Materi 1

Fisiologi Kehamilan
PELATIHAN BAGI PELATIH PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN
NEONATAL DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
Tujuan Pembelajaran
Mengetahui perubahan pada ibu hamil terkait dengan :
◦ Kenaikan Berat Badan yang normal
◦ Perubahan tekanan darah
◦ Perubahan kadar hemoglobin
◦ Edema tungkai
Perubahan Berat Badan Selama Hamil
Perubahan berat badan dan asupan gizi ibu perlu terjadi untuk
memenuhi kebutuhan ibu dan bayi.
Manfaat untuk ibu adalah kehamilan yang sehat dan persalinan
tanpa penyulit
Manfaat untuk janin adalah untuk kebutuhan tumbuh kembang
selama di dalam rahim, lahir hidup, cukup bulan dan berat lahir
cukup
 Perubahan Berat Badan Selama
Kehamilan
Deskripsi Komponen Berat (Kg)
Produk Konsepsi janin 3.23
Plasenta 0.64
Cairan Amnion 1.44
Perubahan Berat Badan Ibu Air 6.0
Terkait Kehamilan
Cairan Plasma 1.2*
Cairan Ekstraseluler 2.2*
Cairan Intraseluler 2.6
Protein Tubuh 1.5
Total 12.5
Keterangan : * Langsung terbuang saat persalinan

Sumber : Isabelllae Leitch, Commonwealth Bureau of Animal Nutrition, Bucksburn, Berdeenshire 2007
 Kenaikan BB Selama Hamil Berdasarkan
Indeks Massa Tubuh Pra Hamil
IMT Pra Hamil (Kg/m2) Kenaikan BB Total Selama Laju Kenaikan BB Pada TM II dan
Kehamilan (Kg) TM III (rentang rerata kg/minggu)
Gizi Kurang/KEK (<18.5) 12.5-18 0.45 (0.45-0.59)
Normal (18.5-24.9) 11.5-16 0.45 (0.36-0.45)
Kelebihan BB (25.0-29.9) 7-11.5 0.27 (0.23-0.32)
Obesitas (>30.0) 5-9 0.23 (0.18-0.27)

Sumber : Institute of Medicine (IOM), 2009

Peningkatan berat badan ibu biasanya terjadi saat usia kehamilan 20 minggu. Rujuk bila berat
badan tidak mencapai atau berlebihan dari target sesuai IMT

Sumber WHO Recommendation on Antenatalcare For Poisitive Pregnancy Experience. 2016

Perubahan Sistem Kardiovaskular dalam Kehamilan

Terjadi peningkatan volume darah

yang tinggi selama kehamilan
terutama saat kehamilan 28-32
minggu.
 Tekanan Darah
Tekanan darah lebih rendah pada kehamilan 22-24 minggu
◦ Sistolik 6.2-7.2 mmHg
◦ Diastolik 4.5-8.9 mmHg

(Grindheim, 2012)

Segera rujuk bila tekanan darah sistolik meningkat >140 mmHg dan
diastolik > 90 mmHg
 Kebutuhan besi selama hamil
Penggunaan Kebutuhan
besi (mg)
Pembentukan sel darah 500
merah
Transfer fetus 300
Terbuang melalui saluran 200
pencernaan
Total 1000

Segera Rujuk bila pada didapatkan Hb < 11 g/dl

 Edema Tungkai
Terjadi pada 80% kehamilan normal
karena perubahan neurohormonal
vasopresin sehingga terjadi retensi
cairan
Terima Kasih