PERAWATAN

PERAWATAN
PRENATAL
PRENATAL
OLEH :
Ns.TITI ASTUTIS.Kep.,M.Kep,Sp.Mat

Created by syiffa
TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN
Mual Dan
Muntah
Perubahan Frekuensi
Payudara berkemih

BUKTI
SUBYEKTIF
Amenore Keputihan

Tanda
Quickening
Chadwick’s
 TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN

Pertumbuhan & Perkembangan Uterus

•Tanda Hegar’s Melunaknya segmen bawah uterus

•Tanda Goodell’s Melunaknya serviks.

• Ballottement pantulan ketika jari pemeriksa mengetuk

janin yg mengapung dlm uterus.

• Uterine souffle Desiran nadi yg terdengar

diatas uterus
TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN

Perubahan Abdomen

Karena Uterus membesar, dinding

abdomen harus terdorong keluar u/
menampung penambahan ukuran uterus,
terdapat striae gravidarum sebagai akibat
peregangan kulit, pigmentasi terjadi
karena pengumpulan pigmen pada kulit
payudara
TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN

Perubahan Abdomen
Semua pemeriksaan untuk kehamilan tergantung dengan
Terdapatnya human chorionic gonadotropin (hCG) dalam darah
Dan urin. Hormon tersebut dihasilkan pertama kali oleh
Tropoblas ketika ovum yg dibuahi terbenam dalam endometrium.
4 jenis px. Kehamilan adalah : Bioassay, radioreseptor,
Immunoassay dan antibodi monoklonal.
 TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN
Bukti absolut

1.Terdapat / terdengar denyut Jantung janin dan desiran

funik (dorongan darah janin melalui tali pusat)
2.Merasakan bagian – bagian janin
3.Melihat hasil konsepsi pada ultrasonografi atau skeleton
janin pada gambaran X-ray
4.Merasakan gerakan janin
5.Mencatat elektrokardiogram janin.
 Gravida –para – abortion (GPA), yang berfokus
Pada persalinan, dan term – preterm – abortion –
living (TPAL) yang berfokus pada jumlah anak
Adalah dua sistem untuk menentukan
Riwayat obstetri.
PENTINGNYA PERAWATAN PRENATAL

FAKTOR TERPENTING DALAM MENURUNKAN

ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI ADALAH
SUPERVISI MEDIS YANG DIMULAI PADA
SAAT AWAL KEHAMILAN.
 TUJUAN
PERAWATAN
PRENATAL
Hal inidiperlukan tindakan : Untuk memberikan kesehatan
1. Tentukan bahwa wanita tsb Maksimal bagi calon ibu &
benar hamil Bayinya.
2. Evaluasi & tangani keadaan
medis lain yg mungkin ada
3. Diagnosa & obati penyulitnya
4. Beri dukungan psikologis
untuk menurunkan stres
5. Jelaskan diit nutrisi
6. Siapkan wanita u/ persalinan &
perawatan anak dg pendidikan
dan bantuan
7. Jelaskan & berikan perawatan
post partum & supervisi
neonatus.
 ham il a n
pa n ke
Persia n a k
k – k a
a ka n a
a m a s f i s i k
a i p a d h a t a n
D i m u l k e s e u t k a n
n g a n d i la n j
de i on a l ; a n
e m o s r i t a l d
Da n p re m a i l a n .
g a n e h a m
den a n p re k
e r i k s a
Pe m
 KUNJUNGAN PERTAMA

Menetapka
n laporan

aan
ri ks
Riw me ik
s
aya Pe fi
tm
edi
s tg l
a n
nentu
Pe
a l i nan
pers
PEMERIKSAAN FISIK KEHAMILAN

1. Penampilan umum, postur tubuh, status nutrisi dan usia

2. Tinggi & berat badan, bentuk tubuh
3. Mata,telinga, hidung, mulut dan gigi (lubang pada gigi
perawatan segera
4.Tekanan darah, jantung dan paru – paru
5. Pemeriksaan payudara & putting susu
6. Pemeriksaan abdomen
7. Pemeriksaan ekstremitas terhadap edema/ varikose
8. Vagina ( tanda Chadwick)
9. Usap servik thd sitologi kanker
10. Usap sekret vaginal untuk mengetahui gonnorrhea
11. Pemeriksaan manual organ-organ pelvik thd tanda
kehamilan
12. Pengukuran pelvik
13. Urinalisis
14. Pemeriksaan darah
SUPERVISI BERKELANJUTAN
 Kebutuhan nutrisi ---- seimbang dg tambahan susu & mineral serta
vitamin
 Perawat harus mendukung keputusan ibu dalam memberikan ASI
/susu botol
 Perawatan payudara
 Latihan dasar pelvik (kegel’s) untuk menguatkan otot dan
membantu ibu mengontrolnya
 Perawatan gigi ---- penting untuk aksi balik terhadap saliva yg
bersifat asam selama kehamilan
 Pakaian ---- menarik, longgar dan nyaman digunakan
 Mandi ---- merangsang sirkulasi, kebersihan dan kesegaran
 Hubungan seksual ---- secara normal tidak dibatasi
SUPERVISI BERKELANJUTAN
 Eliminasi ---- umumnya terjadi konstipasi dan sering
berkemih
 Obat-obatan, alkohol & tembakau hindari semua
 Aktifitas dan istirahat
 Kesehatan mental ---- vital untuk pertumbuhan janin
 Peran bapak ---- diberikan dorongan untuk
keikutsertaannya yang penuh
 Persiapan bayi ---- modest, popok yg sensibel dianjurkan
 Pendidikan prenatal ---- petunjuk tentang kebutuhan
yang akan diikuti
 Tanda – tanda bahaya ----- ibu harus diberitahu
PERSIAPAN MELAHIRKAN BAYI
1. Metode Dick – Read ---- persiapan pertam untuk
metode melahirkan bayi ; berdasarkan pada
pendidikan, latihan, dan relaksasi
2. Psikoprofilaksis Rusia ---- berdasarkan pada penelitian
respons yang dikondisikan
3. Metode lamaze ---- Tumbuh dari psikoprofilaksis
a. Kelas – kelas ---- delapan kali pertemuan yang
direncanakan
b. Latihan : Pembentukan tubuh, neuromuskuler,
pernafasan, relaksasi dan kontrol otot
 PERSIAPAN MELAHIRKAN BAYI

4. Metode Bradley ---- suami melatih

persalinan anak
5. Hipnotis ---- membutuhkan kemudahan
dan latihan
6. Akupunctur & akupressure
7. Persiapan umum melahirkan anak ----
semua metode digunakan untuk
meningkatkan kesehatan ibu dan anak.
 PETUNJUK PENDIDIKAN PRENATAL

Perubahan-perubahan yg normal terjadi

selama masa kehamilan
Payudara terasa sesak
Sering berkemih
Mua l dan muntah
Letih
EDC (Estimated Date of Confinement) ---
Minggu 1-12 dihitung & dijelaskan Bandingkan dg ukuran
Wanita lebih uterus.
Mementingkan Pengharapan untuk perawatan
Dirinya sendiri, Kunjungan awal
Perubahan fisik Kunjungan selanjutnya
Dg kehamilan, & Jadual kunjungan klinik
Persaannya ttg Kebutuhan akan zat besi dan vitamin
kehamilan Sumber-sumber yg tersedia
Pendidikan
Evaluasi pemeriksaan gigi
pelayanan medis, sosial, ruang kedaruratan
Tanda – tanda bahaya
Obat-obatan, pengobatan sendiri, bercak,
kram, nyeri.
 PETUNJUK PENDIDIKAN PRENATAL

Minggu 12-24  Pertumbuhan janin; gerakan, DJJ

Wanita biasanya  Kebersihan personal
Telah mengerti  Rencana pekerjaan atau sekolah
Isu tentang  Metode memberi makan bayi
Kehamilan dan  Mengurangi sakit punggung, konstipasi,
Menjadi lebih Hemorroid, bengkak pada tungkai, varikose
Menyadari janin  Edema, kram,nyeri ligamentum teres
Sebagai manusia  Petunjuk nutrisi
PETUNJUK PENDIDIKAN PRENATAL
Minggu 24-32
Wanita menjadi lebih tertarik dengan Kebutuhan bayi sebagai sesuatu
Yang Wajar terhadap kebutuhannya sendiri
Saat ini dan setelah melahirkan.

 Pertumbuhan dan status janin : presentasi, posisi,

Keadaan, DJJ
 Kebersihan personal
 Perubahan fisik dan emosional
 Kebutuhan/perubahan seksual
 Pengurangan ; sakit pinggang, kontraksi Braxton hick’s, dispnea
Nyeri ligamentum teres, sakit dan edema tungkai.
 Menentukan rencana pemberian makan bayi
 Persiapan bayi; perlengkapan, peralatan dirumah
 Tanda- tanda bahaya
 Ligasi tuba
 Minggu 32-36
P
Wanita mengantisipasi pendekatan perawatan E
Untuk bayinya setelah lahir T
U
N
P J
R U
 Pertumbuhan dan status janin K
 Kebersihan personal E
 Penurunan rasa tak nyaman N P
 Pengenalan persalinan palsu “ kontraksi Braxton Hick’s A E
 Sifat persalinan yang benar, tanda-tanda, perbedaan antara N
Bercampur darah dan perdarahan T
 Apa yang terjadi selama persalinan A D
 Teknik relaksasi L I
 Teknik pernafasan D
 Melibatkan suami atau orang terdekat
 Pembagian terhadap kebutuhan anak yang lain I
K
A
N
 PETUNJUK PENDIDIKAN PRENATAL
Minggu ke 36 sampai term
Wanita sudah merasa siap untuk melahirkan dan untuk menerima
Tanggung jawab perawatan bayi, walaupun ia merasa waspada tentang
Kedua hal tersebut

 Review tanda – tanda persalinan

 Melanjutkan instruksi tentang teknik relaksasi
dan pernafasan
 Persiapan akhir di rumah
 Antisipasi perawatan rumah sakit
 Menentukan rencana pergi ke rumah sakit
 Pertimbangkan kebutuhan keluarga berencana
 Pengaturan dalam keadaan darurat
 See U…!!? Bye-bye

Created by syiffa