“Upaya Penanganan Pasangan Usia Subur Resiko Tinggi

Melalui Kontrasepsi”

PKM Pagelaran
Analisis Permasalah
Tingginya AKI • Di tingkat nasional dari hasil survey pada tahun
(Angka 2007 dan 2012 menunjukkan lonjakan AKI (Angka
Kematian Ibu) Kematian Ibu) dari 228/100.000 kelahiran hidup
menjadi 359/100.000 kelahiran hidup

• Yang disebabkan BBLR ( Bayi Berat Badan Lahir

Tingginya Angka Rendah) dikarenakan oleh kualitas kehamilan
Kematian Bayi yang kurang baik misalnya karena menderita
Baru Lahir penyakit menular, tidak menular, atau karena
status gizi buruk (KEK)
• Khususnya bagi WUS yang beresiko tinggi,
Tingginya Angka sehingga pada saat mereka hamil penyulit yang
Kebutuhan Ber diderita belum mendapatkan penanganan
KB yang tidak spesialistik dan pada saat harus hamil maka akan
terpenuhi atau beresiko mengalami komplikasi kehamilan yang
belum terlayani dapat mengakibatkan kematian
Pemecahan Masalah

Upaya penurunan AKI & AKB yaitu

melalui penggunaan kontrasepsi
yang tepat bagi wanita usia subur
yang beresiko tinggi (CONTRA WAR)
CONTRA WAR

• Adalah program KB berupa penundaan

atau pembatasan kehamilan yang
dilaksanakan secara terencana dan
terpadu lintas program dan lintas sector
melalui proses surveilans aktif
• Yang membahayakan proses kehamilan
dan persalinan berikutnya serta kesehatan
bayi yang akan dilahirkannya

• yang dilaksanakan oleh masyarakat secara

berkesinambungan dan berkelanjutan serta proses
penapisan reproduksi terhadap wanita usia subur yang
menderita suatu penyakit menular, bawaan atau yang
mempunyai factor-factor obstetric tertentu

Terlalu dekat
Terlalu banyak
Terlalu muda Terlalu tua jarak kehamilan
anak
/ terlalu rapat
 Merencanakan
Filosofi CONTRA kehamilan
WAR yang sehat
 Terjadinya penurunan AKI /
AKB karena factor resti pada
kehamilan dan pasca kelahiran

Tujuan

Penurunan angka
kebutuhan ber KB yang
tidak terpenuhi
 Sebagai alat guna
menemukan
sasaran KB unmed
need terutama
wanita usaia subur
resiko tinggi

Manfaat
Terlaksananya
peningkatan
pelayanan
kesehatan bagi
akseptor KB baru
dan kelompok
wanita usia subur
Mempercepat resiko tinggi
rencana aksi
pemerintah
dalam
pencapaian
tujuan
Beberapa kondisi / penyakit
beresiko jika terjadi kehamilan
Pendarahan Kanker Darah
Paska keguguran
Kelainan Rahim
Riwayat operasi panggul
Dilepen
Tekanan Darah Tinggi
Kanker Payudara Varises
Infeksi Menular Seksual Riwayat penyakit jantung
Resiko tinggi HIV Stroke
Penyakit katup jantung
Terinfeksi HIV
Jantung Bengkak
AIDS
Pernah serangan jantung
Batuk darah Ayan
Penyakit Gondok Kurang Energi Kalori (KEK)
Penyakit kuning Sesak Napas berbunyi
Kencing Manis
Tumor hati
RIWAYAT KEHAMILAN RESIKO TINGGI :
Keguguran
Pengguguran Kandungan
Kehamilan Diluar Kandungan
Tumor Rahim
Muntah berlebihan saat
Kehamilan
Kurang Darah
Perdarahan pada triwulan kedua
Melahirkan kurang bulan
Perdarahan menjelang kelahiran
Darah tinggi dan kaki bengkak
saat kehamilan
Darah tinggi dan kaki bengkak
saat kehamilan (kadang-kadang
disertai kejang)
Kejang-kejang saat kehamilan
Kelainan letak janin
Kelainan ketuban
Kehamilan lewat bulan
Penyakit komplikasi
Perdarahan setelah melahirkan
Penyumbatan pembuluh darah
saat melahirkan
Melahirkan dalam waktu lama (
kasep / sisa dukun )
Perdarahan saat nifas
Infeksi nifas.
 WUS yang
telah
menikah

Program
CONTRA
WAR
ditujukan
WUS yang
sedang
WUS yang
menderita
belum ikut KB
penyakit
tertentu
 One RW – one cadre (
satu RW diamati oleh
1satu orang kader)

Konsep
Dasar
Pelaksanaan
CONTRA
WAR

Selected woman One high risk aceeptor –

kontrasepsi yang one cadre ( satu akseptor
tepat bagi wanita resti didampingi oleh satu
yang tepat kader KB terlatih)
 • Meningkatnya kemampuan
pemahaman kebijakan
program CONTRA WAR
• Meningkatnya kemampuan
mengidentifikasi dan
memetakan sasaran PUS
resti
Harapan • Meningkatnya kemampuan
melakukan sosialisasi pada
pada kader pus resti
• Meningkatnya kemampuan
melaksanakan kegiatan
surveilans aktif
• Meningkatnya kepatuhan
kader dalam melaporkan
temuan kasus pus resti
sebelum kehamilan
 Meningkatnya
cakupan PUS
resti yang ikut
KB

Meningkatnya Menurunnya
kesertaan KB
MKJP Alat ukur bumil / bulin

keberhasilan
CONTRA
WAR

Menurunnya
Menurunnya
angka unmed
AKI / AKB
need
Kebijakan Program CONTRA WAR

Pranikah Nikah Pra kehamilan

Hamil Resti Kehamilan

Pendampingan
Sosialisasi Kespro / surveilands
Nifas

KB pasca plasenta
 Pus risti
harus
INGAT!!
disegerakan
berKB
 Pus resti yang sudah punya
2 anak gunakan
kontrasepsi jangka panjang
dengan tingkat kegagalan
yang rendah
Semua pus resiko tinggi
mendapatkan
pendampingan dari kader,
Bersama sama berusaha
petugas, tokoh masyarakat
dalam pendewasaan usia
untuk menunda kehamilan
perkawinan
sampai resiko tinggi
teratasi baru
merencanakan kehamilan

CONTRA
WAR!!