KELOMPOK 6 A

Syafitri Ayu Wynona Lovie Bunga Syurkani Daelita Berliana

Asyifa Xaviera Efendi Hibatullah
1810312056 1810312056 1810312094 1810312084

AYU NANA BUNGA ELIT

Mawaddathul Elsa Putri
Miftahul Fikrah Dini Nurhasanah Evita Pertiwi
Khairi Andriani
1810312011 1810312095 1810313022 1810312005 1810312017

MITA RIRI DINI ELSA TIWI

BIOSINTESIS
HORMON
TIROID
BIOSINTESIS
HORMON
TIROID
BIOSINTESIS
HORMON
TIROID
BIOSINTESIS
HORMON
TIROID
BIOSINTESIS
HORMON
TIROID
 HIPERTIROID

ANAK DEWASA IBU HAMIL

 1

ETIOLOGI 1
HIPERTIROID

2
 3

ETIOLOGI 1
HIPERTIROID

4
 5

ETIOLOGI 1
HIPERTIROID
MENIFESTASI KLINIS
diagnosis
 TATALAKSANA
Anak: Radio iodin
• PTU 5-10 mg kgBB/hari • Menggunakan yodium
• Metimazol 0,5-1 radioaktiv (I131)
• Kontraindikasi : ibu hamil dan
mg/kgBB/hari
anak-anak

Dewasa Bedah
Obat anti tiroid • Jika dengan OAT dan radio iodin
• PTU,100 mg tidak respon
• Metimazol , 20-40 mg/hari • Subtotal lobektomi, Lobektomi,
Isthmolobektomi, Subtotal
tiroidektomi, Near total tiroidektomi
HIPERTIROID 1
IBU
HAMIL
 TATALAKSANA
PTU : 100-450 mg sehari dibagi dalam tiga dosis
• Trimester 1

Metimazol : 20-40 mg sehari dibagi menjadi dua dosis

• Trimester 2 dan 3
 Pertimbangan pemberian
Beta-blocker dalam kehamilan
THANKYOU
 • Kelainan pada bayi sejak lahir yang disebabkan
HIPOTIROID
defisiensi
1 sekresi hormon tiroid oleh kelenjar
ANAK
tiroid, dan berkurangnya kerja hormon tiroid
pada tingkat selular.
• Dapat disembuhkan secara total jika pengobatan
dilakukan sejak dini.
• Menyebabkan retardasi mental
 • Dunia prevalensi 1:3000 dengan prevalensi tinggi sekali
EPIDEMIOLOGI di daerah kekurangan yodium (1:900)
1
HIPOTIROID
• Jepang 1:7600
ANAK
• Israel 3 kali lebih tinggi dari Jepang
• Asia Timur bervariasi dari 1:1000 sampai 1:6467
• Indonesia 1 diantara 4.305 bayi lahir hidup
• Di RSCM pada tahun 1992-2004 terdapat 93 kasus
dengan perbandingan perempuan terhadap laki-laki
adalah 57:36 (61%:39%).
 Hipotiroid kongenital menetap
• Disgenesis tiroid
• Resistensi TSH
ETIOLOGI • Sintesis atau sekresi TSH berkurang
• Menurunnya transport T4 seluler
HIPOTIROID
• Resistensi hormon tiroid
ANAK
Hipotiroidisme Kongenital Transien
• Defisiensi yodium
• Antibodi reseptor tirotropin ibu
Menurut Bourgeois, yang tersering, yaitu:
• Tiroid ektopik (25-50%)
• Agenesis tiroid (20-50%)
• Dishormogenesis (4-15%)
• Disfungsi hipotalamus pituitari (10-15%)
 • Gangguan makan (malas, kurang nafsu makan, dan sering
tersedak pada satu bulan pertama)
• Jarang menangis, banyak tidur (somnolen), dan tampak
lamban
• Konstipasi
MENIFESTASI • Tangisan parau (hoarse cry)
KLINIS
• Pucat
HIPOTIROID
• Berat dan panjang lahir normal, lingkar kepala sedikit
ANAK melebar
• Ikterus fisiologis yang memanjang
• Lidah besar (makroglosia) sehingga menimbulkan
gangguan pernafasan
• Ukuran abdomen besar dengan hernia umbilikalis
• Temperatur tubuh subnormal, seringkali <35 C
• Kulit (terutama ekstremitas) dingin,kering dan berbercak
• Miksedema kelopak mata, regio genitalia, dan ekstremitas
• Frekuensi nadi lambat
 MENIFESTASI

KLINIS
HIPOTIROID
ANAK
 • Hipotalamus membuat Thyrotropin Releasing Hormone
(TRH) yang merangsang hipofisis anterior.
PATO
• Hipofisis anterior mensintesis thyrotropin (Thyroid
FISIOLOGI Stimulating Hormone = TSH) yang merangsang kelenjar
HIPOTIROID tiroid.
ANAK
• Kelenjar tiroid mensintesis hormon tiroid (Triiodothyronin
= T3 dan Tetraiodothyronin = T4 = Thyroxin) yang
merangsang metabolisme jaringan yang meliputi:
konsumsi oksigen, produksi panas tubuh, fungsi syaraf,
metabolisme protrein, karbohidrat, lemak, dan vitamin-
vitamin, serta kerja daripada hormon-hormon lain.
 • Dicurigai adanya hipotiroid bila skor Apgar
hipotiroid kongenital > 5; tetapi tidak adanya
DIAGNOSIS gejala atau tanda yang tampak, tidak
HIPOTIROID menyingkirkan kemungkinan hipotiroid
ANAK kongenital.
DIAGNOSIS
HIPOTIROID
ANAK
 • PTU 5-10 mg kgBB/hari

Tatalaksana • Metimazol 0,5-1 mg/kgBB/hari

HIPOTIROID
ANAK
 • Hashimoto's thyroiditis
• Lymphocytic thyroiditis (yang mungkin terjadi setelah
hipertiroid)
ETIOLOGI
HIPOTIROID • Penghancuran tiroid (dari yodium ber-radioaktif atau
operasi)
DEWASA
• Penyakit pituitari atau hipothalamus
• Obat-obatan : methimazole (Tapazole) dan
propylthiouracil (PTU), lithium (Eskalith,Lithobid),
amiodarone (Cordarone), potassium iodide (SSKI,
Pima), dan Lugol's solution
• Kekurangan yodium yang berat
 • Kelelahan
• Depresi
• Kenaikkan berat badan yang sedang
MENIFESTASI • Ketidaktoleranan dingin
KLINIS • Ngantuk yang berlebihan
HIPOTIROID • Rambut yang kering dan kasar
DEWASA • Sembelit
• Kulit kering
• Kejang-kejang otot
• Tingkat-tingkat kolesterol yang meningkat
• Konsentrasi menurun
• Sakit dan nyeri yang samar-samar
• Udem pada kaki
DIAGNOSIS
HIPOTIROID
DEWASA
 • Levotiroksin 1, 6mikrogram/kgBB/hari
Tatalaksana
HIPOTIROID • Trydotironin
DEWASA
THANKYOU