Intermit

tent
Pneuma
tic
Kelompok 1
A 2017 2

Compre
Nama Kelompok
● Denita Laura ● Fellya Alma Hesti

● Agustina Anggraini ● Anisa Anidia

● Thasa Azzahra ● Wahyu Sofyan Salim N

● Septri Nadya ● Setiasima Br. Situmorang

● Farah Soraya Hadi ● Sri Fitri Yanti

● Atika Putri Tamiya ● Susilawati

● Annisa Fatma Z ● Deby Christine S

● Elsi Gusmia ● Almawaddah Rahma

● A An Defitri ● Ega Afriani

● Annisa Sri Sakinah

 Intermittent Pneumatic
Compression
Definisi Intermitten Pneumatic Compression

IPC adalah suatu kompresi dinamis dan merupakan salah satu metode baru yang

digunakan dalam bidang olahraga. Alat ini pada awalnya digunakan untuk terapi pada

kondisi lymphedema.

Kompresi pneumatik intermiten adalah teknik terapi yang digunakan dalam perangkat

medis yang meliputi pompa udara dan lengan bantu tiup, sarung tangan atau sepatu bot

dalam sistem yang dirancang untuk meningkatkan sirkulasi vena pada anggota tubuh pasien

yang menderita edema atau risiko deep vein thrombosis (DVT) atau pulmonary

embolism(PE). (gould, 2012).
 Tujuan dan Manfaat IPC
Tujuan :
Untuk memvalidasi efek tekanan tinggi 3 tahun setiap hari, terapi IPC
waktu inflasi yang lama dalam hal penurunan lingkar / volume tungkai,
elastisitas jaringan, perubahan histologis, dan komplikasi tak terduga.
 
Manfaat :
Perangkat kompresi pneumatik intermiten (IPC) digunakan untuk
membantu mencegah pembekuan darah di pembuluh darah bagian dalam kaki.
Perangkat menggunakan manset di sekitar kaki yang mengisi dengan udara
dan meremas kaki Anda. Ini meningkatkan aliran darah melalui pembuluh
darah kaki Anda dan membantu mencegah pembekuan darah.
Pengembalian vena dari kaki untuk mengurangi risiko trombosis vena dalam
dan emboli paru pada klien dengan mobilitas berkurang
Indikasi
● Edema pasca-trauma
● Edema pascaoperasi
● Limfedema primer dan sekunder
● Memperbaiki sirkulasi arteri pada penyakit oklusif
arteri
● Insufisiensi vaskular atau limfatik termasuk tukak
stasis vena
● Pencegahan trombosis vena.
● Pencegahan Tromboemboli Vena
● Penyakit Arteri Perifer
● Ulkus Stasis Vena
● Limfedema
Kontraindikasi
• Kondisi akut (fraktur)
• Kondisi di mana tekanan akan merusak struktur jaringan (mis :Sindrom kompartemen)
• Penyakit pembuluh darah perifer
• Arteriosclerosis.
• Edema sekunder akibat gagal jantung kongestif
• Penyakit pembuluh darah iskemik
• Gangren
• Dermatitis
• Trombosis vena
• Tromboflebitis
• Edema paru akut
• Dermatitis, selulitis
• Ligasi vena pasca operasi
• Ganggren
• Cangkok kulit terbaru
• Edema besar-besaran pada kaki
• Kelainan bentuk kaki yang ekstrem
• Trombus vena dalam yang diduga atau sudah ada Verifikasi pesanan dokter.
 Resiko Penggunaan

Kerusakan kulit
(kemungkinan besar
terjadi pada individu Ketidaknyamanan Suhu hangat
yang lebih tua dari
60)

Keringat di bawah Kerusakan saraf

Cidera Tekanan
manset
 Persiapan Perawatan
Dokter harus menempatkan unit kompresi IPC pada permukaan yang stabil dalam jarak
dekat dengan tungkai menjadi diobati. Selongsong kompresi harus diperiksa dan pastikan itu
bersih dan kering sebelum mengaplikasikannya pada pasien. Kompresi lengan datang dalam
berbagai ukuran dan bentuk. Saat memilih selongsong untuk pasien, gunakan yang terkecil yang
akan memberikan cakupan yang memadai ke area perawatan. Konsultasikan dengan produsen
pedoman untuk parameter yang disarankan untuk perangkat IPC.(Tabel 8-1 dan 8-2 memberikan
contoh pabrikan parameter.)
tabel
 Prosedur Intermitten
Pneumatic Compression
1. Penilaian
❏Identifikasi klien dengan peningkatan risiko
untuk pengembangan trombosis vena dalam.
❏ Nilai integritas kulit dan kenali kondisi kaki
yang ada yang akan diperburuk dengan
menggunakan selongsong plastik atau alat
kompresi

2. Peralatan
❏Pita pengukur
❏Lengan kompresi
❏Unit inflasi
❏Stoking antiembolisme (opsional)
Prosedur
1. Ukur kaki untuk memastikan ukuran selongsong yang tepat.
Catatan: Panjang lutut-satu ukuran cocok untuk semua; paha panjang-ukur panjang kaki
dari pergelangan kaki ke fossa poplitea. Ukur lingkar paha di lipatan gluteal. Gunakan
ukuran selongsong yang benar, sebagai berikut: ekstra kecil (keliling, 22 inci; panjang, 16
inci); reguler (keliling, 29 inci; panjang, 16 inci); ekstra besar (keliling, 35 inci; panjang,
16 inci).
Dasar pemikiran : ukuran lengan yang tepat memastikan kecocokan dan fungsi lengan
yang tepat

2. Terapkan stoking antiembolisme. Pastikan tidak ada kerutan atau lipatan (lihat
Menerapkan Stocking Antiemboli).
Catatan: Stockinette atau Ace wraps adalah opsi yang disarankan jika klien tidak dapat
dilengkapi dengan stoking antiembolisme.
Dasar pemikiran : mengenakan stoking mengurangi resiko iritasi kulit dan diaforesis di
bawah lengan plastik.
3. Tempatkan klien pada posisi terlentang.
Dasar pemikiran : penempatan yang tepat memudahkan untuk
mengamankan selongsongan plastik.

4. Tempatkan selongsong plastik di bawah setiap kaki sehingga

lubangnya ada di lutut. Jika hanya satu selongsong yang
diperlukan, tinggalkan selongsong lainnya dalam kemasan dan
sambungkan ke unit kontrol (Gbr. 1).
Dasar pemikiran : unit tidak akan mencapai tekanan yang tepat
jika selongsong tunggal dibiarkan mengembang di area yang
tidak dikekang.
5. Lipat bagian luar selongsong ke bagian dalam dan kencangkan dengan tab
Velcro. Periksa cocok lengan. Dua jari harus pas di antara lengan dan tungkai
(Gbr. 2).

Dasar Pemikiran: Fit yang tepat mencegah iritasi pada kaki dan memungkinkan
unit untuk mencapai tekanan inflasi yang memadai
6. Hubungkan tubing ke unit kontrol. Panah yang ditandai pada tabung dari selongsong dan dari
pengontrol harus disejajarkan untuk membuat sambungan yang memadai (Gbr. 3).

7. Hidupkan mesin (Gbr. 4).

Dasar Pemikiran: Unit kontrol melakukan pemeriksaan sendiri sistem
8. Sesuaikan pengaturan unit kontrol sesuai kebutuhan. Kontrol unit diatur
dengan pendingin lengan pada posisi "off" dan alarm yang terdengar di posisi
"on". Pendinginan lengan harus dalam posisi "on" setiap saat kecuali selama
operasi. Tekanan pergelangan kaki harus ditetapkan pada 35-55 mm Hg.
Dasar Pemikiran: Selongsong plastik bisa menjadi hangat dan tidak nyaman jika
pendinginan dalam posisi "mati". Kulit dan stocking di bawah lengan dapat
menjadi basah dengan diaforesis, yang meningkatkan risiko gangguan integritas
kulit. Pendinginan dapat dimatikan selama operasi

9. Periksa kembali pengaturan unit kontrol setiap kali unit dimatikan.

Dasar Pemikiran: Unit akan dikonversi ke mode prasetel.
10. Tanggapi dan segera perbaiki semua alarm indikator "kesalahan". Catatan:
Unit kontrol akan merasakan dan mengindikasikan empat kondisi "kesalahan"
tekanan: (a) tekanan gagal turun ke nol selama siklus; (B) tekanan pergelangan
kaki gagal mencapai 20 mm Hg selama lima siklus berturut-turut; (c) tekanan
pergelangan kaki melebihi 90 mm Hg; (D) kesalahan diagnostik internal telah
terjadi.
Dasar Pemikiran: Menyimpan catatan hukum dan berkomunikasi dengan
anggota tim kesehatan.

11. Dokumentasikan waktu dan tanggal aplikasi. Jika SCD hanya diterapkan
pada satu kaki, alasan dokumen.
Dasar Pemikiran: Menyimpan catatan hukum dan berkomunikasi dengan
anggota tim kesehatan.
10. Tanggapi dan segera perbaiki semua alarm indikator "kesalahan". Catatan: Unit
kontrol akan merasakan dan mengindikasikan empat kondisi "kesalahan" tekanan: (a)
tekanan gagal turun ke nol selama siklus; (B) tekanan pergelangan kaki gagal mencapai
20 mm Hg selama lima siklus berturut-turut; (c) tekanan pergelangan kaki melebihi 90
mm Hg; (D) kesalahan diagnostik internal telah terjadi.
Dasar Pemikiran: Menyimpan catatan hukum dan berkomunikasi dengan anggota tim
kesehatan.

11. Dokumentasikan waktu dan tanggal aplikasi. Jika SCD hanya diterapkan pada satu
kaki, alasan dokumen.
Dasar Pemikiran: Menyimpan catatan hukum dan berkomunikasi dengan anggota tim
kesehatan.
12. Nilai dan dokumentasikan integritas kulit setiap 8 jam.
Dasar Pemikiran: Penilaian integritas kulit yang sering diperlukan
untuk mencegah dan memberikan intervensi dini jika terjadi iritasi
kulit.

13. Lepas lengan baju dan beri tahu dokter jika klien mengalami
kesemutan, mati rasa, atau sakit kaki.
Dasar Pemikiran: Temuan ini dapat menunjukkan kompresi saraf.
 Pedoman Aplikasi Perawatan
1. Tinjau riwayat pasien dan periksa untuk segala kondisi yang akan mengkontraindikasikan terapi
kompresi.Lihat Kotak 8-2 dan 8-3 untuk tindakan pencegahan dan kontraindikasike IPC, masing-
masing.

2. Semua perhiasan dan pakaian di area perawatan harus dihilangkan.

3. Seluruh anggota tubuh harus terbuka untuk memungkinkan untuk lengkap pemeriksaan anggota
badan sebelum menerapkanlengan kompresi.

4. Ukur dan catat tekanan darah pasien,denyut jantung, dan laju pernapasan untuk membuat garis
dasar untukperbandingan selama dan setelah perawatan dan pembentukanpedoman tekanan
maksimum.
5. Pasien harus tetap dalam satu posisi untuk lamanya perawatan, jadi mereka
harusdiposisikan dengan nyaman dengan akses maksimum kelingkungan mereka. Posisi
untuk memungkinkan membaca,menonton televisi, atau bahkan akses
komputermenempati pasien selama perawatan dan membantu meringankan kebosanan.

6. Pasien harus mengosongkan kandung kemih sebelum memulaipengobatan. Cairan

yang kembali ke sirkulasi disaringmelalui ginjal; dengan demikian, urgensi kemih
adalahtidak jarang. Perjalanan ke kamar kecil bisa berakibatmenunda atau menghentikan
perawatan.
7. Meja perawatan dengan tinggi dan ukuran yang sesuaiuntuk mengakomodasi area
yang dirawat sangat penting.Pasien seharusnya tidak merasa seperti itubagian tubuh
tidak didukung atau akan meluncur keluar dari tepi meja dengan gerakan atau posisi
minimal bergeser. Bantal, irisan, atau pendukung lainnya harusdigunakan untuk menjaga
agar area yang dirawat tetap nyaman posisi sementara ditinggikan di atas level jantung.
Posisi tinggi dapat mendorong vena kembali.

8. Jika ada luka terbuka di area perawatan, itu harus ditutup dengan pembalut, seperti
steril kain kasa atau kain Telfa yang diamankan di tempatnya.

9. Tungkai yang akan dirawat harus bersih dan kering.

10. Sensasi kulit tungkai dan bimbingan pasienjuga harus dinilai, karena pasien dengan
gangguan sensasi atau penurunan kesadaran mungkin tidak sadari ketika ada terlalu
banyak tekanan pada saraf atau area bertulang atau dapat memberi tahu saraf jika ada
masalah.
11. Sebelum mengoleskan selongsong ke anggota gerak, stokkinet harus ditempatkan di atas
ekstremitas untuk dirawat (Gbr. 8-4). Seharusnya kerutan dalam stockinette dihaluskan karena ini
dapat menyebabkan pembatasan dan ketidaknyamanan.

12. Setelah selongsong diterapkan di atas stockinette, itu selang ke pompa dan selongsong harus
terhubung. Di unit dengan kompresi berurutan, ada akan ada banyak selang. Penting untuk
memastikan bahwa selang dimasukkan di lokasi yang tepat(mis., pesanan) untuk memastikan urutan
inflasi yang tepat dikelola. Selang dan wadah sering kode warna untuk menghindari kebingungan.

13. Setelah selang terpasang, atur parameter yang sesuai pada tombol pompa. Sebagian besar
perangkat IPC disertakan dengan pedoman pabrikan yang biasanya berisi berbagai opsi untuk
aplikasi yang aman.(Lihat Tabel 8-1 dan 8-2.)

14. Pasien harus diberi bel atau tombol panggilberi tahu praktisi selama perawatan jika ada
ketidaknyamananatau sensasi yang tidak biasa terjadi.

15. Pantau tanda-tanda vital pasien selama perawatan.Ubah atau akhiri pengobatan jika ada yang
signifikanperubahan.
16. Perawatan harus dihentikan saat anggota badanmasih dalam posisi tinggi (Gambar 8-5 dan 8-6).
Untukmenghentikan pengobatan, putar tombol tekan kemati atau "0" posisi dan matikan.
Memutuskan tabung dari mesin dan perawatan selongsong lalu lepaskan selongsong perawatan dari
pasien. Lepaskan stockinette dan nilai kulit untuk segala tekanan atau area yang memerah.

17. Setelah perawatan, berikan bantuan sesuai kebutuhan untuk membantu pasien ke posisi berdiri.
Sedikit pusing ataukegelisahan tidak jarang karena peredaran darahperubahan yang mungkin terjadi
dengan imobilisasi yang berkepanjangan.Jika gejala ini berkepanjangan atau parah,bentuk lain dari
perawatan mungkin perlu dipertimbangkan.

18. Jika diindikasikan, rentang gerak atau latihan lain dapat dilakukandilakukan dengan ekstremitas
tinggi, jika memungkinkanSetelah latihan yang tepat, aplikasi kompresgarmen atau bungkus
kompresi elastis akan membantumempertahankan efek perawatan. Juga menginstruksikan pasien
dalam program perawatan di rumah yang tepat.

19. Sesi intervensi harus di dokumentasikan dengan jelas, termasuk keliling

posttreatmentpengukuran.
Gambar 8 ■ 5 IPC untuk ekstremitas bawah dengan kaki
pada posisi tinggi.

Gambar 8 ■ 4 Penerapan stockinette untuk ekstremitas

sebelum perawatan dengan IPC
Gambar 8 ■ 6 IPC untuk ekstremitas atas dengan lengan
dalam posisi tinggi.
Komplikasi
1. Pembengkakan di area lain dapat terjadi akibat cairan kembali ke sirkulasi. Ini sering
dikendalikan dengan elevasi dan latihan aktif yang lembut.

2. Terkadang kekakuan sendi dalam area perawatan terjadi sebagai akibat dari imobilisasi
yang berkepanjangan dalam satu posisi. Ini umumnya diselesaikan dengan cepat dan
bukan alasan untuk khawatir kecuali itu berlangsung lebih lama dari sekitar 15 hingga
30 menit. Jika kekakuan berlanjut, coba alternatif lain, posisi yang didukung lebih baik.

3. Napas pendek dapat mengindikasikan kelebihan cairan paru-paru atau emboli paru.
Pantau kekurangan napas dekat dan hubungi dokter jika ini berlanjut.

4. Dapat menyebabkan mati rasa atau kesemutan pada ekstremitas bagian bawah DVT
atau iritasi saraf atau kerusakan saraf. Berhenti perawatan dan nilai segera jika pasien
Anda mengeluh mati rasa atau kesemutan.
Penelitian
Peneliti : Hanson E, Stetter K, Li R, Thomas A (2013)

Sampel : Dua puluh satu (n = 21) siswi-atlet yang berpartisipasi dalam ekstremitas bawah
yang dominan divisi 1 klub olahraga sukarela untuk penelitian ini. Subyek antara usia 18-
25 tahun yang direkrut (mean = 19 ± 1 thn, 166 ± 1,5 cm, 66 ± 2 kg) dan semua
berpartisipasi dalam baik lacrosse (n = 19) atau lapangan hoki (n = 2). Semua atlet lacrosse
berpartisipasi dalam beberapa minggu terakhir “jatuh bola” yang diperlukan game
mingguan dan praktek mingguan beberapa. Betina hoki lapangan telah menyelesaikan
musim gugur penuh, ini termasuk 3 hari per minggu praktek dan minimal 1 pertandingan
per pekan. Setelah tes bersepeda Wingate standar, masing-masing subjek secara acak
ditugaskan untuk salah satu dari tiga kelompok recovery: aktif (n = 7), pasif (n = 7) atau
IPC (n = 7). Kriteria eksklusi meliputi jenis kelamin laki-laki, berpartisipasi dalam
olahraga yang dominan ekstremitas atas.
Penelitian
Metode : Analisis statistik. SPSS Statistik versi 17 digunakan untuk semua analisis.
Kami melakukan uji coba terkontrol secara acak menyelidiki efek unit IPC
sebagai modalitas pemulihan. Peserta diberikan informasi tertulis dan lisan pada
tujuan penelitian. Informed consent untuk mengumpulkan data.

Hasil : Hasil kami menunjukkan bahwa unit IPC lebih efektif dalam menurunkan
konsentrasi Bla dari pemulihan pasif mengikuti ingin. Salah satu alasan untuk
keberhasilan IPC dalam mengurangi Bla lebih dari pasif mungkin disebabkan
karena kemampuannya untuk meniru pompa otot-vena [10.15]. hasil ini
menyimpulkan bahwa mesin IPC adalah alat pemulihan yang layak, dan bahwa
individu yang aktif dapat mengambil manfaat dari penggunaan modalitas ini.
TERIMAKASIH