut / subakut dini (mis., 15-30 - onset berbahaya (. 40-45 tahun)
tahun)
- Riwayat keluarga positif untuk - Riwayat keluarga positif untuk
gangguan mood demensia (untuk bentuk keluarga)
- Riwayat beberapa episode suasana hati - Progresif dan berkelanjutan
- Kehadiran komorbiditas (kecemasan - Gangguan kognitif yang bertahan dan
dan gangguan penggunaan narkoba) progresif
- Ide bunuh diri dan upaya bunuh diri - Genetika dan bukti neuroimaging
sebelumnya
- Pemulihan total atau parsial antar - Respons yang buruk terhadap
episodik perawatan psikiatrik
- Gangguan kognitif sebagian besar
terbatas pada episode afektif
- Perubahan siklus bangun-tidur episodik
TERIMAKASIH