“Upaya Penanganan Pasangan Usia

Subur Resiko Tinggi Melalui Kontrasepsi”

PKM Pagelaran
Analisis Permasalah
• Di tingkat nasional dari hasil survey pada tahun
Tingginya AKI 2007 dan 2012 menunjukkan lonjakan AKI
(Angka (Angka Kematian Ibu) dari 228/100.000
Kematian Ibu) kelahiran hidup menjadi 359/100.000 kelahiran
hidup

Tingginya • Yang disebabkan BBLR ( Bayi Berat Badan Lahir

Angka Rendah) dikarenakan oleh kualitas kehamilan
Kematian Bayi yang kurang baik misalnya karena menderita
Baru Lahir penyakit menular, tidak menular, atau karena
status gizi buruk (KEK)
Tingginya
Angka
• Khususnya bagi WUS yang beresiko tinggi,
Kebutuhan sehingga pada saat mereka hamil penyulit yang
Ber KB yang diderita belum mendapatkan penanganan
tidak spesialistik dan pada saat harus hamil maka
terpenuhi akan beresiko mengalami komplikasi kehamilan
atau belum yang dapat mengakibatkan kematian
Pemecahan Masalah

Upaya penurunan AKI & AKB yaitu

melalui penggunaan kontrasepsi
yang tepat bagi wanita usia subur
yang beresiko tinggi (CONTRA WAR)
CONTRA WAR

• Adalah program KB berupa penundaan

atau pembatasan kehamilan yang
dilaksanakan secara terencana dan
terpadu lintas program dan lintas sector
melalui proses surveilans aktif
• Yang membahayakan proses kehamilan
dan persalinan berikutnya serta kesehatan
bayi yang akan dilahirkannya

• yang dilaksanakan oleh masyarakat secara

berkesinambungan dan berkelanjutan serta proses
penapisan reproduksi terhadap wanita usia subur yang
menderita suatu penyakit menular, bawaan atau yang
mempunyai factor-factor obstetric tertentu

Terlalu dekat
Terlalu banyak
Terlalu muda Terlalu tua jarak kehamilan
anak
/ terlalu rapat
 Merencanakan
Filosofi kehamilan
CONTRA WAR yang sehat
 Terjadinya penurunan
AKI / AKB karena factor
resti pada kehamilan
dan pasca kelahiran

Tujuan

Penurunan angka
kebutuhan ber KB
yang tidak
terpenuhi
 Sebagai alat guna
menemukan
sasaran KB unmed
need terutama
wanita usaia subur
resiko tinggi

Manfaat
Terlaksananya
peningkatan
pelayanan
kesehatan bagi
akseptor KB baru
dan kelompok
wanita usia subur
Mempercepat resiko tinggi
rencana aksi
pemerintah
dalam
pencapaian
tujuan
Beberapa kondisi / penyakit
beresiko jika terjadi kehamilan
Pendarahan Kanker Darah
Paska keguguran
Kelainan Rahim
Riwayat operasi panggul
Dilepen
Tekanan Darah Tinggi
Kanker Payudara Varises
Infeksi Menular Riwayat penyakit jantung
Seksual Stroke
Resiko tinggi HIV Penyakit katup jantung
Terinfeksi HIV Jantung Bengkak
Pernah serangan jantung
AIDS
Ayan
Batuk darah Kurang Energi Kalori
Penyakit Gondok (KEK)
Penyakit kuning Sesak Napas berbunyi
Kencing Manis
Tumor hati
RIWAYAT KEHAMILAN RESIKO TINGGI :
Keguguran Kejang-kejang saat
Pengguguran Kandungan kehamilan
Kehamilan Diluar Kelainan letak janin
Kandungan Kelainan ketuban
Tumor Rahim Kehamilan lewat bulan
Muntah berlebihan saat Penyakit komplikasi
Kehamilan Perdarahan setelah
Kurang Darah melahirkan
Perdarahan pada triwulan Penyumbatan pembuluh
kedua darah saat melahirkan
Melahirkan kurang bulan Melahirkan dalam waktu
Perdarahan menjelang lama ( kasep / sisa dukun )
kelahiran Perdarahan saat nifas
Darah tinggi dan kaki Infeksi nifas.
 WUS yang
telah
menikah

Program
CONTRA
WAR
ditujukan
WUS yang
sedang
WUS yang
menderita
belum ikut KB
penyakit
tertentu
 One RW – one cadre
( satu RW diamati
oleh 1satu orang
kader)

Konsep
Dasar
Pelaksanaa
n CONTRA
WAR

Selected woman One high risk aceeptor –

kontrasepsi yang one cadre ( satu
akseptor resti
tepat bagi wanita didampingi oleh satu
yang tepat kader KB terlatih)
 • Meningkatnya kemampuan
pemahaman kebijakan
program CONTRA WAR
• Meningkatnya kemampuan
mengidentifikasi dan
memetakan sasaran PUS
resti
Harapan • Meningkatnya kemampuan
melakukan sosialisasi pada
pada kader pus resti
• Meningkatnya kemampuan
melaksanakan kegiatan
surveilans aktif
• Meningkatnya kepatuhan
kader dalam melaporkan
temuan kasus pus resti
sebelum kehamilan
 Meningkatnya
cakupan PUS
resti yang ikut
KB

Meningkatnya Menurunnya
kesertaan KB bumil / bulin
MKJP Alat ukur
keberhasilan
CONTRA
WAR

Menurunnya
Menurunnya
angka unmed
AKI / AKB
need
Kebijakan Program CONTRA WAR

Pranikah Nikah Pra kehamilan

Hamil Resti Kehamilan

Pendampingan
Sosialisasi Kespro / surveilands
Nifas

KB pasca plasenta
 Pus risti
harus
INGAT!! disegeraka
n berKB
 Pus resti yang sudah
punya 2 anak
gunakan kontrasepsi
jangka panjang
dengan tingkat
Semua pus resiko kegagalan yang
tinggi mendapatkan rendah
pendampingan dari
kader, petugas, Bersama sama
tokoh masyarakat berusaha dalam
untuk menunda pendewasaan usia
kehamilan sampai perkawinan
resiko tinggi teratasi
baru merencanakan
kehamilan

CONTRA
WAR!!