PENGGOLONGAN

Kelainan Dalam Banyak Dan

Lamanya Perdarahan Pada
Haid
Hipermenorea (menoragia)
Hipomenorea

Kelainan
Siklus
Polimenorea
Oligomenorea
Amenorea
 Perdarahan di Luar
Haid
Metroragia

Gangguan Lain Yang Ada

Hubungan Dengan Haid

Dismenorea
Premenstrual tension
(Ketegangan prahaid)
Vicarious menstruasion
Mittelschmerz (Rasa
nyeri saat ovulasi)
Mastalgia
 HIPERMENOREA (MENORAGIA)

Perdarahan haid yang

DEFINISI lebih banyak dari normal,
atau lebih lama dari
normal (> 8 hari)
Penyebab Oleh Kelainan dalam Uterus

Mioma Uteri
Polip endometrium
Gangguan pelepasan endometrium
saat haid (irreguler endometrial
shedding)
Terapi Sesuai Penyebab
 HIPOMENOREA

Perdarahan haid yang

DEFINISI lebih pendek dan/atau
kurang dari biasanya

Faktor Penderita
Uterus sesudah
PENYEBAB miomektomi
Gangguan endokrin, dll

Tidak Menggangu Fertilitas

Terapi Sesuai Penyebab

 POLIMENOREA

Siklus haid lebih

DEFINISI
pendek dari biasa
(<21 hari)
Bila perdarahan
lebih dari
biasanya

PENYEBAB
Gangguan Hormonal
Ovarium karena Peradangan,
Endometriosis.
 OLIGOMENOREA

Siklus haid lebih

DEFINISI
panjang dari biasa
(> 35 hari)
Biasanya tidak mengganggu
kesehatan dan fertilitas

Siklus haid tetap dengan masa

proliferasi lebih panjang dari
biasanya
 AMENOREA

Tidak Adanya haid

DEFINISI Sedikitnya 3 Bulan
Berturut-turut
DIBAGI

Amenorea Amenorea
Primer Sekunder

Bila seorang Bila penderita

wanita berusia pernah
18 tahun ke atas mendapat haid
tidak pernah sebelumnya.
 AMENOREA

Penyebab amenorea Kelainan Kongenital

primer biasanya lebih
berat, seperti : Genetik

Dimana tidak pernah haid

karena adanya sumbatan hingga
darah tidak keluar

Seperti : Atresia Himen

Penutupan Kanalis
Serviks
Masa Kehaminal
AMENOREA
Laktasi
FISIOLOGIS
Manopause
 Penyebab Amenorea Patologik

Gangguan Organik Pusat

Gangguan kejiwaan
Gangguan poros hipotalamus-hipofisis
Gangguan hipofisis
Gangguan gonad
Gangguan glandula Suprarenalis
Gangguan glandula Tiroid
Gangguan pankreas
Gangguan uterus-vagina
Penyakit-penyakit umum
 PEMERIKSAAN

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Ginekologik
Pemeriksaan Penunjang

Gangguan Organik Pusat

Peradanga Trauma pada

n Serebelum
Tumor
 KELAINAN JIWA

Syok Emosional
Psikosis
Anoreksia
nervosa
Pseudosiesis
GANGGUAN POROS
HIPOTALAMUS-HIPOFISIS

Sindrom Amenorea-Galaktorea
Sindrom Stein-Leventhal
Amenorea Hipotalamik
 GANGGUAN HIPOFISIS

Kelainan Tumor-tumor
Kongenital Hipofisis

Insufisiensi Hipofisis
(Sindrom Sheehan; Simmonds)
 GANGGUAN GONAD

Disgenesis/Disgenesis/Agenesis Ovarii
(Sindrom Turner) (kecacatan saat
lahir)
Sindrom Feminisasi Testikuler
Menopause Prematur
Sindrom Ovarium yang Tidak Peka
(The Insensitive Ovary Syndrome)
Tumor-tumor Ovarium
Penghentian Fungsi Ovarium Karena
Operasi, Radiasi, Radang
 GANGGUAN GLANDULA SUPRARENAL

Sindrom Penyaki
Adrenogenita t
Sindrom Addison
l
Cushing

GANGGUAN GLANDULA TIROID

Hipotiroi Hipertiroi
d d
GANGGUAN PANKREAS

Penderita Diabetes
Mellitus
GANGGUAN UTERUS-VAGINA

Post histerektomi
Aplasia uteri
Hipoplasia uteri yang
berat
Aplasia vagina
Sindrom Asherma
Endometritis
tuberkulosa
 PENYAKIT-PENYAKIT UMUM

Malnutrisi Berat atau Obesitas Berat

Amenorea Iatrogenik

Pengaru Post Pill

h Obat Amenorrhoea

Amenorea yang Terjadi

Fenotiazin
Setelah Menghentikan
Minum Pil Kontrasepsi
 PENDARAHAN BUKAN HAID

Perdarahan yang Terjadi

DEFINISI
Dalam Masa Antara 2
Haid
Bila Perdarahan Ini
Tampak Terpisah dari
Haid
Bila Tidak Dapat
Dibedakan dengan
Haid
 PENYEBAB

ORGANIK

Perdarahan Berasal dari :

Serviks Uteri Polip, erosi, ulkus dan Ca

seviks
Polip Endometrium Koriokarsinom
a
Abortus Imminens
Korpus Abortus Insipiens
Subinvolusi
Uteri Uteri
Abortus
Ca Corpus
Inkompletus
Uteri
Mola Hidatidosa
Sarkoma Uteri
Tuba Fallopi KET, Radang, Tumor Tuba
Mioma Uteri
Ovarium Radang, Tumor Ovarium
 PENYEBAB

FUNGSIONAL

Perdarahan dari uterus yang tidak

berhubungan dengan penyebab
organik disebut Perdarahan Uteri
Disfungsional (PUD)
 PENDARAHAN UTERI
DISFUNGSIONAL (PUD)

Sering dijumpai pada masa awal

dan masa akhir fungsi ovarium.
Perdarahan
Ovulatoar
Dibedakan :
Perdarahan
Anovulatoar

Diagnosa :

1. Anamnesa 3. Pemeriksaan
ginekologik
2. Pemeriksaan
umum 4. Pemeriksaan tambahan
 PERDARAHAN OVULATOAR

10 % dari PUD
Diagnosa dengan kerokan
pada masa mendekati haid

Kemungkinan Penyebab :
Korpus luteum persisten
Insufisiensi korpus
luteum
Apopleksia uteri
Kelainan darah
(gangguan pembekuan
 PERDARAHAN ANOVULATOAR

Pada hasil kerokan didapatkan

gambaran pertumbuhan
endometrium bersifat
hiperplasia kistik.
Proliferasi endometrium ini
dipengaruhi fluktuasi kadar
estrogen
 PENATALAKSANAAN PUD

Tirah baring, bila perlu

transfusi
Bila PUD Terapi
Ovulatoa Penyebab
r Organik
Bila PUD
Terapi
Anovulato
Hormonal
ar
 GANGGUAN LAIN YANG ADA
HUBUNGANNYA DENGAN HAID

DISMENOREA

Nyeri haid yang sampai memaksa

DEFINISI penderita beristirahat dan
meninggalkan pekerjaan atau
kegiatan hariannya.
DISMENOREA
 DISMENOREA

DIBAGI

Diasmenorea Diasmenorea
Primer Sekunder
 DISMENOREA PRIMER (INTRINSIK)
Tidak berhubungan dengan kelainan ginekologik

Etiologi masih belum jelas

Patofisiologi

Korpus MENGELUARKAN
>>
Luteu Progesteron
m

Endometrium
Sukar
Menjadi Desidua yg
Dihancurka
Tebal & Kompak
n
Desidual Cast
Kelainan ini Sukar Disembuhkan
 DISMENOREA PRIMER (INTRINSIK)

Obat Nonsteroid
Antiprostaglandin

Konseling PENANGANAN Analgetik

Terapi
Hormonal
DISMENOREA SEKUNDER (EKSTRINSIK)

Disebabkan adanya kelainan

ginekologik, seperti :

Salpingitis Kronis Adenomiosis

Uteri
Endometriosis
Stenosis
Servisitis Uteri
Terapi Sesuai Penyebab
 PREMENSTRUAL TENSION

Timbulnya berbagai keluhan yang

DEFINISI biasanya muncul mulai satu
minggu sebelum haid dan
menghilang setelah haid

KELUHAN

Iritabilitas Perut
Kembung
Gelisah
Mual
Insomnia
Nyeri Pada
Nyeri
Mammae
 VICARIOUS MENSTRUATION

DEFINISI

Terjadi perdarahan
ekstragenital dengan interval
periodik yang sesuai dengan
siklus haid
Sering terjadi pada mukosa hidung
(epistaksis)

Lambung Mammae
Terjadi
Pada
Usus kulit
Paru
 MITTELSCHMERZ

Timbulnya nyeri antara

DEFINISI haid, terjadi sekitar
pertengahan siklus haid,
yaitu pada saat ovulasi

MASTALGIA

DEFINISI

Timbulnya Rasa Nyeri

dan Pembesaran
Mammae Sebelum
Haid