NIP :197502131994032002 Geriatri dan Pasien Geriatri • Geriatri adalah cabang disiplin ilmu kedokteran yang mempelajari aspek kesehatan dan kedokteran pada warga Lanjut Usia termasuk pelayanan kesehatan kepada Lanjut Usia dengan mengkaji semua aspek kesehatan berupa promosi, pencegahan, diagnosis, pengobatan, dan rehabilitasi.
• Pasien Geriatri adalah pasien lanjut usia dengan multi
penyakit dan/atau gangguan akibat penurunan fungsi organ, psikologi, sosial, ekonomi dan lingkungan yang membutuhkan pelayanan kesehatan secara terpadu dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja secara interdisiplin. KARAKTERISTIK PASIEN GERIATRI
1. Usia > 65 tahun
2. Multipatologi 3. Tampilan klinis tidak khas 4. Fungsi organ menurun 5. Gangguan status fungsional 6. Gangguan nutrisi Tanda-Tanda Geriatri
• 1. berkurangnya kemampuan gerak (immobilisasi);
• 2. jatuh dan patah tulang (instabilitas postural); • 3. mengompol (inkontinensia urin); • 4. infeksi (infection); • 5. gangguan fungsi panca indera (impairment of senses); • 6. gangguan gizi (inanition); • 7. masalah akibat tindakan medis (iatrogenik); • 8. gangguan tidur (insomnia); • 9. gangguan fungsi kognitif (intelectual impairment); • 10. isolasi/menarik diri (isolation); • 11. berkurangnya kemampuan keuangan (impecunity); • 12. konstipasi (impaction); • 13. gangguan sistem imun (immune deficiency); • 14. gangguan fungsi seksual (impotence) SASARAN PROGRAM
LANGSUNG TAK LANGSUNG
Pra Lansia Keluarga (45-59 th) Masyarakat tmpt Lanjut Usia Lansia berada (60-69 th) Organisasi sosial/ Lansia Risti Ormas (> 70 th / 60 – 69 th Petugas dg masalah kes) kesehatan Masy.luas Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit
Berdasarkan kemampuan pelayanan, pelayanan Geriatri
di Rumah Sakit dibagi menjadi:
• a. tingkat sederhana : Rawat Jalan dan Home care
• b. tingkat lengkap : Rawat Jalan, Home care dan Rawat Inap Akut • c. tingkat sempurna : Rawat Jalan, Rawat Inap Akut, Home care dan Day care • d. tingkat paripurna : Rawat Jalan, Rawat Inap Akut, Rawat Inap Kronik, Home care, Day care, Rawat Inap Psikogeriatri, Respite care dan Hospice LOKASI • Pelayanan Geriatri dilakukan secara mandiri, terpisah dengan pelayanan lainnya di Rumah Sakit.
• Lokasi pelayanan Geriatri berdekatan
dengan ruang perawatan dan ruang Rehabilitasi Medik serta berdekatan dengan akses masuk Rumah Sakit. Tata kerja dan Tata laksana secara Tim
Multidisiplin ilmu (dokter, perawat, sosio-
medik) ditambah dengan rehabilitasi medik (fisioterapi, terapi okupasi, terapi wicara, psikolog/psikiater, farmasi dan ahli gizi) Tim Terpadu Geriatri pada pelayanan Geriatri tingkat sederhana: • a. dokter spesialis penyakit dalam; • b. dokter spesialis lainnya sesuai dengan jenis penyakit Pasien Geriatri; • c. dokter; • d. perawat yang telah mengikuti pelatihan keperawatan gerontik atau pelatihan keterampilan inteligensia; • e. apoteker ; • f. tenaga gizi; • g. fisioterapis; dan • h. okupasi terapis. Tim Terpadu Geriatri pada pelayanan Geriatri tingkat lengkap: • a. dokter spesialis penyakit dalam; • b. dokter spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi; • c. dokter spesialis kedokteran jiwa/psikiater ; • d. dokter spesialis lainnya sesuai penyakit Pasien Geriatri; • e. dokter; • f. perawat yang telah mengikuti pelatihan keperawatan gerontik atau pelatihan keterampilan intiligensia; • g. apoteker; • h. tenaga gizi; • i. fisioterapis; • j. okupasi terapis • k. psikolog; dan • l. pekerja sosial. Status Nutrisi • MNA = Mini Nutritional Assesment • Gangguan nutrisi : - mempengaruhi status imun & keadaan umum - sering tidak terdeteksi secara dini • Pengkajian status nutrisi - Anamnesis gizi (asupan kalori, protein, lemak, vitamin, mineral, serat) Terima Kasih